便膿血熱病也其在太陽者誤發淋家汗因便血豬苓湯此壞病也由小便淋瀝所致故利其小便而愈陽明病下血譫語此熱入血室刺期門以散其熱也無表裏證因下後協熱便膿血者熱勢下流故也其在少陰下利便膿血又有至四五日腹痛便膿血治以桃花湯成氏釋爲裏寒非也桃花湯雖犯乾薑然分兩最微赤石脂粳米居多蓋調正氣澀滑脫佐用辛以散之之義又八九日一身盡熱必便血也又便膿血者可刺厥陰又傷寒先厥後熱必便膿血又傷寒厥少熱微後必便血又下利脈數而渴必清膿血是數者皆傳經之熱邪也各隨其輕重或用微涼或用疏導無不愈者誤用辛熱罔或得痊世因以爲難療之疾殊不知仲景着便膿血別無死候學人宜究心焉太陽病以火燻之不得汗其人必躁再到太陽經不解必清血爲火邪（此火邪迫血而血下行者也）太陽病下之其脈促不結胸者爲欲解脈沉滑者協熱利脈浮滑者必下血淋家不可發汗發汗必便膿血太陽病外已解但少腹急結者桃仁承氣湯證也（詳蓄血）陽明病患無表裏證發熱七八日雖脈浮數者可下之假令已下脈數不解下不止協熱而便膿血也陽明病下血譫語此熱入血室但頭汗者刺期門衝脈爲血海即血室也男女均有之男子下血譫語婦人寒熱似瘧皆爲熱入血室迫血下行則爲協熱而利挾血之脈乍澀乍數或沉或伏血熱交併則脈洪盛大抵男多在左手女多在右手見之也又有陰寒爲病下利膿血者乃下焦虛寒腸胃不固清濁不分而便下膿血也二者一爲血熱一爲血寒臨病宜詳審之少陰病八九日一身手足盡熱以熱在膀胱必便血也少陰病下利便膿血者可刺厥陰傷寒先厥後發熱下利必自止若不止必便膿血傷寒熱少厥微指頭寒默默不欲食煩躁小便利色白者此熱除也欲得食爲欲愈若厥而嘔胸脅煩滿者其後必便膿血傷寒厥少熱多其病當愈四日至七日熱不除者必便膿血下利脈數而渴者令自愈設不瘥必清膿血下利寸脈反浮數尺中自嗇者必清膿血吳凡下血便膿血有陰陽冷熱之不同要詳辨之古人云見血無寒又言血得熱而行此大概之言也大抵屬熱者常八九屬寒者才一二不可拘泥謂無寒也要略曰陽證內熱則下鮮血陰證內寒則下紫黑如豚肝也且夫陽證脈數而有力者爲實熱苦寒之藥可投若數而無力者虛熱當甘溫養血藥中少佐寒藥可也若陰證則脈遲而有力者爲有神可治無力者難治也凡下利膿血身熱脈大者爲難治身熱脈小者爲易治也