3 疾病概述
產後惡露持續三週以上仍淋瀝不斷者，稱爲產後惡露不絕。惡露，即產後子宮內排出的餘血濁液，雜濁漿水，宜露不宜藏，初爲暗紅，繼之淡紅，漸於三周內應乾淨(剖腹產可一月左右始淨)。西醫所稱的子宮復舊不良所致的晚期產後出血，可屬本病範圍。此外，人流術後、藥流後清宮術後陰道出血不止者，亦可參考本病辨證論治，但出血的時間標準不同。
5 辨證分析
本病發生的主要病因病機是氣虛、血熱、血瘀，導致衝任不固，氣血運行失常。辯證應着重從惡露的量、色、質、臭氣的特徵，辨別寒、熱、虛、實。惡露色淡紅、量多、質清稀、無臭氣者，多爲氣虛；色紅或紫紅、質稠而臭者，多爲血熱；色黯黑有塊，伴腹痛者，多爲血瘀。治療本病應按“虛則補之，熱則清之，瘀則化之”的原則，分別論治。
6 辨證論治
氣虛型
證見
產後惡露過期不止，量多，或淋漓不斷，色淡紅，質稀薄，無臭氣。小腹空墜，神倦懶言，納差，乳汁常不足，面色晄白。舌淡，脈緩弱。檢查子宮，多較軟而大。補氣攝血，固衝任。方藥
主方：補中益氣湯(李杲《脾胃論》)加減處方：北黃芪30克，白朮15克，陳皮6克，升麻12克，黨蔘20克，當歸頭15克，柴胡6克，炙甘草9克，鹿角霜15克，炮姜9克，七葉一枝花15克，益母草30克，水煎服。血熱型證見
產後惡露過期不止，量較多，色深紅，質稠粘，可有臭氣。面色潮紅，口燥咽乾，舌質紅。婦科檢查，子宮可有壓痛等炎症體徵。養陰清熱，止血調衝。方藥
主方：保陰煎(張介賓《景嶽全書》)加減處方：生、熟地黃各15克，白芍15克，淮山藥30克，川續斷12克，貫衆20克，地榆30克，黃芩15克，黃柏10克，甘草6克，七葉一枝花20克。水煎服。如屬陰虛內熱者，去川續斷、熟地黃，加二至丸、山萸肉。如有盆腔炎體徵者，去川續斷、熟地黃，加蒲公英、敗醬草、毛冬青、七葉蓮之類。血瘀型證見
產後惡露淋瀝澀滯不暢，量時多時少，色紫黯或有塊，或有胞衣殘留宮腔，下腹疼痛。舌黯或邊有瘀斑，脈弦澀。活血化瘀。方藥
主方：生化湯(傅山《傅青主女科》)加減處方：當歸15克，川芎10克，桃仁15克，炙甘草6克，炮姜10克，益母草30克，五靈脂9克，蒲黃9克，七葉一枝花30克，三七片10克。水煎服。如兼氣虛者，加黨蔘、北黃芪。如兼血熱者，加蒲公英、敗醬草。如有胎盤或胎膜殘留宮腔，經服藥未見效時，可行清宮術。如經治療後，惡露持續數月不止或反覆出血者，應測定尿中的HCG定量等，進一步排除可能發生在產後的絨毛膜上皮癌。其他療法