黃
陽明之爲病胃家實是也謂之正陽陽明屬下證輕則大柴胡湯重則大小承氣湯此邪自陽明經傳入腑者經曰陽明病脈遲雖汗出不惡寒者其身必重短氣腹滿有潮熱者此欲解可攻裏也手足然汗出者此是大便已硬也大承氣湯主之若汗多微發熱惡寒者外未解也其熱不潮未可與承氣湯若腹滿不通者可與小承氣湯微和胃氣勿令大泄下謂陽明亦有在經者未全入腑猶宜解外縱有大滿大府不通亦不過小承氣湯微下之入胃在經猶宜兩審也其陽明一證少有自病多因太陽傳入兼與太陽陽明合病用葛根湯者是也少陽陽明合病用黃芩芍藥湯者是也自少陽傳入陽明及未合並病者亦然陽明經治法有汗吐下溫和解刺汗桂枝湯麻黃湯五苓散（此亦作汗劑）麻黃連翹赤小豆湯吐梔子豉湯下調胃承氣湯大承氣湯抵當湯麻仁丸茵陳蒿湯小承氣湯溫吳茱萸湯四逆湯和解白虎湯白虎加人蔘湯豬苓湯小柴胡湯蜜導煎豬膽汁土瓜根梔子柏皮湯刺熱入血室刺期門問曰病有太陽陽明有正陽陽明有少陽陽明何謂也答曰太陽陽明者脾約是也（經曰趺陽脈浮而澀浮則胃氣強澀則小便數浮澀相搏大便則難其脾爲約麻仁丸主之太陽病三日發汗不解蒸蒸發熱者屬胃也調胃承氣湯主之）正陽陽明者胃家實是也少陽陽明者發汗利小便已胃中躁煩熱大便難是也（宜小承氣湯微溏之蓋少陽復不可下也按本草大黃酒浸入太陽經酒洗入陽明經病之高下全在酒之多少以引之耳又按太陽陽明正陽陽明承氣湯中俱用酒浸惟少陽陽明爲下經故小承氣湯中不用酒浸也以此推之則太陽陽明當用調胃承氣湯蓋以調胃承氣既附在太陽篇中而大黃下注曰酒浸正陽陽明當用大承氣其大黃注曰酒洗少陽陽明當用小承氣湯不惟大黃不用酒浸洗而少陽禁汗下故去芒硝之峻劑而且當少少與之也書此以駁成氏之誤又須識太陽陽明脾約丸少陽陽明又可大柴胡也又有說在不大便之條）問曰何緣得陽明病答曰太陽病發汗若下若利小便此亡津液胃中乾燥因轉屬陽明不更衣內實大便難者此名陽明也（成本太陽病不解因發汗利小便亡津液胃中乾燥太陽之邪入腑轉屬陽明古人登廁必更衣不更衣者通爲不大便不更衣則胃中物不得泄故爲內實胃無津液加之蓄熱大便則難爲陽明裏實也）傷寒脈浮而緩手足自溫者是系在太陰太陰者身當發黃若小便自利者不能發黃至七八日大便硬者爲陽明病也（成浮爲陽邪緩爲脾脈傷寒脈浮緩太陰客熱邪在三陽則手足熱邪在太陰則手足溫邪在少陰厥陰則手足寒今手足自溫是知系在太陰也太陰土也爲邪蒸之則色見於外當發身黃小便自利者熱不內蓄不能發黃至七八日大便硬者即太陰之邪入腑轉屬陽明也）陽明病若能食名中風不能食名中寒（成陽明病以飲食別受風寒者以胃爲水穀之海風爲陽邪陽氣殺谷故中風者能食寒爲陰邪陰邪不殺谷故傷寒者不能食）陽明病但頭眩不惡寒故能食而咳其人必咽痛若不咳者咽不痛（按目眩之眩其字從目從玄謂其眼中黑暗也頭眩之眩當作若藥不瞑眩之眩訓之謂眩憒亂也謂其頭岑岑然憒亂而不寧也凡書皆當活看不可拘執成陽明病身不重痛但頭眩而不惡寒者陽明中風而風氣上攻也經曰陽明病若能食名中風風邪攻胃胃氣上逆則咳咽門者胃之系咳甚則咽傷故必咽痛若胃氣不逆則不咳其咽亦不痛也胃氣主嘔肺氣主咳成氏以胃氣上逆則咳恐非蓋風邪侵肺也肺雖不爲足經肺主氣風爲氣類）陽明病不能食攻其熱必噦所以然者胃中虛冷故也以其人本虛故攻其熱必噦（成不能食胃中本寒攻其熱復虛其胃虛寒相搏故令噦也經曰關脈弱胃氣虛有熱不可大攻之熱去則寒起此之謂也）陽明病脈遲食難用飽飽則微煩頭眩必小便難此欲作谷疸雖下之腹滿如故所以然者脈遲故也（成陽明病脈遲則邪方入裏未化爲熱也胃中有寒食難用飽飽則微煩而頭眩者谷氣與寒氣相搏也寒熱相搏必小便難利者不能發黃言谷熱得泄也小便不利則谷氣醞釀成熱不得泄出身必發黃膽黃也以其發於谷氣之熱故名谷疸熱實者下之則愈脈遲爲寒故雖下之只益其寒腹滿亦不減也經曰脈遲尚未可攻）陽明病欲解時從申至酉止（陽明燥金旺於申酉戌向旺時是爲欲解）傷寒嘔多雖有陽明證不可攻也（見嘔）陽明病面合赤色不可攻攻必發熱色黃小便不利也（成合通也陽明病面色通赤者熱在經也不可下之下之虛其胃氣耗其津液經中之熱乘虛入胃必發熱色黃小便不利也張夫陽明病理必近於可下但以面赤其熱猶在經故云不可攻若攻之則經中之熱悉入於胃鬱蓄而發黃色譬如下之太早成結胸之類）陽明病心下硬滿者不可攻之攻之利遂不止者死利止者愈（陽明病腹滿者爲邪氣入腑可下之心下硬滿則邪氣尚淺未全入腑不可便下之得利止者爲邪氣去正氣安正氣安則愈若因下利不止者爲正氣脫而死尚淺淺字不如高字）