4 概述
急性風溼性關節炎是風溼熱的主要表現之一,風溼熱的3/4病例有關節炎。以大關節紅、腫、熱、痛的主要表現,呈遊走性,反覆發作,但不遺留關節強直和畸形。該病是與A族乙型鏈球菌感染有關的自身免疫性結締組織病,首次發病多在兒童和青少年,徹底清除鏈球菌感染是治療和預防復發的關鍵,抗風溼治療效果好。
5 臨牀表現
1.發病前1-3周,約半數病人先有咽峽炎或扁桃體炎等上呼吸道感染史; 2.發熱、乏力、出汗、面色蒼白、煩躁等; 3.遊走性的多關節炎,以大關節爲主,局部呈紅、腫、熱、痛表現;炎症消退後關節正常; 4.還可以有心臟炎等風溼熱的其他表現。
6 診斷依據
1.具有風溼熱的兩項主要表現,或一項主要表現加兩項次要表現。有發熱、乏力、出汗、面色蒼白、煩躁等; 2.遊走性的多關節炎,以大關節紅、腫、熱、痛爲表現,炎症消退後關節正常; 3. 鏈球菌感染的徵象。