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精室
概述:精室:1.经穴别名;溺窍内通于膀胱,精窍则内通于胞室,女子受胎,男子藏精之所,尤为肾之所司,故前阴有病溺窍者,有病精窍者,不可不详也”(《中西汇通医经精义》)。精窍上通精室,是生殖系统。女子胞是女性内生殖器官,而精室则为男性内生殖器官。精道:排出精液的通道。子系:又名子之系、睾系、阴筋。
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遗精病
相火妄动,心肾不交、火扰精室:梦中遗精,心中烦热,夜寐不宁,头晕目眩,体疲乏力,心悸怔仲,小便短赤,舌红,脉细数。肾阳亏损,精关不固者,症见滑精,头晕耳鸣,腰酸神疲,畏寒肢冷,舌质淡,脉沉细。处方:关元志室三阴交方义:关元为足三阴与任脉交会穴,是人体元气的根本,用以振奋肾气;
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精浊
辨证治疗:湿热蕴结:精浊·湿热蕴结证(turbidspermwithdampness-heatamassmentpattern)是指湿热蕴结,以尿频、尿急、尿痛,有灼热感,排尿或大便时尿道有白浊溢出,会阴、腰骶、睾丸有坠胀疼痛,舌苔黄腻,脉滑数为常见症的精浊证候。舌紫或有瘀点,苔白或黄,脉沉涩。舌淡胖、苔白、脉沉细为肾阳虚损之象。
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白淫
有白带、青带、黄带、赤带、黑带、赤白带下、五色带下等。症见阴茎口常流米泔样或糊状浊物,茎中或痒或痛,甚则如刀割火灼,而尿色自清。《杂病源流犀烛·五淋二浊源流》:“白淫,热郁病也,一名蛊。”《黄帝内经素问·玉机真藏论》所载蛊病,症见少腹觉热而痛,白浊如精,随溲而下,由邪热内结,真精不守所致。
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早泄·阴虚火旺证
定义:早泄·阴虚火旺证(prematureejaculationwithsyndromeofexuberantfireduetoyindeficiency)是指阴精亏损,虚火亢旺,以早泄,骨蒸潮热,口燥咽干,烦躁失眠,盗汗,颧红,便秘尿短,舌红少津,脉细数等为常见症的早泄证候。肾阴亏损,腰失所养,故腰膝酸软。取照海、太溪、行间、肾俞、志室、关元、三阴交。
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失精家
《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》:“夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩发落,脉极虚芤迟,为清谷亡血失精。”用静心汤、补心丹、清心莲子饮、妙香散、定志丸等方。肾精不足,相火妄动者,证见腰膝软弱,夜热自汗,阴茎易举,遗精频频,舌质红,脉细数。滑精者取气海、三阴交、肾俞、志室、太溪、足三里等穴为主。
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血精
精液色红质调,伴射精疼痛,阴部坠胀不适;脾肾两虚型:精囊炎·脾肾两虚证(cystospermitiswithspleen-kidneydeficiencypattern)是指脾肾两虚,以精中带血,伴神疲乏力,面黄白,食少,头晕目眩,多梦少眠,腰酸腿软,少腹拘急,性欲低下,或遗精滑泄,或阳痿不举,舌质淡,舌苔白,脉沉细无力为常见症的精囊炎证候。
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五脏遗精
概述:五脏遗精为病证名。分称肝遗、心遗、脾遗、肺遗、肾遗。用静心汤、补心丹、清心莲子饮、妙香散、定志丸等方。肾精不足,相火妄动者,证见腰膝软弱,夜热自汗,阴茎易举,遗精频频,舌质红,脉细数。肾阳亏损,精关不固者,症见滑精,头晕耳鸣,腰酸神疲,畏寒肢冷,舌质淡,脉沉细。用清心丸、猪苓丸、滋肾丸加减。
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心遗
心遗为病证名。用静心汤、补心丹、清心莲子饮、妙香散、定志丸等方。肾精不足,相火妄动者,证见腰膝软弱,夜热自汗,阴茎易举,遗精频频,舌质红,脉细数。用旺水汤、大补阴丸、三才封髓丹、补天大造丸等方。肾阳亏损,精关不固者,症见滑精,头晕耳鸣,腰酸神疲,畏寒肢冷,舌质淡,脉沉细。用猪苓丸或导痰汤等方。
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二浊
赤白浊在古代文献中有指小便浑浊者(如《丹溪心法·赤白浊》),后人名为便浊、溺浊、尿浊;治宜健脾益气,用补中益气汤。《证治要诀·白浊》:“如白浊甚,下淀如泥,或稠黏如胶,频逆而涩痛异常,此非是热淋,此是精浊窒塞窍道而结。”若浊物淋沥,尿出灼痛甚者,多属火盛,宜抽薪饮、治浊固本丸、大分清饮等方。
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精癃·肾阳虚证
定义:精癃·肾阳虚证(prostatichypertrophywithkidneyyangdeficiencypattern)是指肾阳虚,以尿频、排尿无力,失禁或遗尿,点滴不尽,面色晄白,神倦畏寒,腰膝酸软无力,手足不温,舌质淡,舌苔白,脉沉细为常见症的精癃证候。治法:精癃·肾阳虚证治宜补肾温阳,化气行水。尿失禁或遗尿者,如螵蛸丸。
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精癃·中气下陷证
定义:精癃·中气下陷证(prostatichypertrophywithpatternofsinkingofmiddle-qi),中气下陷,以小腹坠胀,尿频、小便欲解不爽,尿失禁或夜间遗尿,精神倦怠,少气懒言,舌质淡,舌苔薄白,脉濡细为常见症的精癃证候。辨证分析:中气不足,清气不升而浊阴不降,故小便欲解不爽;治法:精癃·中气下陷证治宜补中益气。
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精癃·肾阴虚证
定义:精癃·肾阴虚证(prostatichypertrophywithkidneyyindeficiencypattern)是指肾阴虚,以小便频数不爽,淋漓不尽,伴有头晕目眩,腰酸膝软,失眠多梦,咽干,舌质红,舌苔黄,脉细数为常见症的精癃证候。是指年老肾虚,精室肥大,以尿频、排尿困难,滴沥不尽,甚或尿闭为主要表现的男性生殖器疾病。
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精癃·气滞血瘀证
定义:精癃·气滞血瘀证(prostatichypertrophywithpatternofqistagnationandbloodstasis)是指气滞血瘀,以尿频、小便努则方出或点滴全无,会阴、小腹胀痛,偶有血尿或血精,舌质紫暗或有瘀斑,舌苔白或黄,脉沉弦或细涩为常见症的精癃证候。方药治疗:精癃·气滞血瘀证可用代抵当汤或桂枝茯苓丸加瞿麦、篇蓄、木通等。
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精癃·湿热下注证
定义:精癃·湿热下注证(prostatichypertrophywithpatternofdampness-heatdiffusingdownward)是指湿热下注,以尿频、尿少黄赤,尿频涩痛,点滴不畅,甚至尿闭,小腹胀满,口渴不欲饮,发热或大便秘结,舌质红,舌苔黄腻,脉数为常见症的精癃证候。舌红,苔黄腻,脉滑数。尿液蓄积膀胱,气机不畅,故小腹胀满;
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白浊
以小便浑浊色白为主要症状。《证治要诀·白浊》:“如白浊甚,下淀如泥,或稠黏如胶,频逆而涩痛异常,此非是热淋,此是精浊窒塞窍道而结。”若浊物淋沥,尿出灼痛甚者,多属火盛,宜抽薪饮、治浊固本丸、大分清饮等方。若日久不愈,涩痛全无,多属心肾不足,宜九龙丹、固阴煎、秘元煎、菟丝子丸等方。
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遗精·肾气不固证
遗精·肾气不固证(spermatorrheawithsyndromeofunconsolidatedkidneyqi)是指肾气不足,精室不固,以滑精频作,面白少华,精神委靡,畏寒肢冷,舌淡,苔白,脉沉细而弱等为常见症的遗精证候。
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遗精·痰火内蕴证
遗精·痰火内蕴证(spermatorrheawithsyndromeofinternalretentionofphlegm-fire)是指痰火互结,内蕴精室,以遗精频作,胸闷脘胀,口苦痰多,小便热赤不爽,少腹及阴部作胀,舌红,苔黄腻,脉滑数等为常见症的遗精证候。
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遗精·肾阳衰微证
遗精·肾阳衰微证(spermatorrheawithsyndromeofkidneyyangexhaustion)是指肾虚,精室不固,以遗精频作,甚则滑精,腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣,健忘,心烦失眠,畏寒肢冷,面浮晄白,舌淡,尖边齿印,苔白滑,脉沉细等为常见症的遗精证候。
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虚斑
《重订通俗伤寒论·伤寒兼证》:“若先由房劳太过,内伤肾阴,及凉遏太过,内伤脾阳,一经新感寒气,逼其无根失守之火,上熏肺经,浮游于皮肤而发斑点者,此皆谓之阴证发斑,亦谓之虚斑。急则益气固脱,用回阳急救汤。内伤肾阴,阴被阳消者,治宜滋阴补肾,用龟柏地黄汤,滋肾益阴煎。参见发斑伤寒、阴证发斑等条。
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下丹田
下丹田为体表部位,指脐下3寸关元穴部位。以胸窝正中(膻中)称中丹田;二、道家称脐下3寸为丹田,为男子精室,女子胞宫之所在。杨玄操注《难经·六十六难》曰:“脐下肾间动气者,丹田也;另有各古籍可参考:《抱朴子内篇·地真》谓“在脐下二寸四分”,《医心方》卷二十七:“脐下三寸为命门宫,此下丹田也。”
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遗精·湿热下注证
遗精·湿热下注证(spermatorrheawithsyndromeofdownwarddiffusionofdamp-heat)是指湿热下注,扰动精室,以遗精频作,或尿时有少量精液外流,小便热涩浑浊,或尿涩不爽,口苦或渴,心烦少寐,口舌生疮,大便常溏臭不爽,或见脘腹痞闷,恶心,舌红,苔黄腻,脉濡数等为常见症的遗精证候。
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封金匮
封金匮导引术语与功法名。金匮喻男子精室,谓防止梦遗滑精。又有具体功法:入睡前用左、右两手交替揉摩脐部与胁肋,并摇摆身躯。《修龄要旨·导引歌诀》:“梦失封金匮…寤寐时,调息神思。以左手搓脐二七,右手亦然,复以两手搓两肋。屈足侧卧。”
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血精症
急性精囊炎时,性冲动常导致局部充血而引起疼痛,排精时疼痛更甚,故常有暂时度性功能抑制。慢性精囊炎时,精液呈暗红色,并可有碎屑状的陈旧血块,精液镜检时有红细胞及脓细胞,精子大多死亡或无精子。中医认为,血精多因下焦湿热,阴虚火旺,灼伤精室血络所致。
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精浊·气滞血瘀证
定义:精浊·气滞血瘀证(turbidspermwithpatternofqistagnationandbloodstasis)是指气滞血瘀,以少腹、会阴、睾丸坠胀不适,或有血尿,血精,舌质暗或瘀点,舌苔白或黄,脉沉涩为常见症的精浊证候。瘀阻络塞,血溢脉外,或瘀久化热,络伤血出,故见血尿或;治法:精浊·气滞血瘀证治宜活血祛瘀行气。
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精浊·湿热蕴结证
定义:精浊·湿热蕴结证(turbidspermwithdampness-heatamassmentpattern)是指湿热蕴结,以尿频、尿急、尿痛,有灼热感,排尿或大便时尿道有白浊溢出,会阴、腰骶、睾丸有坠胀疼痛,舌苔黄腻,脉滑数为常见症的精浊证候。辨证分析:湿热蕴结下焦,膀胱气化失司,故见尿频,尿急,尿痛,有灼热感;见《景岳全书·淋浊》。
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精浊·阴虚火旺证
定义:精浊·阴虚火旺证(turbidspermwithpatternofyindeficiencyandfireeffulgence)是指阴虚火旺,以腰膝酸软,头昏眼花,失眠,多梦,遗精或血精,阳事易兴,排尿或大便时尿道有白浊滴出,舌质红,舌苔少,脉细数为常见症的精浊证候。舌红少苔,脉细数。治法:精浊·阴虚火旺证治宜滋阴降火。见《景岳全书·淋浊》。
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加味知柏地黄汤
《会约》卷十二:加味知柏地黄汤:处方:熟地4-5钱,枣皮钱半,山药钱半,茯苓钱半,当归钱半,白芍(酒炒)钱半,丹皮1钱,麦冬1钱,知母1钱,黄柏1钱,泽泻8分,五味3分。功能主治:阴虚火动,煎熬汗出。主治:阴分伏热,热入精室,欲火与伏火交蒸,发为夹阴温病。用法用量:先用熟地8钱,切丝泡汤,代水煎药。
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金液五精丸
处方:秋石10两(金精),白茯苓2两(水精),莲肉8两(水精),川椒2两(火精),小茴香5两(土精)。各家论述:《医略六书》:精寒不化,尿道亦不能清,故小便淋沥,时流浊液不已。茯苓渗湿和中,以利膀胱之水气;莲肉清心醒脾土;川椒补大暖精室;蜜丸,椒盐汤下,使精暖寒消,则气行湿化,而小便清长,淋浊无不瘳矣。
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萆菟汤
组成:萆薢10g,菟丝子10g,茯苓10g,淮山药10g,石菖蒲3g,沙苑子10g,车前子10g,生草梢3g。主治:慢性前列腺炎(肾虚湿热型)。方中菟丝子补阴、萆薢治湿为主药,治湿而不伤阴,补阴而不腻湿。菖蒲豁痰宣窍,甘草梢和中解毒,兼引诸药直趋精室。车前配菟丝子,为王旭高之法,专导败精之流注。
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通瘀消炎汤
处方:丹参10克,红花10克,桃仁10克,延胡索10克,乳香3克,没药3克,银花15克,连翘10克,丹皮6克,泽泻6克,生姜3克。功能主治:活血通络,消炎止血。主精室瘀血。用法用量:水煎服,每日1剂,15剂为1疗程。摘录:《男女科5000金方》
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五色痢
五色痢为病证名。实证多因止涩太早,或下之未净,热毒留滞肠中所致,虚证多因痢证久延,脏气受损,脾肾两伤所致。仲景所谓五液注下,脐筑揪痛,命将难全者是也。《痢证汇参》卷二:“痢有五色之辨,如下痢肠垢之属,无非气之所化也。若浅黄色淡,不甚臭者,此即不化之类,皆寒证也;痢色纯白,姜苓术草汤、理中汤;
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见闻精出
见闻精出为症状名。《诸病源候论·虚劳病诸候》:“见闻感触,则动肾气。义同漏精,属滑精病。《景岳全书·杂证谟》:“不因梦而精自出者,谓之滑精。”又称精滑。治宜温补肾元,固涩精关。方用右归丸、参苓菟丝丸、鹿茸大补汤等方。因湿热下流扰动精室所致者。治宜清化湿热为主。用秘精丸,大、小分清饮等方。