《傷寒證治準繩》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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熱多寒少寒多熱少

太陽病發熱惡寒熱多寒少脈微弱者此無陽也不可發汗桂枝二越婢一湯(劉氏雲脈遲者小建中加黃或溫中)太陽病八九日如瘧發熱惡寒熱多寒少其人不嘔清便欲自可一日二三度發脈微緩者爲欲愈脈微惡寒者此陰陽俱虛不可更發汗更下更吐也面色反有熱色者未欲解也以其不得小汗出身必癢宜桂枝麻黃各半湯主之

愚詳仲景論中熱多寒少止有二證如上文一證仲景之意蓋以得病七八日如瘧發熱惡寒熱多寒少十六字爲自初至今之證以下文乃是以後擬病防變之辭當分作三截看若其人不嘔清便欲自可一日二三度發脈微緩爲欲愈此一節乃里和無病而脈微緩微者邪氣微緩者陰陽同等脈證皆向安之兆可不待汗而欲自愈也若脈微而惡寒者此陰陽俱虛不可發汗更下更吐也此一節宜溫之若面色反有熱者未欲解也以其不能得小汗出其身必癢宜各半湯此一節必待汗而後愈也活人書不詳文意卻將其人不嘔清便欲自可九字本是欲愈之證反以他證各半湯汗之又將不可汗吐下及各半湯證語句並脫略而不言反將其中欲愈之證而用彼藥汗其所不當汗何也其第二證仲景雲太陽病發熱惡寒熱多寒少脈微弱者亡陽也不可發汗桂枝二越婢一湯活人書於脈微弱上添都大二字豈以仲景論脈爲未足而加之乎其第三證尺脈遲者仲景論中無熱多寒少語句但云脈浮緊法當身疼痛宜以汗解之假令尺中遲者不可發汗榮氣不足血少故也活人書但舉尺中遲血少之語自添寒少熱多四字加於其上因而編入此問中何邪如一證尺遲者止當收入不可汗門中

仲景一書只有熱多寒少之條無寒多熱少之證又云不煩躁手足厥逆傷寒脈反浮緩爲傷風大青龍湯或雲各半湯