3 註解
總膽紅素，英文縮寫TBIL或STB。
參考值：3.42～20μmol／L。
一般解釋：總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素二者的總和。總膽紅素升高就是人們常說的黃疸。
詳細解釋：血清中的膽紅素大部分來源於衰老紅細胞被破壞後產生出來的血紅蛋白衍化而成，在肝內經過葡萄糖醛酸化的叫做直接膽紅素，未在肝內經過葡萄糖醛酸化的叫做間接膽紅素，二者的和就是總膽紅素。
臨牀意義：臨牀上主要用於診斷肝臟疾病和膽道梗阻，當血清總膽紅素有很大增高時，人的皮膚、眼睛鞏膜、尿液和血清呈現黃色，故稱黃疸。當肝臟發生炎症、壞死、中毒等損害時均可以引起黃疸，膽道疾病及溶血性疾病也可以引起黃疸。以直接膽紅素升高爲主常見於原發性膽汁型肝硬化、膽道梗阻等。以間接膽紅素升高爲主常見於溶血性疾病、新生兒黃疸或者輸血錯誤等。肝炎與肝硬化病人的直接膽紅素與間接膽紅素都可以升高。總膽紅素增高，見於中毒性或病毒性肝炎、溶血性黃疽、惡性貧血、陣發性血紅蛋白尿症。紅細胞增多症、新生兒黃疸、內出血、輸血後溶血性黃疽、急性黃色肝萎縮。先天性膽紅素代謝異常（Crigler-Najjar綜合徵、Gilbert綜合徵、Dubin-Johnson綜合徵）、果糖不耐受等，以及攝入水楊酸類、紅黴素、利福平、孕激素、安乃近等藥物。
特別說明：一般來說小於34μmol／L的黃疸，視診不易察出，稱爲隱性黃疸；34～170μmol／L爲輕度黃疸；170～340μmol／L爲中度黃疸；＞340μmol／L爲高度黃疸。完全阻塞性黃疸 340～510μmol／L；不完全阻塞者爲170～265μmol／L；肝細胞性黃疸爲17～200μmol／L；溶血性黃疸＜85μmol／L。
病便參考：
1．生理性升高：新生兒黃疸。
2．病理性升高：
(1)膽道梗阻：可有很大升高；
(2)甲型病毒性肝炎：可有很大升高；
(4)膽汁鬱積性肝炎：可有很大升高；