陰陽水火，原自和平，不熱不寒，是謂正氣。一有乖違，不無偏勝。《經》曰∶陽勝則熱。此爲亢陽之火，證見煩渴，燥結，小便赤澀，六脈洪數，治宜寒涼。（有因濃酒濃味，蘊釀而成者，有炎令燥氣，感觸而致者，有五志過極，心火亢暴者。）
一曰陰虛發熱
（血虛同）陰虛，謂腎水虛也。火性本上炎而外現，得水以制之，則離交於坎，龍潛於淵，內蘊而爲神明，下濟而成交泰。若陰虧水虛，則柴幹火烈，而焚灼爲災矣。（或由色慾損精，或由瀉利亡陰，或由燥熱傷液，皆能致之也。）此之火炎，乃由水虛所致，與上條陽亢而陰未虧者不同。證見口乾體瘦，食少懶倦，頭痛時作時止，遺精盜汗，骨蒸肉爍，脣紅顴赤，咳嗽痰血，久成癆瘵。治宜甘潤之劑，滋水以制火。若誤用苦寒，則火被寒鬱，其怒發愈烈矣。按薛立齋治一老人，腎虛火不歸經，而遊行於外，發熱，煩渴引飲，面目俱赤，遍舌生刺，斂縮如荔枝，兩脣焦裂，或時喉間如煙火上衝，急飲涼茶少解，兩足心如烙，痰涎壅盛，小便頻數，喘急，脈洪數無倫，而且有力，捫其身烙手。以十全大補（見虛損）加山茱萸、澤瀉、丹皮、山藥、麥冬、五味、附子，及八味丸（見虛損）治之而愈。愚謂此證明是水虛火炎，當用六味（見虛損），而用前藥者，必因其人年老，水火並虛故爾。如火不虛，不得因此案而誤用溫熱，以致陰分愈傷也。（虛不論水火，脈皆無力，而此有力者，必曾服寒涼之劑，激之使然。故凡用寒藥直折者，必須熱服，不效、則藥須用薑汁或酒炒過服之即愈。亦防鬱遏之意也。再按此證，全似實火，然虛火較實火必反烈，以其離根浮越，全體外現，比實火之內熱透外，韜光埋焰者自不同也。《已任編》雲∶有誤服白虎，以致熱甚如燔，衝開三五尺，人不能近者，可想見虛火之烈矣）。血虛發熱，或由吐衄便血，或由產後崩漏，一切失血所致。證見煩躁，面目黑，渴飲不止。證類白虎，惟脈不長不實，浮大而重按全無爲異耳。誤服白虎，必危。治宜滋陰補血。若陽並虛，兼用氣藥，血脫補氣，陽生陰自長也。
一曰陽虛發熱
陽虛，謂腎火虛也。陽虛應寒，何以反發熱，則以虛而有寒，（若無寒而但陽虛，則止自見其不足，不能發熱）。寒在內而格陽於外，故外熱；（陽被寒拒，出居肌表，外越則脫，不脫而又不能內返，則格鬥而激發爲熱也）。寒在下而戴陽於上，故上熱也。此爲無根之火，乃虛焰耳。證見煩躁，欲坐臥泥水中，面赤如微酣，或兩顴淺紅，遊移不定，（與實熱之盡面通紅者異）。渴欲飲水，或咽喉痛，而索水置前，卻不能飲，肌表雖大熱，而重按之則不熱，或反覺冷，且兩足必冷，小便清白，下利清谷，脈沉細，或浮數無力，按之慾散。治宜溫熱之劑。溫其中而陽內返，溫其下而火歸元。誤投寒涼立死。（或口食冷物，或鼻吸寒氣，其人平素陽虛陰盛，外寒一中，陰邪遂張，真陽因之失守也。）