鱗狀細胞癌_鱗狀細胞癌的臨牀表現、病理、診斷、治療

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

lín zhuàng xì bāo ái

涎腺的鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）或稱表皮樣癌（epidermoid carcinoma）是一種少見的涎腺癌，約佔涎腺腫瘤的5％。涎腺的鱗狀細胞癌組織來源尚不清楚，多數認爲發生於涎腺導管上皮細胞的化生。有人用化學致癌物質DMBA使大鼠頜下腺先出現鱗狀化生，隨之則發生鱗狀細胞癌。慢性涎腺炎的病例，尤其在有結石的情況下常發生涎腺導管的鱗狀化生。

治療的方法主要是採用聯合根治性切除，並應做選擇性全頸淋巴結清掃術，術後輔以放射治療或化學治療。

涎腺的鱗狀上皮癌在鏡下與口腔粘膜發生鱗狀細胞癌類似，癌細胞呈團塊或條索狀排列，稱爲癌巢。癌巢的細胞可與復層鱗狀上皮的任何一層或全層相似，癌巢的外周部分的細胞相當於復層鱗狀上皮的基低細胞，癌巢中心部分常出現層狀的角化物質，稱癌珠或角化珠，並可見細胞間橋和角蛋白的產生，不存在粘液分泌。

涎腺的鱗狀細胞癌主要發生在腮腺及頜下腺，其他小涎腺比較少見。患者多爲50歲以上的老年人，男性較女性明顯多見。

腫瘤生長迅速，浸潤性較強，因此很早期就較固定。晚期表麪皮膚可發生破潰，繼發感染者可出現疼痛。常累及面神經發生面癱，並較早發生區域淋巴結轉移或遠處轉移，預後較差。