《痰火點雪》

明 龔居中

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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六味丸方論

六味丸,古人制以統治痰火諸證,又謂已病未病,並宜服之,此蓋深得病之奧者也。何火之作,始於水虧火熾金傷,絕其生化之源乃爾。觀方中君地黃,佐山藥、山茱,使以茯苓牡丹皮澤瀉者,則主益水清金敦土之意可知矣。蓋地黃一味,爲補腎之專品,益水之主味,孰勝此乎?夫所謂益水者,即所以清金也,惟水足則火自平而金自清,有子令母實之義也。所謂清金者,即所以敦土也,惟金氣清肅,則木有所畏,而土自實,有子受母蔭之義也。而山藥者,則補脾之要品,以脾氣實則能運化水谷之精微,輸轉腎臟而充精氣,故有補土益水之功也。而其山茱、茯苓丹皮,皆腎經之藥力,助地黃之能。其澤瀉一味,雖曰接引諸品歸腎,然方意實非此也。蓋茯苓澤瀉,皆取其瀉膀胱之邪,古人補藥,則必兼瀉邪,邪去則補藥得力,一闢一闔,此乃玄妙。後世不知此理,專一於補,所以久服必致偏勝之害。六味之設,何其神哉!經有亢則害承乃制之論,正此謂也。謹按諸品性能,贅之分兩之下,以備學人之參考焉。

六味丸

治男子五勞七傷精血虧損,夢遺盜汗咳嗽失血骨蒸潮熱,虛羸瘦悴等證,又治女人傷中胞漏下血瘀血諸候。一切痰火,已病未病,並皆治之。懷乾地黃(制,八兩,即生地黃之幹者,其法取懷慶者一斤,擇肥者半斤,洗淨,曬令微皺,聽用。其性氣味甘寒,無毒。主治男子五勞七傷,補五臟內傷不足,通血脈,利耳目,益氣力,助心脾氣,強筋骨,長志,安魂定魄,治心肺損吐血衄血涼血生血,補腎水真陰,填骨髓,長肌肉,生精。元素曰∶生則大寒涼血血熱者須用之。熟則微溫而補腎,血衰者須用之。又臍下痛屬腎,非熟地黃不能除,乃通腎經之藥也。又曰∶益腎水心血,其脈洪實者,宜之,裏脈虛者則宜熟地黃,假火力蒸九數故能補腎元氣。仲景六味丸,用之爲諸藥之首,天一生水之源也。湯液四物湯,治藏血之髒以之爲君者,癸乙同歸一治也。又曰∶男子多陰虛,宜用熟地黃,女子多血熱,宜用生地黃。又云∶生地黃能生精血天門冬引入所生之處,熟地黃能補精血,用麥門冬引入所補之處。虞氏雲∶生地黃生血,而胃氣弱者服,恐妨食熟地黃補血,而痰火多,服之多者恐泥膈也。或雲∶生地黃酒炒則不妨胃,熟地黃薑汁炒則不泥膈,此皆善用地黃精微者也。)山茱萸肉(酒潤,去核,只取肉,四兩,氣味鹹平無毒。補腎氣,壯元氣,祕精氣,助水髒,暖腰膝,興陽道堅陰莖,添精髓,止老人尿多不節,益精安五臟,通九竅,久服明目強力輕身,延年。王氏曰∶滑則氣脫,澀則所以收之,山茱萸小便利祕精氣,取其味酸澀以收滑也。仲景八味丸用之爲君,其性可知矣。)幹淮山藥(四兩,另末,氣味甘溫平無毒。主治傷中,補虛羸,去寒熱邪氣補中益氣力,熱健忘,益腎氣健脾胃,止泄痢化痰涎,潤皮毛。凡人體虛而羸者,加而用之。又曰∶利丈夫助陰力,熟煮和蜜,或爲湯煎,或爲粉,並佳,幹之入藥更妙,惟不宜同麪食。東垣曰∶山藥入於太陰,仲景八味丸用幹山藥以其涼血能補也。亦治皮膚乾燥,以此潤之。吳氏曰∶山藥手太陰二經,補其不足,清其虛熱,肚肺爲腎之上源,源既有滋流,豈無益?此八味丸所以用其強陰也。又云∶食之可以避霧露。)香牡丹皮(用真者,去骨令淨,三兩,微焙,忌鐵,或曬乾以銅刀切,加酒拌蒸,從已至未血、補血、生血、涼血,治血中伏火除煩熱,女子經脈不通,血瀝腰痛通關血脈元素曰∶牡丹乃天地之精,爲羣花之首,葉爲陽發生也,花爲陰成實也。丹者赤也,火也。故能瀉陰胞中之火,四物湯加之,治婦人骨蒸。又曰∶牡丹皮手厥陰足少陰,治無汗骨蒸,神不足者,手少陰,志不足者,足少陰,故八味丸中用之,治神志不足也。又能治腸胃積血,吐血衄血,必用之藥,故犀角地黃湯用之。李氏曰∶牡丹皮治手足少陰厥陰四經血分伏火,蓋伏火即陰火也,陰火相火也。古方惟以治相火,故腎氣丸用之。後人乃專以黃柏治相亦罕悟,宜分別之。)雲白茯苓(去皮,三兩,氣味甘平無毒,調髒氣,伐腎邪,長陰力,保神氣,開胃止嘔逆,和中益氣,瀉膀胱益脾骨,治腎積奔豚,丹溪曰∶陰虛者,不宜用。)新澤瀉(去根,一兩五錢,原三兩,今減之。氣味甘寒無毒。主腎虛精自瀉,治五淋,宣通久服耳目聰明,不飢,延年輕身,面生光,能行水,上補虛損五臟痞滿陰氣,止泄精,消渴,淋澀,逐膀胱三焦,停水。元素曰∶澤瀉乃除溼之聖,入腎經小便淋澀,去陰間汗,無此疾服之,令人目盲。宗氏曰∶澤瀉功長於利水。扁鵲曰∶多服病患眼誠爲行去水也。丸服澤瀉教人未有不小便多者,小便既多,腎氣安得復實?今人止泄精多不敢用之,八味丸用之,不過接引桂附等,歸就腎經別無他意。《本經》曰∶久服明目扁鵲曰∶久服昏目,何也?易老曰∶去脬中留垢,以其味鹹能瀉伏水,故也。瀉伏水去留垢故明目小便利腎,經虛,故昏目。王履曰∶宗氏之說,王氏韙之,竊謂八味丸地黃爲君,餘藥佐之,非止補血補氣也。所以陽旺則能生陰血也。又按∶《本草正誤》謂弘景曰∶仙經服食,斷谷皆用之。亦云∶輕身能步行水上。頌曰∶仙方只單服澤瀉一味,搗爛篩末水調,日服六兩,百日體堅,而健行。李氏曰∶《神農》書列澤瀉上品,復雲∶久服輕身,面生光,能行水上,典術雲∶澤瀉久服能令人輕身,日行五百里,走水上,一名澤芝,陶蘇皆以爲是然,愚竊疑之抵六味丸用之,無乃伐腎邪而已,若以之配茯苓丹皮各三兩,恐走瀉太甚,餘故減半俟。後之明哲以爲何如?)上六味,各爲法制,另末,用白蜜四兩,煉熟,以前山藥末攪成幹糊,爲丸如梧子大,每百一兩。若相火熾盛,咽乾口燥,餘加黃柏知母,各蜜炒二兩。