中醫內科急症

中醫學 疾病

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

zhōng yī nèi kē jí zhèng

2 英文參考

Medical emergency of TCM

3 註解

具有起病急、變化速、病情重等臨牀特點的中醫內科病證稱爲中醫內科急症。近年來中醫內科急症的治療和研究有較快的進展,有效病種逐步擴大,重症病例的療效不斷提高,辨證及治療處理趨子規範化,急救手段和投藥途徑有所改進和更新,速效高效的中藥急救新制劑不斷問世。一般認爲,中醫對以下9種內科急症已有較好療效:

(1)高熱。不僅對一般感染高熱療效好,而且對較重的如敗血症高熱、膿性膽管炎的高熱療效也好;不僅辨證施治能退高熱,而且定型守方和改進投藥途徑後.療效更高。

(2)休克。重點是研製具有速效高效、供靜脈投藥的新制劑,已研製出四逆注射液生脈注射液參麥注射液枳實注射液等新劑型,並在臨牀中取得了較好療效。

(3)急性呼吸衰竭。近年來有人觀察本症的臨牀表現與中醫陽明腑實喘證相似之處,故用通腑泄熱的方藥污下熱結,盪滌積滯,通暢腑氣,效果較好。

(4)急性腎衰。常用通下排毒法,選用生大黃粉60g沖服,可達到排水排鉀和排毒的目的。現已將大黃改制成複方大黃注射液靜脈給藥,或用複方大黃湯劑灌腸,使療效較口服藥有了明顯提高。

(5)急性DIC。有人將本徵辨爲熱甚瘀血症、血虛瘀血症、氣虛血瘀症,分別選用清瘟敗毒飲血府逐瘀湯當歸補血湯血府逐瘀湯獨蔘湯血府逐瘀湯加減,共治療36例,治癒28例。還有人採用以丹蔘注射液滴加口服血府逐瘀湯(併發休克者加生脈針注射液靜滴)治療30例,28例收到顯效。

(6)昏迷。近年在應用方法藥物劑型方面有明顯改進,已研製出清熱解毒散、抗熱牛黃散、牛麝散、醒腦靜清開靈等有效成藥。

(7)抽搐。有人對新安宮牛黃針劑進行研究,認爲與安宮牛黃丸、新安宮牛黃丸的鎮靜及抗痙厥作用強度相近,而其鎮痛、解熱作用更爲明顯。實驗還證明,常用的牛黃羚羊角梔子黃芩龍膽草竹茹丹皮穿心蓮等,均有鎮靜、鎮痙作用殭蠶僵蛹能對抗士的寧引起的痙厥蟬蛻天南星石菖蒲天麻也有一定的抗痙作用

(8)心力衰竭。近年研究認爲,心力衰竭心陽不振,鼓動無力、影響血脈的運行,久則瘀血阻滯,出現水氣凌心心悸,水飲射肺的喘促脾腎陽虛水溼氾濫之水腫,以及瘀血停滯之腹內痞塊和脣舌紫暗之證。益氣溫陽是本病治本之重要治則,常以真武湯四逆湯參附湯爲基本方劑人蔘附子爲首選藥物利水消腫是本病治標的重要環節,常用方劑五苓散胃苓湯、五皮五苓散等;通過利水消腫,以減輕心臟負荷,有利於心衰恢復,心衰患者常有不同程度瘀血阻滯症狀,所以活血化瘀常貫穿於病程的始終。

(9)急性心肌梗塞。近年來已改用中藥注射劑氣霧劑和鼻飼等手段,使療效有了提高。有人觀察到,對劇烈心痛的治療,不論口服或靜脈注射給藥,單用活血化瘀的方藥,比益氣和活血藥聯用,對心痛的緩解較快。目前常用的有冠心二號注射液心痛丸、寬胸氣霧劑等。

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