2 概述
短刺法的記載始見於《黃帝內經》，《靈樞•官針》雲：“凡刺有十二節，以應十二經……八日短刺，短刺者，刺骨痹，稍搖而深之，致針骨所，以上下摩骨皮。短刺法常用於催氣、導氣，有擴大針刺感應作用，特點是邊搖邊刺，直深刺至骨部，近骨時上下提插如摩刮骨樣。短刺和五刺中的輸刺相近，都是深針至骨、治療骨痹的方法。《素問•長刺節論》：“病在骨，骨重不可舉，骨髓痠痛，寒氣至，名日骨痹。深者刺，無傷脈肉爲故。其道大分小分，骨熱病已止。臨牀所見四肢、關節沉重，疼痛、活動困難者多屬骨痹。
在部分文獻中提及的“陽性反應點”、“病竈點”以及皮下觸及的結節，對於這些病變區域的診斷，跟經筋表現的酸脹、重滯、倦乏、發麻等相似；《靈樞•衛氣》雲：“必先按而在，久應於手，乃刺而予之”。提示了陽性反應點的存在；經筋系統“聯綴百骸，維絡周身”的組織結構，十二經脈與十二經筋的臨牀症候，具有相互滲透、融合的表現。《靈樞•刺節真邪第七十五》雲：“一經上實下虛而不通者，此必有橫絡盛加於大經，令之不通，視而瀉之，此所謂解結也”。“堅緊者，破而散之，氣下乃止，此所謂以解結者也。前者提及的橫絡即古人所指的結節。後者是對結節的治療手段。
短刺是強調手技的方法，進針要慢、邊搖邊刺，目的在於擴大針刺的感應，還要在近骨處上下提插，刺到骨膜，在皮下做快提慢插。這種刺法是從陽引陰之意，以治療寒氣入骨的“骨痹”。短刺法對病痛位置固定、範圍較小、病程較長者尤爲適宜。短刺法在臨牀上治療病位深的疾病，是一種深刺結合提插捻轉的針刺法，可鬆解黏連，改善局部微循環，祛瘀生新，促進局部病竈的癒合。現代應用多結合穴位（夾脊穴、膝三穴、手三裏）、其他針法（輸刺、浮刺）與灸法（熱敏灸、溫鍼灸），在臨牀方面均取得了不錯的效果。對經筋系統的深入探究，將有助於陽性反應點（病竈區）的定位尋找，可發揮短刺手法的優勢。臨牀上使用指切（押手）進針可準確鎖定結節，針刺進入皮下深處後採用磨骨刺激手法，可松解肌筋膜黏連，促進炎性物質的代謝。
3 短刺法結合穴位的運用
短刺法並不侷限於病竈區皮下結節處，以下介紹夾脊穴、膝三穴、手三裏等穴位與短刺法在臨牀上的結合運用。夾脊穴主治神經根型頸椎病。康民等選取華陀夾脊穴治療頸部痛或枕部痛伴感覺障礙，取頸椎3、4棘突間旁開1．5cm的夾脊穴；如頸部痛，經肩部到上臂外側、前臂橈側至腰部有放射性疼痛、麻木者，取頸椎4、5、6棘突之間旁開1．5cm的夾脊穴。觀察治療50例，有效率爲100％。嚴偉等報道，膝三針短刺法可治療髕下脂肪墊勞損，因髕骨本身無血液與淋巴液供應，故刺激內、外膝眼穴及膝下穴有鎮痛消腫的效果。嚴氏認爲，該病的發病機理在於邪結於筋，膝部經筋疼痛、拘急、活動受限；膝部爲六經氣血匯聚之處，亦是邪氣深藏之地，病位較深，非一般療法能及。共觀察治療50例，有效48例，有效率爲96％。杜琳等應用短刺手三裏治療腰腿痛。在古代文獻中找不到用此穴治療腿痛的記載。杜氏發現手三裏之位與當今全息醫學中前臂反應點“腿”的位置基本一致，而現代研究發現手三裏可治療精神性陽痿，且對齒痛、喉腫有效。根據《靈樞終始篇》：“病在上者，下取之；病在下者，高取之”的原則，遠端取穴，針刺壓痛明顯側的手三裏，進針後行強刺激的摩骨手法並讓患者配合腰腿部活動，觀察46例全部有效。
4 短刺法結合其他針法的應用
臨牀常見短刺與其他刺法結合應用以提高療效的報道。吳新忠應用輸短刺配合手法治療神經根型頸椎病，輸刺短刺主治骨痹，配合手法治療可解除肌肉痙攣、黏連。共治療38例，有效36例。陳建軍和鮑奇勇應用多痛點短刺治療肩周炎，採用5寸毫針，在肩周可觸及索狀結節，並沿着疼痛傳導走向行短刺手法刺激，待肩關節疼痛緩解後，將針退至皮下，再尋下一個痛點。此手法有報刺之意，治療45例全部有效。邵志剛和趙修照報道，以定向浮刺加短刺治療棘上韌帶勞損。在棘上韌帶找尋壓痛點，用短刺手法後，在棘突反應點的上下左右各6cm處定向浮刺，兩者結合可促進韌帶損壞組織恢復。觀察治療98例，有效93例，有效率爲94 ．90％
5 短刺法結合灸法的應用
郭霖和張海山報道，應用短刺加溫鍼灸治療退行性膝關節炎，短刺手法可加大刺激量，在針柄處結合艾灸以溫陽補氣、祛寒止痛。共觀察76例，有效率爲96．05％。“針是泄法，灸是補法”，短刺法與灸法結合，對於病竈深處的寒邪起到散寒溫陽作用。
6 短刺的適應症
短刺臨牀常用於以下幾種：劉志剛和王輝1-18]應用指切短刺手法治療肱骨外上髁炎，即用指切鎖定病竈反應點，避免進針時的偏差，而達到鬆解黏連與痙攣的目的。共觀察68例全部有效。張建明和陳章妹n’’報道，肌肉起止點短刺治療上後鋸肌（位於菱形肌深層）損傷，在起點與止點範圍尋找病竈反應點，行快速的短刺手法後速出針，達到行氣活血功效。共治療53例，總有效率爲96．23％。劉志剛。應用毫針短刺法、結合遠紅外線直接照射於病竈治療岡下肌損傷，其溫熱效應可加速血液循環，使代謝更加旺盛，提高機體組織功能。沈國偉等觀察了短刺法對屈指肌腱鞘炎、橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎、網球肘、肱二頭肌短頭肌腱炎、膝內側副韌帶損傷、跟痛症等軟組織損傷的療效，結果認爲，短刺手法對於這類疾病可促進炎性物質的代謝、提高痛閾。嚴偉應用風池、天柱、頸夾脊治療頸源性頭痛。進針時將針尖朝向鄰近的陽性反應點，針刺手法是將短刺與恢刺結合，觀察40例全部有效。吳世忠報道，應用短刺熱補法與定位側搬法治療腰椎間盤突出症，於腰椎間盤突出周圍3cm處行短刺手法後，再行熱補法疏導氣血。治療60例，總有效率爲96．7％。靳建寧和周萬寶應用短刺法配合牽引、離子導入治療頸椎病42例，在C4~C7華陀夾脊穴行短刺，鬆解頸神經根壓迫造成的水腫與炎症。結果總有效率爲83．3％。