成
雜病吐血咯血責爲實邪傷寒吐血咯血皆由誤汗下並火逆而致誠非寒病熱之微甚者也是爲壞病宜隨其逆而調之惟少陰厥竭誤汗一證強動經血故云難治也凡服桂枝湯吐者其後必吐膿血(黃芩湯麻黃升麻湯)脈浮熱熱甚反灸之必咽燥唾血(此火邪迫血而血上行者也茅花湯解毒湯黃芩芍藥湯)少陰病但厥無汗強發之必動其血或從口鼻或從目出名下厥上竭爲難治少陰證惡寒發熱無頭疼誤大汗使血從耳目口鼻出者名陰血多不語此與鼻衄陽血不同傷寒六七日大下後寸脈沉而遲手足厥逆下部脈不至咽喉不利唾膿血泄利不止者爲難治(麻黃升麻湯)咽痛吐血若面赤斑斑如錦紋者爲陽毒宜升麻鱉甲湯
附
垣
治一貧士病脾胃虛與補劑藥愈後繼而居曠室臥熱炕咳而吐血數次予謂此久虛弱外有寒形而有火熱在內上氣不足陽氣外虛當補表之陽氣瀉裏之虛熱蓋冬居曠室衣服單薄是重虛其陽表有大寒壅遏裏熱火邪不得舒伸故血出於口因思仲景治傷寒脈浮緊當以麻黃湯發汗而不與之遂成衄血卻與麻黃湯立愈與此甚同因與麻黃人蔘芍藥湯
麻黃(一錢去外寒)桂枝(半錢補表虛)白芍藥(一錢)黃(一錢實表益衛)炙甘草(一錢補脾)五味子(五粒安肺氣)麥門冬(三分保肺氣)人蔘(三分益三焦元氣不足而實其表)當歸(五分和血養血)上咀作一服水三盞煎麻黃令沸去沫至二盞入餘藥同煎至一盞去滓熱服臨臥一服愈觀此一方足以爲萬世模範也蓋取仲景麻黃湯與補劑各半服之但凡虛人合用仲景方者皆當以此爲則也
活