《傷寒證治準繩》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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筋惕肉

經雲陽氣者精則養神柔則養筋發汗津液少陽氣大虛筋肉失養故惕惕而跳然而動也直宜溫經益陽真武之類是矣又傷寒吐下後復發汗筋脈動惕者久而成痿及太陽病發汗復下之表裏俱虛復加燒針因膚者難治二者逆之甚也又非若但發汗後可比發汗吐下庸可忽諸太陽病脈微弱汗出惡風者不可服大青龍湯服之則厥逆筋惕肉宜真武湯太陽病已汗不解仍發熱頭眩身振振欲擗地者真武湯(或以人蔘養榮湯人蔘當歸傷寒吐下後復發汗虛煩脈甚微八九日心下痞脅下痛氣上咽喉眩冒經脈動惕者久而成痿(真武湯桂枝苓術甘草湯陽明傷寒吐下後不解不大便五六日至十餘日日晡所潮熱惡寒獨語如見鬼狀循衣摸牀惕而不安喘微直視脈弦者生澀者死但發熱譫語大承氣湯陽明脈浮而緊咽燥口苦腹滿而喘發熱汗出不惡寒惡熱身重若加燒針怵惕躁煩不得眠動氣在左頭汗不止者活人用防風白朮牡蠣次服建中湯

汗下吐溫針後若膚動胸煩面色青黃者難治(論見痞)

傷寒吐下後發汗脈微心下痞脅痛氣上筋脈動惕此爲逆甚

夫此證者因發汗攻表太過邪熱未解血氣虛奪筋肉失養所致或不因此由素稟血少邪熱搏於血脈中火性動惕故也曾治一人傷寒不經發汗七八日筋脈動惕潮熱來尤甚其肉不大便祕結不行小便赤澀以手按臍旁硬痛此有燥屎也以加味大柴胡湯下之而愈又一人傷寒十餘日曾三四次發汗過多遂變肉身振搖筋脈動惕此汗多氣血俱虛故也以加味人蔘養榮湯二劑而愈又一人汗後虛煩不得眠筋惕肉內有熱以加味溫膽湯治之而愈凡治此證要察虛實