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金匮要略
概述:《金匮要略方论》,简称《金匮要略》,为中医临床著作,东汉张仲景撰。第二至第二十二篇分别论述痉湿暍病、百合狐惑阴阳毒病、疟病、中风历节病、以及妊娠病、产后病、妇人杂病等20余种、类病症。二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;对后世病因学说有直接启示。
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排脓散
治肺痈吐脓,壅闷咳嗽,五心烦热。摘录:《杂病源流犀烛》卷一《圣惠》卷六十二:方名:排脓散组成:贝齿1两,黄耆3分(锉),当归3分(锉,微炒),赤芍药3分,生干地黄3分,黄连3分(去须),川升麻3分,桂心3分,白蔹3分,犀角屑3分,甘草半两(生锉),麝香1分(细研)。用法用量:每服2钱,温酒调下;主治:乳痈。
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金匮要略编注
《金匮要略编注》金匮著作。二十四卷。清·沈明宗编注。刊于1692年。沈氏以世传的《金匮要略》刊本“编次失序”,已非原貌,并认为“从来著书立言,必先纲领,次及条目”,因将《金匮要略》重予编排,以序例冠于首,将以下的方论部分略串整理,使之趋于条理。现有《中国医学大成》本,曹炳章将其改名为《沈注金匮要略》。
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一物瓜蒂汤
方名:一物瓜蒂汤别名:瓜蒂汤(原书卷中)、一物瓜蒂散(《医略十三篇》)。一物瓜蒂汤的主治:太阳中暍,身热疼重,而脉微弱,此以夏月伤冷水,水行皮中所致,身面四肢浮肿。2.《金匮要略心要》:瓜蒂苦寒,能吐能下,去身面四肢水气,水去而暑无所依,将不治而自解矣。瓜蒂涌吐其邪,暑湿俱解,而清阳复辟矣。
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桂枝芍药知母汤
《金匮要略》卷上:桂枝芍药知母汤:处方:桂枝12克芍药9克甘草6克麻黄12克生姜15克白术15克知母12克防风12克附子10克(炮)功能主治:治诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐者。临床应用:①历节《经方实验录》:耿右,初诊:一身肢节疼痛,脚痛,足胫冷,日晡所发热,脉沉而滑,此为历节。
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越婢汤
《金匮要略》卷中:越婢汤:处方:麻黄12克石膏25克生姜9克甘草6克大枣15枚功能主治:宣肺泄热,散水消肿。《外台》引本方无白术。腹膨若瓮,肤色光亮,恶风无汗,发热微渴,纳呆溺少,咳嗽痰多,气逆喘促,不能正偃,倚壁而坐,寸口肿甚,难辨脉浮沉。治当解表祛风,宣肺行水。综合五药,乃为发越水气,清泄里热之剂。
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茯苓泽泻汤
《金匮要略》卷中:茯苓泽泻汤:处方:茯苓25克泽泻12克桂枝6克白术9克生姜12克功能主治:治胃反,吐而渴欲饮水者。霍乱,吐利后,烦渴欲饮水。风气通肝,木盛制土,脾胃气郁而反上逆,则为胃反,然吐则痰饮去而风火炽盛,胃津枯燥,以故吐而渴欲饮水,但木旺土衰,则水寡于畏,肾水反溢为饮,治当健脾,以除伏邪宿饮。
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厚朴麻黄汤
《金匮要略》卷上:厚朴麻黄汤:别名:厚朴石膏汤(《圣济总录》卷六十七)。主治:咳而脉浮。故加厚朴以降胃气上逆,小麦以降心气来乘,麻、杏、石膏仍从肺经泄热存阴,细辛、半夏深入阴分,祛散水寒,干姜、五味摄太阳而监制其逆,一举而泄热下气,散邪固本之功皆备,则肺经清肃之令自行,何患咳逆上气作声有不宁谧者耶?
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橘皮枳实生姜汤
《金匮要略》卷上:橘皮枳实生姜汤:别名:橘枳姜汤(《金匮要略》卷上)、橘枳生姜汤(《证治准绳·类方》卷二)。中医认为 久嗽常用半夏露、麦金杏仁糖浆等,皆不效。3.《金匮要略方义》:本方与茯苓杏仁甘草汤均治胸痹胸中气塞短气之证。三者相合,行气开郁,和胃化饮,使气行痹散,胃气因和,而胸脘气塞之症自除。
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肺中风
风邪中于肺经所致的病证。又名肺脏中风。证见口燥、胸满、气喘、身运不能自主、昏冒、汗出、肿胀等。《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》:“肺中风者,口燥而喘,身运而重,冒而肿胀。”《诸病源候论·风病诸候》:“肺中风,偃卧而胸满短气,冒闷汗出。”
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肺痛
肺痛证名。肺部作痛。因气滞血瘀所致,治以散瘀止痛。《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》:“下利肺痛,紫参汤主之。”
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肺死脏
肺死脏肺的真脏脉象。浮取虚,按之如葱管中空,软而无根。表明肺脏真气已绝,预后不佳。《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》:“肺死脏,浮之虚,按之弱如葱叶,下无根者,死。”
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肺络损伤
肺络损伤是指肺络受损,络破出血的病理变化。肺燥伤阴,久咳或剧咳损伤肺络,引起咳血、咯血。络脉在外属阳,燥为阳邪,故燥热易伤络。《金匮要略·脏腑经络先后病脉证并治》:“极寒伤经,极热伤络。”肺络损伤多见于肺结核、支气管扩张等疾患。治宜清金降火或清络保阴。
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额上黑
指头额部泛现晦黑的病色。多因肝肾虚衰有热所致。《金匮要略·黄疸病脉证并治》:“额上黑,微汗出,手足中热,薄暮即发,膀胱急,小便自利,名曰女劳疸。”“黄家日晡所发热,而反恶寒,此为女劳得之,膀胱急,少腹满,身尽黄,额上黑,足下热,因作黑疸,腹胀如水状,小便必黑,时溏。”
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大邪
概述:大邪:1.邪气亢盛的病证;指邪气邪气亢盛的病证。《黄帝内经灵枢·刺节真邪》:“凡刺大邪,日以小,泄夺其有余。”风邪·大邪:大邪为病因学名词。风为阳邪,其性轻扬、漫散,故名。《金匮要略·脏腑经络先后病脉证并治》:“大邪中表,小邪中里。”
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额汗
《金匮要略·痉湿暍病脉证》称之为“额上汗出”。一证有虚实之别,实证者湿热居多,虚证者多为亡阳虚脱之候。《类证治裁·汗症》:“胃热上蒸,额汗发黄,小水不利者,五苓散加茵陈,甚则茵陈蒿汤利之。”“额汗如雨,喘促肢冷,皆阳脱不治。”《杂病源流犀烛》卷七:“温邪搏阳,亦汗出头额,宜参用胜湿汤。”
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断泄
筋骨萎缩,肢体痿废不用之证。又称断绝。属痿躄之类。《金匮要略·中风历节病脉证并治》:“味酸则伤筋,筋伤则缓,名曰泄;咸则伤骨,骨伤即痿,名曰枯。《金匮要略心典》卷上:“此亦内伤肝肾,而由于滋味不节者也。曰断泄者,言其生气不续,而精神时越也。营不通而卫不行者,病在阴而及于阳也。
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短气不足以息
指呼吸短促、上气微喘。《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治》:“平人无寒热,短气不足以息者,实也。”盖短气有从素虚宿痰而来者,有从新邪暴遏而得者,二端并否,其为里实无疑。”临床上此证之虚实,当结合病史、体质、兼证等不同情况予以判定。参见短气、喘证等条。
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肚
肚人体部位名。腹部的俗称。《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》:“此人肚中寒。”
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癫眩
《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》:“假令瘦人脐下有悸,吐涎沫而癫眩,此水也。”《医宗金鉴》卷二一:“癫眩之癫字,当是巅字,巅者,头也。文义相属,此传写之讹。”参见眩晕、头晕、头眩各条。
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刀斧伤
刀斧伤指由刀斧利器所造成的创伤。凡格斗或战争时因刀箭、金属兵器所伤者之统称。历代约分为两类,其兵器“以药淬之,以试人,血濡缕,人无不死者。”一般刀刃所伤,则预后较好。《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病脉证并治》:“刀斧所伤,亡血故也。”
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产后腹痛
产后腹痛·寒凝血瘀证:产后腹痛·寒凝血瘀证(postpartumabdominalpainwithsyndromeofcoldcongelationandbloodstasis)是指产后体虚,寒邪侵袭,胞脉阻滞,以产后小腹冷痛,得热痛减,恶露量少,色紫暗,有块,面色青白,四肢不温,舌质暗淡,苔白,脉沉紧为常见症的产后腹痛证候。血瘀者加膈俞、血海、地机;
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产后痢疾
概述:产后痢疾为病证名。症状:伤于饮食者,症见下利兼腹胀痛,里急窘迫等。产后气血虚少更兼热邪伤阴,症见下利脓血,发热腹痛,里急后重,兼见身体困倦,虚烦不眠,唇干口渴等,治宜养血清利湿热,白头翁汤加甘草阿胶汤。若恶露不下,亦称产后痢,症见便痢鲜血,腹中刺痛,无里急后重,方用枳实、荆芥,水煎服。
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大肠病
《黄帝内经灵枢·邪气藏府病形》:“大肠病者,肠中切痛而鸣濯濯,冬日重感于寒即泄,当脐而痛,不能久立,与胃同候。”《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》:“大肠有寒者,多鹜溏,有热者,便肠垢。”“热则肠结胀满,善气喘咳,身面热,喉中噎。《本草经疏》:“大肠实四证,便硬闭,肠风下血,属大肠湿热;
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寸白虫病
寸白虫病为九虫病之一,又名白虫病、脾虫病,多因食未熟猪、牛、鱼肉所致。《景岳全书·杂证谟》:“寸白虫,此虫长寸许,色白,其状如蛆子,母子相生,有独行者,有个个相接不断者,故能长至一、二丈。”《诸病源候论·九虫病诸候》为伏虫、蛔虫、白虫、肉虫、肺虫、胃虫、弱虫、赤虫、蛲虫等九种虫病。治宜健脾、驱虫。
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腠理
概述:腠理:1.泛指皮肤、肌肉、脏腑的纹理及皮肤、肌肉间隙交接处的结缔组织;分皮腠、肌腠、粗理、细理、小理、膲理等。是渗泄体液,流通气血的门户,有抗御外邪内侵的功能。《黄帝内经素问·阴阳应象大论》:“清阳发腠理。”《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》:“腠者,是三焦通会元真之处,为血气所注;
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唇萎
口唇萎废。由瘀血内停或脾气衰竭,不荣于唇所致。《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》:“病人胸满,唇萎、舌青、口燥,但欲漱水不欲咽,无寒热,脉微大而迟,腹不满,其人言我满,为有瘀血。”《医寄伏阴论》:“唇痿不收,脾气绝也。”
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喘满
《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》:“膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧。气喘,胸肋胀满而硬,短气不足以息,用三棱煎丸;肾气失于摄纳,下元虚冷者,《世医得效方》载述以安肾丸、八味丸主治。参见喘证、水喘、喘痰等条。
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喘喝
喘喝证名。指气喘而有吼声者。《灵枢·本神》:“肺藏气,肺气实则喘喝,胸盈仰息。”多见于实证气喘,亦可见于虚喘,如《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》:“脉沉小迟,名脱气,其人疾行则喘喝。”参见喘证诸条。
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产后三病
概述:产后三病为病证名。病因病机:因新产血虚多汗出,易中风邪,血虚不能濡养筋脉,风邪易于化燥伤津,故令病痉;亡血伤津,肠胃失濡,故大便难。虚极生风者,症见唇青气冷,汗自出,目瞑神昏,若以风治则大误,治宜育阴息风,方用大定风珠。病因病机:因产后失血过多,汗出腠理不密,寒邪乘虚侵袭所致。治宜润肠通便。
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虫兽伤
虫兽伤(injurybyanimalandinsect)为病因的一类。出《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》。指虫兽禽等各类动物伤害人体,如蛇伤、犬咬伤、昆虫螫刺伤等。《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》:“千般疢难,不越三条。三者,房室金刃,虫兽所伤。”
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冲气
概述:冲气为病证名。症状:证见气从少腹上冲胸咽,并伴见手足厥逆,小便难,脉沉微,或面热如醉,头晕目花等。虚证可见气耗、气消、气脱等;实证可见气结、气郁、气乱、气逆等。气病与情志过极关系密切,如怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下。并与寒热偏胜有关,如聚热则腠理开而气泄,聚寒则经络凝涩而气收。
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陈念祖
陈念祖清代医家学(1766-1833年)。平生著述甚丰,其医学思想皆本自《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》,撰成《金匮要略浅注》、《金匮方歌括》、《伤寒论浅注》、《伤寒医诀串解》、《神农本草经读》。其他著作尚有《灵素节要浅注》、《女科要旨》、《神农本草经读》、《时方歌括》、《十药神书注解》。
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肠垢
参见便肠垢、热痢、协热利:便肠垢指大便排出垢腻腐败物质。《医学入门》卷五:“肠垢即热泻,鸭溏即寒泻。”可用白头翁汤、芩连芍药汤、香连丸等方,益以楂肉、槟榔、川军等药。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“太阳病,外证未除,而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞鞕,表里不解者,桂枝人参汤主之。”
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产后中风
概述:产后中风为病证名。辨证论治:若感受风邪,连续十多日不解,头微痛,恶寒时时有热,心下闷,干呕,汗出。若症见发热面赤,喘而头痛,竹叶汤主之。若感受风寒,寒搏筋脉,症见筋脉挛急,牙关紧闭,不省人事,身如角弓,不宜当真中风治,华佗愈风散(荆芥穗焙干,研末,每服三钱,童便调,鼻饲下之)主之。
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产后郁冒
概述:产后郁冒:1.症见头眩目瞀,郁闷不舒;病因病机:因产后失血过多,汗出腠理不密,寒邪乘虚侵袭所致。见《证治准绳·女科》。辨证论治:若属虚证,症见分娩后忽然头晕,昏厥,不知人事,治宜温养气血,活血祛瘀,方用清魂散或黑神散。若兼见肢冷,自汗,恶寒,少气面白。药用牡丹皮、大黄、芒硝、冬瓜子、桃仁等。
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产后下利
概述:产后下利为病证名。症状:伤于饮食者,症见下利兼腹胀痛,里急窘迫等。产后气血虚少更兼热邪伤阴,症见下利脓血,发热腹痛,里急后重,兼见身体困倦,虚烦不眠,唇干口渴等,治宜养血清利湿热,白头翁汤加甘草阿胶汤。若恶露不下,亦称产后痢,症见便痢鲜血,腹中刺痛,无里急后重,方用枳实、荆芥,水煎服。
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戴震
戴震清代官吏兼医家(1724-1777年)。字东原、慎修,安徽休宁人。初习儒,尝为诸生、中举人,并任翰林院庶吉士,于医学亦颇感兴趣,多所钻研,并著有《难经注》、《伤寒论注》、《金匮要略注》及《气穴记》等,均未见行世。
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房室伤
房室伤出《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》。即房劳。详该条。
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产后大便难
产后大便难·脾肺气虚证:产后大便难·脾肺气虚证(postpartumconstipationwithsyndromeofqideficiencyofspleenandlung)是指素体脾肺气虚,因产失血耗气,传送无力,以产后大便数日不解,或艰涩难以解出,神倦乏力,气短汗多,舌淡苔薄白,脉缓弱为常见症的产后大便难证候。宜润肠通便,养血润燥。
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产后病痉
病因病机:多因产后阴血大亏,筋失所养,复为风邪所袭,引动肝风或产后汗出过多,亡血伤津,虚极生风,拘急而痉。血亏液少,引动肝风者,症见拘急而痉,汗出唇青,目瞑神昏,重者可见头项强直,牙关紧闭,四肢抽搐,腰背反折,治宜养阴补血,柔肝熄风,用三甲复脉汤加天麻、钩藤、菖蒲、或大定风珠主之。或小续命汤鼻饲。
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曹颖甫
推崇《伤寒论》,为近代“经方派”之代表人物,于金元医家,以至唐以后对张仲景学术之发挥,均表异议,思想较为保守。曹颖甫与丁甘仁为莫逆交,常探讨医理,甚为相得。擅画梅,毕生风骨寓于画意,傲气凌然。著作:曹颖甫所著医书有《伤寒发微》、《金匮发微》、《经方实验录》、《曹颖甫医案》等,理论透彻周详而又切实用。
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不得眠
不得眠为病名,指不寐。《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》:“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。”《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》:“衄家不可汗,汗出必额上陷,脉紧急,直视不能眴,不得眠。”《景岳全书·杂证谟》论此证:“有邪者,多实证,无邪者,皆虚证。”
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便肠垢
大便排出垢腻腐败物质。为大肠湿热之证。《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》:“大肠有寒者,多鹜溏;《医学入门》卷五:“肠垢即热泻,鸭溏即寒泻。”《诸病源候论·痢病诸候》:“由热痢蕴积,肠间虚滑,所以因下痢而便肠垢也。”
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奔豚气
见《金匮要略·奔豚气病脉证治》。是指肾脏阴寒之气上逆,或肝经气火冲逆,以有气从少腹上冲胸脘、咽喉,发时痛苦剧烈,心悸头晕,久而喘咳、骨痿、少气等为主要表现的疾病。积聚现常分为聚证(肝气郁结证、食滞痰阻证)、积证(气滞血阻积证、气结血瘀积证、瘀血内结积证、正虚瘀结积证)进行辨治,详见积聚条。
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胞阻
胞阻病名。出《金匮要略·妇人妊娠脉证并治》。即妊娠腹痛。详该条。
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胞系
胞系①指脐带。《诸病源候论》卷四十三:“……胞系连儿脐,胞不出则不得以时断脐浴洗,冷气伤儿,则成病也。”②指膀胱。出《金匮要略·妇人杂病脉证并治》。
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胞系了戾
胞系了戾(lì力)病证名。胞系,通指泌尿系统。了戾,反转不顺。指膀胱气化功能反常,导致脐下急痛,小便淋沥不通的病机。《金匮要略·妇人杂病脉证并治》:“此名转胞,不得溺也。以胞系了戾,故致此病。但利小便则愈,宜肾气丸主之。”
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半肢风
《金匮要略·中风历节病脉证并治》:“夫风之为病,当半身不遂。”亦有先觉手足麻木,逐渐形成者,多由营卫先衰,络脉空虚,邪气乘虚而入,或因气虚血虚,或肾虚精气不足等所致。治疗:治宜养血祛风、温经通络、益气活血、补肾益精等法。选用大秦艽汤、大活络丹、小活络丹、补阳还五汤、八珍汤、地黄饮子等方。
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半身不随
一作半身不随,又名偏枯、偏风。《金匮要略·中风历节病脉证并治》:“夫风之为病,当半身不遂。”亦有先觉手足麻木,逐渐形成者,多由营卫先衰,络脉空虚,邪气乘虚而入,或因气虚血虚,或肾虚精气不足等所致。选用大秦艽汤、大活络丹、小活络丹、补阳还五汤、八珍汤、地黄饮子等方。本症常见于脑出血后遗症。