中醫的臊瘊、臊疣、瘙瘊相當於西醫的什麼病?

問答

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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問:中醫的臊瘊、臊疣、瘙瘊相當於西醫的什麼病?
答:

臊瘊又稱臊疣瘙瘊,相當於西醫的尖銳溼疣[1]尖銳溼疣又稱生殖器疣性病疣,是由人類乳頭瘤病毒所引起的一種良性贅生物。

臊瘊(condyloma)又稱臊疣[1]瘙瘊。是指以發生於外陰等處皮膚黏膜交界處的疣狀突起,呈菜花狀,表面溼潤,易出血爲主要表現的傳染性疾病[1]。主要通過性接觸傳染,也可通過接觸污穢的內褲、浴巾、浴盆等方式間接傳染。本病男女均可罹患,主要發生在性活躍的人羣。有一定的自限性,部分病例治癒後復發,少數尖銳溼疣有癌變的可能。

臊瘊病原體系人類乳頭瘤病毒(HPV)。該病毒DNA病毒,具有高度的宿主性和組織特異性,只侵犯人體皮膚粘膜,不侵犯動物。病毒通過局部細微損傷皮膚粘膜而接種在該部,經過一定的潛伏期而出現贅生物。

中醫認爲,本病主要爲性濫交或房室不節,穢濁不潔,感受穢濁之毒,毒邪蘊聚,釀生溼熱溼熱下注皮膚粘膜而產生贅生物。

臊瘊患者有與尖銳溼疣患者不潔性交或生活接觸史。潛伏期1~12個月,平均3個月。皮損好發於外生殖器、肛周、會陰、宮頸、陰道等處。基本損害爲淡紅色或污穢色、柔軟的表皮贅生物。贅生物大小不一,單個或羣集分佈,表面分葉或呈棘刺狀,溼潤,基底較窄或有蒂,但在陰莖體部可出現基底較寬的“無蒂疣”。由於皮損排列分佈不同,外觀上常表現爲點狀、線狀、重疊狀、乳頭瘤狀、雞冠狀、菜花狀、蕈狀等不同形態。本病常無自覺症狀,部分病人可出現局部疼痛或瘙癢。疣體易擦爛出血,若繼發感染,分泌物增多,可伴惡臭。巨大的尖銳溼疣,多見於男性,且好發於陰莖肛門附近,女性則見於外陰部。偶爾可轉化爲鱗狀細胞癌

臊瘊需要與假性溼疣、扁平溼疣、陰莖珍珠丘疹相鑑別:

假性溼疣多發生於20~30歲的女性外陰,特別是小陰脣內側和陰道前庭。皮損爲1—2mm大小的白色或淡紅色小丘疹,表面光滑如魚子狀,羣集分佈,無自覺症狀

扁平溼疣爲梅毒常見皮膚損害,皮損爲扁平而溼潤的丘疹,表面光滑,成片或成簇分佈,損害內可找到梅毒螺旋體梅毒血清反應強陽性。

陰莖珍珠丘疹多見於青壯年,皮損爲冠狀溝部珍珠樣半透明小丘疹,呈半球狀、圓錐狀或不規則狀,色白或淡黃、淡紅,沿冠狀溝排列成一行或數行,或包繞一週,無自覺症狀

詳見臊瘊條。

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