循衣摸牀危惡之候也有二證其一由太陽中風以火劫汗因成壞病捻衣摸牀小便利者生不利者死其一由陽明裏熱之極循衣摸牀脈弦者生澀者死太陽中風以火發汗邪風被火兩陽相燻其身發黃陽盛則欲衄陰虛則小便難但頭汗退場門乾嚥爛或不大便久則譫語甚者至噦手足躁擾捻衣摸慶小便利者可治（詳頭汗）傷寒若吐若下後不解不大便五六日上至十餘日日晡所發潮熱不惡寒獨語如見鬼狀若劇者發則不識人循衣摸牀惕而不安微喘直視脈弦者生澀者死微者但發熱譫語者大承氣湯主之若一服利止後服（成若吐若下皆傷胃氣不大便五六日上至十餘日者亡津液胃氣虛邪熱內結也陽明旺於申酉戌日晡所發潮熱熱者陽明熱甚也不惡寒者表證罷也獨語如見鬼狀者陽明內實也以爲熱氣有餘若劇者是熱氣太甚也熱太甚於內昏冒正氣使不識人至於循衣摸牀惕而不安微喘直視傷寒陽勝而陰絕者死陰勝而陽絕者死熱劇者爲陽勝脈弦爲陰有餘脈澀爲陰不足陽熱雖劇脈弦知陰未絕而猶可生脈澀則絕陰故不可治其邪熱微而未至於劇者但發熱譫語可與大承氣湯以下胃中熱經曰凡服下藥中病即止不必盡劑此以熱未劇故云若一服利則止後服〔趙〕此段當分作三截看自傷寒若吐若下後不解不大便五六日上至十餘日日晡所發潮熱不惡寒獨語如見鬼狀止爲上一截是將潮熱譫語不惡寒不大便對爲現證下文又分作一截以辨劇者微者之殊微者但發熱譫語但字爲義以發熱譫語之外別無他證其用承氣湯日一服利止後服見其熱輕猶恐下之太過也至於劇者發則不識人循衣摸牀惕而不安微喘直視如此熱極證危不可不決其死生以斷之以脈弦者生澀者死此陽熱已極若脈弦爲陰未絕猶可下之以復其陰若脈澀爲陰絕不可藥而必死矣今活人書但言劇者而去其微者二字混兩證通作一證總目用承氣湯又將脈弦者生澀者死本劇者斷語移而繼於微者服藥之後豈有但發熱譫語無別惡候遽然脈澀而致於死耶仲景論中雖別有潮熱譫語脈澀難治一證乃是服承氣湯後未曾得大便蘊毒不泄脈反微澀爲正衰邪勝故難治此論中病微者服湯得利後則邪熱因泄而解矣尚何生死之議耶又云弦者陽也澀者陰也腸病見陰脈者生在仲景法中弦澀者屬陰不屬陽得無疑乎）
許
有人病傷寒大便不利日晡發潮熱手循衣縫兩手撮空直視喘急更數醫矣見之皆走此誠惡候得之者十中九死仲景雖有證而無法但云脈弦者生澀者死已經吐下難以下藥謾且救之若大便得通而脈弦者庶可治也與小承氣湯一服而大便利諸疾漸退脈且微弦半月愈或問曰下之而脈弦者生此何意也予曰金匱玉函雲循衣妄撮怵惕不安微喘直視脈弦者生澀者死微者但發熱譫語者承氣湯主之予嘗觀錢仲陽小兒直訣雲手尋衣領及捻物者肝熱也此證在玉函列於陽明部蓋陽明者胃也肝有熱邪淫於胃經故以承氣瀉之且得弦脈則肝平而胃不受克此所謂有生之理讀仲景論不能博通諸醫書以發明其隱奧吾未之見也（海藏雲許學士作循衣撮空是肝熱風淫末疾此論誠當然莫若以爲肺熱之邪其人必妄言亂語難經雲肺邪入心爲譫語）
附
婁