2 英文參考
person suffering from seminal loss[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
3 註解
失精家是指經常夢遺、滑精的病人[1][2]。《金匱要略·血痹虛勞病脈證並治》:“夫失精家,少腹弦急,陰頭寒,目眩發落,脈極虛芤遲,爲清谷亡血失精。”
失精又名遺精、遺泄,指經常不因性交而精液自行泄出的病症[3][4]。因夢而精出,稱夢遺;無夢而精出,稱滑精[4]。前者爲夢中而泄,睡眠不深,陽事易舉或兼早泄。後者爲無夢而泄,動念則精液滑出。二者日久均伴頭暈、失眠、疲乏腰痠等症。青壯年男子偶有遺精者則屬正常現象,不列入本病症[4]。精藏於腎而主於心,故遺精多因煩勞思慮過度,房室不節,損傷心腎所致[4]。也有因醇酒厚味過度,脾胃溼熱下流,擾動精室,以及鬱熱、痰壅而然者[4]。操勞過度,多思妄想,損多在心[4]。
證見心悸,夜寐不安,夢遺頻仍[4]。治宜清心攝腎。用靜心湯、補心丹、清心蓮子飲、妙香散、定志丸等方。思欲不遂,房室過度,損多在腎。
腎精不足,相火妄動者,證見腰膝軟弱,夜熱自汗,陰莖易舉,遺精頻頻,舌質紅,脈細數。治宜滋陰降火。用旺水湯、大補陰丸、三才封髓丹、補天大造丸等方。
腎陽虧損,精關不固者,症見滑精,頭暈耳鳴,腰痠神疲,畏寒肢冷,舌質淡,脈沉細。治宜溫腎固攝。用右歸丸、鹿茸大補丸等方。
思慮勞倦而遺精者,多屬脾虛。常伴面色萎黃,神疲乏力,脈細軟無力。治宜健脾固攝。用補中益氣湯或歸脾湯,合用聚精丸。
溼熱下擾精室者,證見夢遺滑精,口苦或口渴,小便熱赤,舌苔黃膩,脈象濡數。治宜清熱化溼。用祕精丸、大小分清飲、二妙散等方。
因經絡鬱熱者,夜必脊心熱,恍惚膈熱,夢遺。治宜清泄鬱熱。用清心丸、豬苓丸、滋腎丸加減。
因憂思或飲酒厚味太過,釀溼成痰,擾動心神而遺精者,治宜導痰爲主。用豬苓丸或導痰湯等方。
又有病後體虛,心悸怔忡,夜夢遺精,宜用牡蠣散。本證可見於慢性前列腺炎、性神經衰弱等疾患。
鍼灸治療:夢遺者取心俞、腎俞、關元、志室、神門、內關等穴爲主[4]。頭昏加百會;多夢加厲兌[4]。滑精者取氣海、三陰交、腎俞、志室、太溪、足三裏等穴爲主[4]。自汗加陰郄;少氣加灸肺俞;形體羸瘦加灸膏肓、百勞[4]。水針:取關元、中極等穴,用維生素B1注射液或當歸注射液,每穴0.5~1.0毫升,進針後待針感傳向前陰時再推藥[4]。隔日1次[4]。皮膚針:叩刺腰骶部及下肢內側三陰交一帶,每次20分鐘,以皮膚微現紅暈爲度[4]。每日或隔日1次[4]。耳針:取精宮、屏間、神門、心、腎等穴。每次取2~3穴,輕刺激[4]。