論
若兩感於寒者一日太陽受之即與少陰俱病則頭痛口乾煩滿而渴二日陽明受之即與太陰俱病則腹滿身熱不欲食譫語三日少陽受之即與厥陰俱病則耳聾囊縮而厥水漿不入不知人者六日死若三陰三陽五臟六腑皆受病則榮衛不行臟腑不通而死矣
活
龐安常雲脈沉大者太陽少陰沉長者陽明太陰沉弦者少陽厥陰也諸方書不載兩感脈安常特設以示後人素問熱論雲兩感於寒而病者必不免於死法不過六日黃帝曰有三日而死者何也岐伯曰陽明者十二經脈之長也若三日而氣盡則死矣仲景亦無治法活人書五卷序雲傷寒惟兩感不治仲景但一說雲兩感病俱作治有先後證治論引張翼說與仲景同謂如下利清谷身體疼痛急當救裏（宜四逆湯）身體疼痛清便自調急當救表（宜桂枝湯）證治論並活人書解仲景治有先後之說皆雲治有先後者宜先救裏內才溫則可醫矣然救表亦不可緩也以上所論並先救裏然後救表愚意當消息之謂如下利不止身體疼痛則先救裏如不下利身體疼痛則先救表此亦謂之治有先後也然則兩感證亦有可治之理而不可必也
趙
仲景論兩感爲必死之證而復以治有先後發表攻裏之說繼之者蓋不忍坐視而欲覬其萬一之可活也活人書雲宜救裏以四逆湯後救表以桂枝湯殊不知仲景雲太陽與少陰俱病則頭痛爲太陽邪盛於表口乾而渴爲少陰邪盛於裏也陽明與太陰俱病則身熱譫語爲陽明邪盛於表不欲食腹滿爲太陰邪盛於裏也少陽與厥陰俱病則耳聾爲少陽邪盛於表囊縮而厥爲厥陰邪盛於裏也三陽之裏頭痛身熱耳聾救表已不可緩三陰之腹滿口乾渴囊縮而厥不下可乎活人書引下利身疼痛虛寒救之例而欲施於煩渴腹滿譫語囊縮熱實之證然乎否乎蓋仲景所謂發表者葛根麻黃是也所謂攻裏者調胃承氣是也活人書所謂救裏則是四逆救表則是桂枝今以救爲攻豈不相背若用四逆湯是以火濟火而腹滿譫語囊縮等證何由而除臟腑何由而通榮衛何由而行而六日死者可立而待也籲兩感雖爲不治之證矣然用藥之法助正除邪虛實實虛補不足損有餘之理學人不可不素有一定之法於胸中也
垣
問兩感從何道而入答曰經雲兩感者死不治一日太陽與少陰俱病頭痛發熱惡寒口乾煩滿而渴太陽者腑也自背俞而入人所共知之少陰者髒也自鼻息而入人所不知也鼻氣通於天故寒邪無形之氣從鼻而入腎爲水也水流溼故腎受之經曰傷於溼者下先受之同氣相求耳又云天之邪氣感則害人五臟以是知內外兩感臟腑俱病欲表之則有裏欲下之則有表表裏既不能一治故死矣故云兩感者不治然所稟有虛實所感有淺深虛而感之深者必死實而感之淺者猶或可治治之而不救者有矣未有不治而獲生者也予嘗用此間有生者十得二三故立此方以待好生君子用之
大羌活湯方
防風羌活獨活防己黃芩黃連蒼朮白朮甘草（炙）細辛（各三錢）知母川芎生地黃（各一兩）上咀每服半兩水二盞煎至一盞半去滓得清藥一大盞熱飲之不解再服三四盞解之亦可病癒則止若有餘證並根據仲景隨經法治之
吳
兩感必死不治者乃一日傳二經陰陽俱病也欲治陽急而有陰急欲治陰急而有陽急表裏不可並攻陰陽難同一法故不治也活人書有先後之法急救裏宜四逆湯次救表桂枝湯者此表裏皆寒急救之法非日傳二經之法也保命集曰內傷於寒外傷於風或內傷於食外傷於風或先傷於溼而後傷於風或先傷於風而後傷於溼或先傷於寒而後傷於風之類此亦內外俱病表裏俱傷乃爲可治故宜大羌活湯間有可生者易老丹溪豈真賢於仲景哉