1 替米哌隆介紹
1.1 藥品名稱
1.2 英文名稱
Timiperone
1.3 別名
硫咪哌隆;硫米哌隆;Tolopelon;Timiperonum
1.4 分類
1.5 劑型
1.0.5mg,1mg,3mg;
2.顆粒劑:10mg。
1.6 替米哌隆的藥理作用
替米哌隆具有較強的抗去氧麻黃麻黃麻黃鹼作用、抗阿撲嗎啡作用及條件迴避反應抑制作用。對精神分裂症,尤其幻覺、妄想狀態、興奮狀態、自發運動遲鈍及接觸性障礙等症狀有明顯改善作用。對與錐體外系不良反應有關的強直性昏厥、協調運動抑制等非特異性作用較弱。
1.7 替米哌隆的藥代動力學
替米哌隆口服後吸收緩慢而良好,約4h達血藥濃度峯值;t1/2爲4.4h,在腦內多巴胺能神經系統內分佈濃度較高,在肝臟、甲狀腺、腎中分佈較多,肌肉、脂肪中較少,可透過胎盤屏障;經肝臟代謝,自腎臟排出,亦可經乳汁排泄。
1.8 替米哌隆的適應證
臨牀上可替代氟哌啶醇,作爲最常用的抗精神病藥物。用於治療精神分裂症和躁狂症。
1.9 替米哌隆的禁忌證
3.孕婦和哺乳期婦女禁用。
1.10 注意事項
1.慎用於心血管疾病、低血壓或出現一過性低血壓患者、癲癇等痙攣性疾病、甲狀腺功能亢進及肝臟疾患患者。
2.老人及小兒慎用。
1.11 替米哌隆的不良反應
1.常見爲帕金森綜合徵、靜坐不能等錐體外系症狀及口渴、便祕、焦躁及睏倦等。
3.如出現無動性緘默、強烈固縮、心動過速、出汗、發熱等,應停藥。
4.偶見視力調節障礙。
5.偶見皮疹、貧血、粒細胞減少、血小板增加或減少、血糖下降或升高。
7.偶見頭痛、頭重、意識障礙、衝動行爲、感覺異常、錯亂、性慾亢進。
1.12 替米哌隆的用法用量
自每天0.5~3mg開始,漸增至每天3~12mg,分次服用。並可根據年齡和病情酌情調整劑量。
1.13 藥物相互作用
3.有止吐作用,可使某些藥物中毒、腦瘤、腸梗阻等引起的嘔吐被掩蓋,應注意。
1.14 專家點評
替米哌隆具有較強的抗去氧麻黃麻黃麻黃鹼作用,主要用於精神分裂症,尤其幻覺、妄想、興奮等症狀,且有明顯改善作用。