1 門冬氨酸鉀鎂介紹
1.1 藥品名稱
1.2 英文名稱
Aspartate Potassium Magnesium
1.3 別名
天門冬氨酸鉀鎂;天冬氨酸鉀鎂;天冬酸鉀鎂;天冬氨酸鎂;潘南金;脈安定;Panangin;Mg Aspartate/K Aspartate
1.4 分類
1.5 劑型
1.注射液:每支10ml,含無水天門冬氨酸鉀0.425g,無水天門冬氨酸鎂0.4g;
2.片劑:每片含無水天門冬氨酸鉀0.158g,無水天門冬氨酸鎂0.14g。
1.6 門冬氨酸鉀鎂的藥理作用
門冬氨酸鉀鎂是門冬氨酸鉀鹽和鎂鹽的混合物。門冬氨酸是體內草酰乙酸的前體,在三羧酸循環起重要作用。門冬氨酸鉀鎂還參與鳥氨酸循環,促進氨與二氧化化碳的代謝,使之生成尿素,降低血中氨和二氧化化碳的含量。門冬氨酸與細胞有很強的親和力,可作爲鉀離子的載體,使鉀離子進入細胞內,促進細胞除極化和細胞代謝,維持其正常功能。鎂離子是生成糖原及高能膦酸酯還可缺少的物質,可增強門冬氨酸鉀鹽的療效。鎂離子和鉀離子是細胞內重要的陽離子,它們對許多酶的功能起着重要的作用,能結合大分子到亞細胞結構上,並與肌肉收縮的機制有關。心肌細胞的收縮性受細胞內、外鉀、鈣、鈉濃度比的影響。門冬氨酸鉀鎂可維持心肌收縮力,改善心肌收縮功能,降低耗氧量,促進纖維蛋白溶解,降低血液黏稠度。
1.7 門冬氨酸鉀鎂的藥代動力學
門冬氨酸鉀鎂給藥後在體內分佈較廣泛,1h後以肝中濃度最高,其次爲血、腎、肌肉等。代謝緩慢,主要經腎排泄。
1.8 門冬氨酸鉀鎂的適應證
主要用於病毒性肝炎、高膽紅素血癥、血氨升高引起的肝性腦病及其他急慢性肝炎;也用於低鉀血癥、洋地黃中毒引起的心律失常、心肌炎後遺症、慢性心功能不全等。用於預防和治療鎂不足、電解質平衡紊亂;也用於冠狀粥樣硬化性心臟病心絞痛、心肌梗死、心律失常、高血壓的輔助治療;還可增加神經肌肉激動性。
1.9 門冬氨酸鉀鎂的禁忌證
腎功能不全、高血鉀、高血鎂、嚴重腎功能障礙及重度房室傳導阻滯患者禁用。
1.10 注意事項
2.靜脈滴注速度須緩慢。
3.不能肌注,不能靜注。
1.11 門冬氨酸鉀鎂的不良反應
滴注太快時會引起噁心嘔吐、血管疼痛、潮紅、血壓下降,極少數可出現心率減慢,減慢滴速或停藥後可恢復。
1.12 門冬氨酸鉀鎂的用法用量
1.每次2~4片,每天3次。預防用藥,每次1~2片,每天3次。
2.靜脈滴注:每天20~60ml,稀釋於5%~10%的葡萄糖液100~250ml中滴注,糖尿病患者可加入胰島素滴注。
1.13 藥物相互作用
可抑制四環素、鐵鹽和氟化鈉的吸收,同時服用上述藥物和門冬氨酸鉀鎂時需間隔3h。靜脈用可增加抗高血壓藥的作用。不宜與中藥製劑、胺碘酮配伍。
1.14 專家點評
門冬氨酸鉀鎂是門冬酸鉀鹽和門冬酸鎂鹽的混合物。20世紀60年代國外用門冬氨酸鉀鎂治療各型肝炎、肝硬化和高氨血癥,有一定的療效。我國於20世紀70年代末先後應用其治療心律失常,心功能不全及急慢性肝炎,高膽紅素血癥等,也取得較好療效。初步報告,門冬氨酸鉀鎂對於急性、慢性肝炎伴有高膽紅素者有較好的退黃效果,臨牀試用急性黃疸型肝炎有明顯療效。對重症黃疸型肝炎病例退黃作用療效好,對肝性腦病有清醒作用。此藥不可過量。如果過量可能會產生高鎂血癥和高鉀血癥。