2 英文參考
condyloma[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2013）]
3 概述
臊瘊（condyloma）又稱臊疣[1]、瘙瘊。是指以發生於外陰等處皮膚黏膜交界處的疣狀突起，呈菜花狀，表面溼潤，易出血爲主要表現的傳染性疾病[1]。主要通過性接觸傳染，也可通過接觸污穢的內褲、浴巾、浴盆等方式間接傳染。本病男女均可罹患，主要發生在性活躍的人羣。有一定的自限性，部分病例治癒後復發，少數尖銳溼疣有癌變的可能。
4 臊疣的病因病機
臊疣的病原體系人類乳頭瘤病毒（HPV）。該病毒屬DNA病毒，具有高度的宿主性和組織特異性，只侵犯人體皮膚粘膜，不侵犯動物。病毒通過局部細微損傷的皮膚粘膜而接種在該部，經過一定的潛伏期而出現贅生物。
5 臊疣的診斷
5.1 接觸史
5.2 臨牀表現
潛伏期1～12個月，平均3個月。皮損好發於外生殖器、肛周、會陰、宮頸、陰道等處。基本損害爲淡紅色或污穢色、柔軟的表皮贅生物。贅生物大小不一，單個或羣集分佈，表面分葉或呈棘刺狀，溼潤，基底較窄或有蒂，但在陰莖體部可出現基底較寬的“無蒂疣”。由於皮損排列分佈不同，外觀上常表現爲點狀、線狀、重疊狀、乳頭瘤狀、雞冠狀、菜花狀、蕈狀等不同形態。本病常無自覺症狀，部分病人可出現局部疼痛或瘙癢。疣體易擦爛出血，若繼發感染，分泌物增多，可伴惡臭。巨大的尖銳溼疣，多見於男性，且好發於陰莖和肛門附近，女性則見於外陰部。偶爾可轉化爲鱗狀細胞癌。
5.3 輔助檢查
6 需要與臊疣相鑑別的疾病
6.1 假性溼疣
假性溼疣多發生於20—30歲的女性外陰，特別是小陰脣內側和陰道前庭。皮損爲1—2mm大小的白色或淡紅色小丘疹，表面光滑如魚子狀，羣集分佈，無自覺症狀。
6.2 扁平溼疣
扁平溼疣爲梅毒常見皮膚損害，皮損爲扁平而溼潤的丘疹，表面光滑，成片或成簇分佈，損害內可找到梅毒螺旋體，梅毒血清反應強陽性。
6.3 陰莖珍珠狀丘疹
陰莖珍珠狀丘疹多見於青壯年，皮損爲冠狀溝部珍珠樣半透明小丘疹，呈半球狀、圓錐狀或不規則狀，色白或淡黃、淡紅，沿冠狀溝排列成一行或數行，或包繞一週，無自覺症狀。
7 臊疣的治療
7.1 辨證治療
7.1.1 溼毒下注
臊瘊·肝經溼熱證（condyloma withpattern of dampness-heat in liver channel）是指肝經溼熱，以外生殖器或肛門等處出現疣狀贅生物，色灰或褐或淡紅，質軟，表面穢濁潮溼，觸之易出血，惡臭，伴小便黃或不暢，舌苔黃膩，脈滑或弦數爲常見症的臊瘊證候[1]。
7.1.1.1 症狀
外生殖器或肛門等處出現疣狀贅生物，色灰或褐或淡紅，質軟，表面穢濁潮溼，觸之易出血，惡臭；伴小便黃或不暢；苔黃膩，脈滑或弦數。
7.1.1.2 辨證分析
感受穢濁之毒，毒邪蘊聚，釀生溼熱，溼熱下注皮膚粘膜，故見外生殖器、肛門等處出現疣狀贅生物，色灰或褐或淡紅，質軟，表面穢濁溼潤，惡臭；溼毒蘊伏血絡，則觸之易出血；溼毒下注，擾及膀胱，則小便黃或不暢；苔黃膩、脈滑或弦數爲溼毒下注之象。
7.1.1.3 治法
7.1.1.4 方藥治療
7.1.2 氣滯血瘀
臊瘊·氣滯血瘀證（condyloma withpattern of qi stagnation and blood stasis）是指氣滯血瘀，以疣體暗紅或暗紫色，表面較硬，伴煩躁易怒，胸脅脹滿，婦女月經閉止，痛經或經色紫暗有塊，乳房脹痛等，舌質紫暗或有瘀點，脈細澀或沉澀爲常見症的臊瘊證候[1]。
7.1.2.1 症狀
疣體暗紅或暗紫色，表面較硬，伴煩躁易怒，胸脅脹滿，婦女月經閉止，痛經或經色紫暗有塊，乳房脹痛等，舌質紫暗或有瘀點，脈細澀或沉澀。
7.1.3 脾虛溼困
臊瘊·脾虛溼困證（condyloma with pattern of spleen deficiency and dampness retention）是指脾虛溼困，以溼疣反覆發作，疣體色淡或灰暗，表面溼潤或有滲液，有腥臭味，伴納少，神疲乏力，小腹有下墜感，尿清長，舌質淡，苔白膩，脈濡數爲常見症的臊瘊證候[1]。
7.1.3.1 症狀
溼疣反覆發作，疣體色淡或灰暗，表面溼潤或有滲液，有腥臭味，伴納少，神疲乏力，小腹有下墜感，尿清長，舌質淡，苔白膩，脈濡數。
7.2 外治法
7.2.1 燻洗法
板藍根、山豆根、木賊草、香附各30g；或白礬、皁礬各120g，側柏葉250g，生苡仁50g，孩兒茶15G。煎水先燻後洗，每天1—2次。
7.2.2 點塗法
1．五妙水仙膏點塗疣體，適用於疣體小而少者。
2．鴉膽子仁搗爛塗敷或鴉膽子油點塗患處包紮，3—5天換藥1次，應注意保護周圍正常皮膚。適用於疣體小而少者。
7.3 西醫治療
二、藥物外塗根據病情選用10％～25％足葉草酯、1％～5％氟尿嘧啶、30％～50％三氯醋酸、3％～5％酞丁胺等疣體表面塗敷。注意保護正常皮膚粘膜。
三、激光、冷凍、電灼療法注意不要過度治療，避免損害正常皮膚粘膜和疤痕形成，預防感染。
四、手術切除疣體較大者，可選用手術切除。
9 參考資料
- ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2013）[M]．北京：科學出版社，2014．