2 英文參考
Wàiguān TE5[中國鍼灸學詞典]
5 陽維脈交會穴·陽維穴
陽維穴是指陽維脈交會穴[2]。據《鍼灸甲乙經》等書載,有交會穴金門、陽交、膈俞、天謬、肩井、本神、陽白、頭臨泣、目窗、正營、承靈、腦空、風池、啞門、風府等15穴[2]。
據《鍼灸甲乙經》等書記載,下肢部交會足太陽經的金門、足少陽經的陽交(郄);肩部交會手太陽經的臑俞、手少陽經的天髎、足少陽經的肩井;頭部交會足少陽經的風池、腦空、承靈、正營、目窗、臨泣、陽白、本神,督脈的啞門、風府。
6 外關穴·陽維穴
陽維穴是指外關穴[2]。見《針經指南》。 《針經指南》載:“外關通陽維”,爲八脈八穴之一。
穴位 | 外關 | ||
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漢語拼音 | Waiguan | ||
羅馬拼音 | Waikuan | ||
美國英譯名 | Outer Pass | ||
各國代號 | 中國 | TE5 | |
日本 | 5 | ||
法國 | 莫蘭特氏 | TR5 | |
富耶氏 | TR5 | ||
德國 | 3E5 | ||
英國 | T5 | ||
美國 | TB5 |
外關爲經穴名(Wàiguān TE5)[3][4]。出《黃帝內經靈樞·經脈》。屬手少陽三焦經[4][4]。外關是手少陽三焦經的絡穴,八脈交會穴之一,通陽維脈[4][4][5]。外爲內之對,關即關隘,此穴在前臂外側要處,猶如關隘,故名外關[5]。
6.1 標準定位
外關穴在前臂背側,當陽池與肘尖的連線上,腕背橫紋上2寸,尺骨與橈骨之間[5]。
外關穴位於前臂後區,腕背側遠端橫紋上2寸,尺骨與橈骨間隙中點[5]。伏掌取穴[5]。
圖45(圖出自《中醫大辭典》)
圖出自《中國鍼灸學詞典》
6.2 取法
伸臂俯掌,於手背腕橫紋中點直上2寸,尺橈骨之間 ,與內關穴相對取穴。
外關穴位於前臂後區,腕背側遠端橫紋上2寸,尺骨與橈骨間隙中點,伏掌取穴[5]。
6.3 穴位解剖
外關穴下爲皮膚、皮下組織、小指伸肌、指伸肌、示指伸肌。深層有前臂骨間背側和掌側動、靜脈本幹。分佈着前臂背側皮神經,深層有橈神經之前臂骨間背側神經和正中神經之骨間掌側神經。皮膚由橈神經發出的前臂後皮神經分佈。此處皮膚及皮下筋膜較掌側厚而鬆弛,橈神經的淺支與頭靜脈起始部伴行,尺神經的手背支和貴要靜脈起始部伴行。針由皮膚、皮下筋膜穿前臂深筋膜,經小指伸肌的橈側入小指伸,深進在拇長伸肌的尺側入示指伸肌,以上諸肌(腱)均由橈神經肌支支配。
層次解剖:皮膚→皮下組織→小指伸肌和指伸肌→拇長伸肌和示指伸肌[5]。
布有前臂背側皮神經,深層有橈神經之前臂骨間背側神經,正中神經之骨間掌側神經,並有前臂骨間背側動脈和前臂骨間掌側動脈本幹通過[5]。
6.4 特異性
6.5 功效與作用
6.6 主治病症
外關穴主治感冒,頭痛,發熱,耳鳴,耳聾,目痛,咽腫,口眼㖞斜,瘰癧,胸脅痛,手顫指麻,肘臂屈伸不利等[5]。
外關穴主要用於頭面、耳目及本經脈所過的疾患:如熱病、頭痛、耳聾、耳鳴、目赤腫痛、胸脅痛、肩背痛、肘臂手指疼痛、手顫等[5]。
現代又用外關穴治療感冒、三叉神經痛、腮腺炎、高血壓、小兒麻痹後遺症、偏癱等[5]。
運動系統疾病:上肢關節炎,橈神經麻痹,急性腰扭傷,顳頜關節功能紊亂,落枕等。
其他病症:熱病,感冒,高血壓,偏頭痛,失眠,腦血管後遺症,遺尿。
6.7 刺灸法
6.7.1 刺法
1、直刺0.5-1.0寸,或透內關穴,局部酸脹,有時可擴散至指端。
2、向上斜刺1.5-2.0寸,局部酸脹,向上擴散至肘、肩部。治療肘肩及軀 幹疾病。
6.7.2 灸法
可灸[5]。
6.8 配伍
外關配陽池、中渚,有通經活絡的作用,主治手指疼痛,腕關節疼痛。
6.9 文獻摘要
《銅人腧穴鍼灸圖經》:治肘臂不得屈伸,手五指盡痛不能握物,耳聾無所聞。
6.10 研究進展
落枕:取健側外關穴,亦可取雙側。進針後行瀉法,得氣後提插捻轉2~3分鐘後留針,並囑患者活動頸部,有良好療效。
急性腰扭傷:取患側外關透三陽絡穴,留針5~10分鐘,留針期間行強刺激手法2~3次,並囑患者作前俯後仰,下蹲起立,左右旋轉,深呼吸等動作,有良好療效。
踝關節扭傷:取患肢對側外關穴,得氣後反覆捻轉提插2~4次,在行鍼過程中,囑患者活動患側肢體(由輕到重),疼痛即可減輕。
鎮痛作用:據報道選家兔用鉀離子透入法測痛閾,電針一側外關及合谷,以弱刺激、強刺激兩種,針刺20分鐘後痛閾提高率分別爲150%和140%,而弱刺激易被納絡酮所對抗,但強刺激不被納絡酮對抗,而且血漿皮質醇、去甲腎上腺素、環-磷酸腺苷都顯著升高,與弱刺激組有顯著差異。