陽維穴

經穴別名 腧穴學 經穴分類名 特定穴 鍼灸學 中醫學 經絡學 交會穴 經外奇穴

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

yáng wéi xué

2 英文參考

Wàiguān TE5[中國鍼灸學詞典]

3 概述

陽維穴:1.經外奇穴名;2.陽維脈交會穴;3.外關穴。

4 經外奇穴名·陽維穴

陽維穴經外奇穴[1]。出《千金翼方》。

4.1 標準定位

位於耳廓後,當用手拉耳向前時,於根部所出現的弦筋上,與耳門穴相平處(《類經圖翼》)[1]

4.2 治病

主治耳鳴耳聾,以及中耳炎[1]

4.3 刺灸法

4.3.1 刺法

直刺0.1~0.2寸[1]

4.3.2 灸法

艾炷灸3~5壯[1]

5 陽維脈交會穴·陽維穴

陽維穴是指陽維脈交會穴[2]。據《鍼灸甲乙經》等書載,有交會穴金門陽交膈俞、天謬、肩井本神陽白頭臨泣目窗正營承靈腦空風池啞門風府等15穴[2]

據《鍼灸甲乙經》等書記載,下肢部交會足太陽經的金門足少陽經的陽交(郄);肩部交會手太陽經的臑俞手少陽經的天髎足少陽經的肩井;頭部交會足少陽經的風池腦空承靈正營目窗臨泣陽白本神督脈啞門風府

6 外關穴·陽維穴

陽維穴是指外關[2]。見《針經指南》。 《針經指南》載:“外關通陽維”,爲八脈八穴之一。

穴位外關
漢語拼音Waiguan
羅馬拼音Waikuan
美國英譯名Outer Pass
各國代號中國TE5
日本5
法國莫蘭特氏TR5
富耶氏TR5
德國3E5
英國T5
美國TB5

外關經穴名(Wàiguān TE5)[3][4]。出《黃帝內經靈樞·經脈》。屬手少陽三焦經[4][4]外關手少陽三焦經絡穴八脈交會穴之一,通陽維脈[4][4][5]。外爲內之對,關即關隘,此穴在前臂外側要處,猶如關隘,故名外關[5]

6.1 標準定位

外關穴在前臂背側,當陽池與肘尖的連線上,腕背橫紋上2寸,尺骨與橈骨之間[5]

外關穴位於腕部背橫紋上2寸,尺、橈兩骨間[5]

外關穴位於前臂後區,腕背側遠端橫紋上2寸,尺骨與橈骨間隙中點[5]。伏掌取穴[5]

外關穴的位置

圖45(圖出自《中醫大辭典》)

外關穴的位置

圖出自《中國鍼灸學詞典》

外關穴的位置

外關穴的位置

外關穴的位置

外關穴的位置

6.2 取法

伸臂俯掌,於手背橫紋中點直上2寸,尺橈骨之間 ,與內關穴相對取穴

外關穴位於前臂後區,腕背側遠端橫紋上2寸,尺骨與橈骨間隙中點,伏掌取穴[5]

6.3 穴位解剖

外關穴下爲皮膚、皮下組織小指伸肌、指伸肌、示指伸肌。深層有前臂骨間背側和掌側動、靜脈本幹。分佈着前臂背側皮神經,深層有橈神經前臂骨間背側神經和正中神經之骨間掌側神經皮膚由橈神經發出的前臂後皮神經分佈。此處皮膚及皮下筋膜較掌側厚而鬆弛,橈神經的淺支與頭靜脈起始部伴行,尺神經手背支和貴要靜脈起始部伴行。針由皮膚、皮下筋膜穿前臂深筋膜,經小指伸肌的橈側小指伸,深進在拇長伸肌的尺側入示指伸肌,以上諸肌(腱)均由橈神經肌支支配。

層次解剖皮膚→皮下組織小指伸肌和指伸肌→拇長伸肌和示指伸肌[5]

布有前臂背側皮神經,深層有橈神經前臂骨間背側神經,正中神經之骨間掌側神經,並有前臂骨間背側動脈前臂骨間掌側動脈本幹通過[5]

6.4 特異性

本經絡穴八脈交經(會)穴之一;交陽維脈。

6.5 功效與作用

清熱解表通經活絡

外關穴有疏表解熱,通經活絡作用[5]

6.6 治病

外關穴主治感冒頭痛發熱耳鳴耳聾目痛咽腫口眼㖞斜瘰癧胸脅痛手顫指麻,肘臂屈伸不利等[5]

外關穴主要用於頭面、耳目及本經脈所過的疾患:如熱病頭痛耳聾耳鳴目赤腫痛胸脅痛肩背痛、肘臂手指疼痛手顫[5]

現代又用外關穴治療感冒三叉神經痛腮腺炎、高血壓小兒麻痹後遺症偏癱[5]

頭面五官科疾病:目赤腫痛耳鳴耳聾鼻衄牙痛

運動系統疾病:上肢關節炎,橈神經麻痹急性腰扭傷,顳頜關節功能紊亂,落枕等。

消化系統疾病:腹痛便祕腸癰霍亂

其他病症:熱病感冒高血壓偏頭痛失眠,腦血管後遺症,遺尿

6.7 刺灸法

6.7.1 刺法

一般直刺0.5~1.0寸[5]

直刺0.5~1寸[5]

1、直刺0.5-1.0寸,或透內關穴,局部酸脹,有時可擴散指端

2、向上斜刺1.5-2.0寸,局部酸脹,向上擴散至肘、肩部。治療肘肩及軀 幹疾病。

3、或向陽池方向斜刺運針,治療腕關節疾病。

6.7.2 灸法

可灸[5]

艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[5]

6.8 配伍

外關穴配大椎曲池風池感冒發熱[5]

外關穴配聽會中渚耳聾耳鳴[5]

外關穴配曲池太沖高血壓[5]

外關穴配肩髑、曲池手三裏合谷治上肢癱瘓[5]

外關陽池中渚,有通經活絡作用,主治手指疼痛,腕關節疼痛

外關太陽率谷,有祛風通絡止痛作用,主治偏頭痛

外關後溪,有舒筋活絡作用,主治落枕

外關足臨泣,爲八脈交會穴,主治耳目、頸項及肩部病證。

6.9 文獻摘要

鍼灸甲乙經》:耳燉燉渾渾無所聞,外關主之。

銅人腧穴鍼灸圖經》:治肘臂不得屈伸,手五指盡痛不能握物,耳聾無所聞。

鍼灸大成》:主耳聾渾渾焞焞無聞,五指盡痛,不能握物。

6.10 研究進展

針刺外關等穴組,可使缺乳婦血中生乳激素的含量升高[5]

落枕:取健側外關穴,亦可取雙側。進針後行瀉法,得氣提插捻轉2~3分鐘後留針,並囑患者活動頸部,有良好療效。

急性腰扭傷:取患側外關三陽絡穴,留針5~10分鐘,留針期間行強刺激手法2~3次,並囑患者作前俯後仰,下蹲起立,左右旋轉,深呼吸等動作,有良好療效。

踝關節扭傷:取患肢對側外關穴,得氣後反覆捻轉提插2~4次,在行鍼過程中,囑患者活動患側肢體(由輕到重),疼痛即可減輕。

近視眼外關光明穴,治療青少年近視眼有效。

鎮痛作用:據報道選家兔用鉀離子透入法測痛閾,電針一側外關合谷,以弱刺激強刺激兩種,針刺20分鐘後痛閾提高率分別爲150%和140%,而弱刺激易被納絡酮所對抗,但強刺激不被納絡酮對抗,而且血漿皮質醇去甲腎上腺素、環-磷酸腺苷都顯著升高,與弱刺激組有顯著差異。

7 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:734.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:290.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:513.
  4. ^ [4] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:201.
  5. ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
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