《傷寒證治準繩》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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遺溺

三陽合病腹滿身重難轉側口中不仁面垢譫語遺尿自汗者不可汗不可下宜少與白虎湯(詳身重風溫病脈浮自汗體重多眠若下之則小便不利直視失溲(詳風溫楊士瀛膀胱瀦水下焦不攝則亦遺溺經雲邪中下焦陰氣爲慄足膝逆冷便溺妄出合用四逆湯下焦蓄血小腹結急小便自利不禁輕者桃仁承氣湯重者抵當湯寸口脈微而澀微者衛氣不行澀者榮氣不逮榮衛不能相將三焦無所仰身體痹不仁榮氣不足則煩疼口難言衛氣虛惡寒數欠三焦不歸其部上焦不歸者噫而吞酢中焦不歸者不能消谷引食下焦不歸者則遺溺咳而小便利若失小便者不可發汗汗出則四肢厥冷太陽病火熨其背大汗出譫語十餘日振慄下利小便不得反嘔而失溲者此爲欲解也(詳譫語)遺溲狂言目反直視者此爲腎絕

遺尿小便自出而不知也其熱盛神昏遺尿者爲可治若陰證下寒逆冷遺尿脈沉微者多難治宜附子湯乾薑益智子以溫其下也若厥陰囊縮厥冷脈微遺尿四逆吳茱萸湯溫之陽不回者死凡傷寒汗下後熱不解陰虛火動而遺尿者以人蔘三白湯知母黃柏補中益氣湯知母黃柏麥門冬生地黃五味子之類主之若狂言直視譫語遺尿者此爲腎絕內經膀胱不利爲癃不約則遺溺又曰水泉不止者膀胱不藏也蓋腎與膀胱表裏腎虛膀胱之氣不約故遺尿也要在滋補膀胱之氣也東垣謂溲便遺失肺金虛又當補肺氣也大抵肺虛腎虛熱甚者皆可治惟腎絕遺尿則不可治此下焦氣絕不歸其部故也