《包氏喉證家寶》

清 包三述

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

條目

凡一二日腫痛,三四日勢定,第三日必發寒熱,或頭痛不止,用本醫士秋字藥,病即已。凡喉證之變,皆疏忽於第三日故也。喉痹,屬熱、屬痰、屬風。風多者,吹本醫士碧玉散,痰多者,吹秋字藥。不速治,則痹鬱而兼熱毒,致髮乳蛾等證。治法風痰,解熱毒開鬱單乳蛾,多因酒色鬱結而發。生於喉旁,或左或右,一日痛,二日紅腫,三日有形如細白星,發寒熱者兇,四日勢定,大約四五日可愈。用青藥五分,黃藥一分,後青三黃二同吹。痰出盡後,再服煎劑微利之,大便去後當愈。如至三日,看喉內但紅腫無細白星,即爲癰證。若三日後紅退,但腫兩旁左右,即爲雙乳蛾。然左屬心右屬肝,煎劑左宜黃連五分,制皁角七分,右宜赤芍八分,柴胡六分,雙蛾兼用。如大便不通,加枳殼一錢,玄明粉七分。連珠蛾者,二白星上下相連,又云狀如纏袋,用藥照前。雙乳蛾單乳蛾重,連珠則尤重也。喉癰證,因過食辛辣炙濃味醇酒,感熱而發,屬肺經痛。喉證中無形跡,但喉腫而痛,重者亦發寒熱頭痛,四五日可愈。用青藥加黃藥少許,內服煎劑,及膏子藥喉菌證,屬憂鬱血熱氣滯而發,婦人多患此,狀如浮萍,略高而濃,紫色,生在喉旁。初起用青藥五分,黃藥一分,後用青三黃二和吹,內服煎藥,不可間斷,亦難速愈,輕則半月餘,重則經年,治之得法則愈,要守忌戒口。頸癰證,胸前紅腫,形在外,亦要內攻,甚則喉腫閉結,要出膿,外用三黃散敷,內用青藥吹,並服煎劑。面癰,與頸癰相仿,大抵屬鬱。托腮癰,結熱而發,治法頸癰同。外敷三黃散生大黃一錢、生蒲黃五分、薑片五分、冰片五分、麝香二釐,爲末,蜜調,加蔥汁二三匙,敷患處,或芭蕉汁,或扁柏汁,亦可。HT舌證,舌下生如小舌者,若連喉腫痛,即爲喉癰,不連喉痛,非癰也,肺熱性燥感成熱毒所致。煎劑犀角地黃湯加減,吹用黃藥,須至舌根兩旁,勤吹方速效,喉內用青十黃一頻吹。喉閉傷寒後見者難治,爲其閉氣不通,無形無聲故也。纏喉風證,因心中燥結而發,先兩日必胸膈氣緊,出氣短促,忽然咽喉腫痛手足厥冷,頸如紋,轉結於內,腫繞於外,且麻且痹,喉中紅絲繞緊,手指甲白色,手心壯熱喉腫而大,風痰壅盛,如拽鋸之聲,是其候也,最爲急證,速吹,服藥可愈。若遲過一日夜,目直視喉中如雷鳴者,不治。再用燈火近患人口即滅者,不治。如喘急頭汗,危在旦夕矣。倘下藥,須加牛黃一錢。以上二證,十無一生,不可輕醫。一凡傷寒後患連珠蛾喉閉證,多不治。以其喉項強硬,目睛上視,皆死候也。一凡患喉證,一二日不發寒熱尚輕,若三日發寒熱,證必加重,亦必問其大小便通塞,如通證必即減,不過浮游之火,攻於咽喉耳,宜內服清熱解毒消風之藥。若二便不通,證必加重,內有毒火,非用降火消毒之劑,及通利二便之藥。火從何泄,病從何解乎?故證有輕重,治有緩急,並要問頭痛不痛,證雖甚兇,若發於外,而不見死證者,無妨。一凡喉證吹藥四五管,可以出痰,痰亦必去三次,方可愈。至出痰一管,藥內必用黃藥爲要,吹時必須直對喉中,重重吹入乃效,吹過急提出管,恐痰涎涌出耳。一凡喉證先碎,須用涼藥吹之,後用青藥,若欲出痰,單用黃藥,方能提去頑痰。初起一二日,用青藥,漸漸多加黃藥,熱甚黃藥爲君。一凡喉證大便去後,方去病痊。若猶閉結,不可輕許其愈,若無痰者,不治。一凡患喉證,面發紅腫,白亮無神,脈沉微無力,是神氣外泄,無陽故也,證兇必死。若面發紅腫,脈大有力,證雖重不死,是有元氣,而火氣盛耳。一凡喉刺痛,因患勞瘁既久,虛火上升,榮竭血盡。患此者,其喉上顎有紅腫,密密如蚊蟲狀,危篤將死之候也。一凡喉連胸紅腫,此係肺癰證。必用蜜調膏子藥,及百藥煎。(凡患肺癰,疑似之間,取生綠豆嚼之,不覺豆腥者是。)一凡喉中無形,止紅腫者,宜多用燈草灰,乳蛾亦然。一凡喉證初起,大便閉結,宜用生大黃玄明粉各一錢二分,微利之,則火自降而易愈。若至五六日,久不食,而大便閉結者,誤用立斃。蓋因病久,胃氣已虛,元氣亦弱,雖閉甚,宜蜜煎導而通之。一凡喉證初起,內服解毒之劑,而兼發散之藥,則毒易愈。解毒必加牛蒡子連翹之類,發散加紫蘇葛根之類,及荊、防,忌用桔梗。一凡婦人喉證腫痛,有因經閉致火上升者,服通經藥三四劑,經通而證自愈。其證喉腫而色紅。一凡喉證不可純用涼藥,取效目前,上熱未降,下寒復起,毒氣乘虛而入腹,胸前高腫,上喘下泄,手足指甲青黑,七日後全不進食,如魚口而死。一治咽喉者,忌發汗,或鍼砭出血,即汗之義也,其腎虛傷寒蒂中喉內之喉花腫,尤忌針。如內傷虛損,咽中生瘡,語言失音者,死不治。一凡舌下起五峯如蓮,名曰舌下蓮。止可針兩邊四峯,不可針中峯,誤針者死。一凡舌腫脹滿口,吐舌在外者,用制過殭蠶,制過皁角,二味,爲細末,和勻用少許,吹入鼻中,男左女右,吹之,牙關自開,痰涎自吐。然後用箸卷絲綿,蘸甘草湯,潤舌脣,後用黃藥多加冰片,頻吹。一凡腮以內腫爛,用箸扎絲綿蘸水,輕攪患處,病者即愈。若不知痛,此係死肉,多難愈。一凡舌腫大,用生蒲黃末加冰片敷之,欲止血,用炒蒲黃。一凡HT舌喉癰二證,大便不通煎劑內加生大黃玄明粉各一錢二分,此微利法,亦抽熱下行法。不可用承氣湯,變成攻下,流弊滋多。小便不通者,調六一散服之,效。一凡喉舌等證,初起吹藥一次,即令患者低頭開口,漏出痰涎粘唾者,易愈。吹藥無涎者,不治。