3 概述
越鞠丸同名方劑約有三首,其中《丹溪心法》卷三記載者爲常用方,其組成爲蒼朮、香附、川芎、神曲、梔子各等份,具有行氣解鬱之功效。主治氣、血、痰、火、溼、食六種鬱證,但以治療氣鬱爲主,爲治療鬱證的代表方劑。現代常用於胃腸神經官能症、胃腸功能紊亂、胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、消化不良、膽石症、膽囊炎、肝炎、肋間神經痛、精神抑鬱症、痛經,以及偏頭痛、低血鉀等有六鬱見症者。
4 《丹溪心法》卷三方之越鞠丸
該方劑具有一定的抗病原微生物作用,對胃腸道既能促進消化功能又能抗潰瘍;對中樞神經及內分泌功能有一定調控作用,君藥和臣藥有一定雌激素樣作用,故可以用來治療慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃神經官能症等疾病,但如果是幽門螺旋桿菌感染所致,最好配合現代醫學療法:抗幽門螺旋桿菌藥+抗酸藥+質子泵抑制劑+胃黏膜保護劑等。該方劑只有梔子對肝、膽疾病有治療作用,故對急、慢性肝炎最好再加味其他有關治療肝炎的中草藥或配合西藥治療。對膽系感染疾病配合抗生素及外科治療。由於有兩味藥具有雌激素樣作用,可能對痛經、月經不調有治療作用。[1]
4.1 方名
4.2 別名
芎術丸(原書同卷)
越曲丸(《松崖醫徑》卷下)。
4.3 組成
4.4 功效與主治
《丹溪心法》卷三方之越鞠丸具有行氣解諸鬱之功效。主治六鬱(氣、血、痰、火、溼、食)證。症見胸膈痞悶,脘腹堵脹,吞酸嘔吐,飲食不消。
越鞠丸功能行氣解鬱[5]。治氣、血、痰、火、溼、食諸鬱,胸膈痞悶,吞酸嘔吐,飲食不消等症[5]。
4.5 用法用量
上共爲細末,水泛爲丸,每服6~9g,每日2次。或作湯劑,水煎服。[5]
4.6 方解
越鞠丸所治鬱證系由肝脾氣機鬱滯,以致氣、血、痰、火、食、溼等相因成鬱。人以氣爲本,氣和則病無由生。若喜怒無常,憂思過度,或飲食失節,寒溫不適等因素,均可引起氣機鬱滯。氣滯則肝氣不舒,肝病及脾,脾胃氣滯,升降失常,運化不行,故見胸膈痞悶,脘腹脹痛,吞酸嘔吐,飲食不消等症。肝鬱氣滯,氣滯則血行不暢,或鬱久化火。脾運失司,聚溼生痰,或食滯不化。故氣、血、火三鬱責在肝(膽);溼、痰、食三鬱責在脾(胃)。病雖言六鬱,但側重於氣鬱爲主。治當宜行氣解鬱爲主,使氣行則血暢,氣暢則痰、火、溼、食諸鬱自解。[5]
越鞠丸方中以香附行氣解鬱,以治氣鬱,爲君藥。川芎爲血中之氣藥,既可活血祛瘀,以治血鬱,又可助香附行氣解鬱之功;梔子清熱瀉火,以治火鬱;蒼朮燥溼運脾,以治溼鬱;神曲消食導滯,以治食鬱,共爲臣佐藥。痰鬱多由脾溼所生,亦與氣、火、食有關,氣機流暢,諸鬱得解,則痰鬱亦隨之而消,此亦治病求本之意。[5]
方中香附行氣解鬱,以治氣鬱;蒼朮燥溼健脾,以治溼鬱;川芎行氣活血,以治血鬱;神曲消食和胃,以治食鬱;梔子清熱除煩,以治火鬱[5]。本方着重於行氣解鬱,氣行則血行,氣暢則痰、火、溼、食諸鬱自解,痛悶可除[5]
4.7 臨牀運用
越鞠丸爲治療鬱證的代表方劑。凡是以胸膈痞悶、脘腹脹痛、飲食不消等症爲主的都可以使用。[5]
4.7.1 加減法
若氣鬱偏重,可重用香附,酌情加木香、枳殼、厚朴等以增強其行氣解鬱之力;若血鬱偏重,重用川芎,酌加桃仁、赤芍、紅花等以增強活血祛瘀之力:若溼鬱偏重,重用蒼朮,酌加茯苓、澤瀉以利溼;若食鬱偏重,重用神曲,酌加山楂、麥芽以消食化滯;火鬱偏重,重用山梔,酌加黃芩、黃連以清熱瀉火;若痰鬱偏重,酌加半夏、瓜蔞以化痰。[5]
4.7.2 使用禁忌
越鞠丸所治諸鬱均屬實證,若爲虛證引起的鬱滯,則宜配伍補益藥,不可單獨使用[5]。
4.8 現代適應證
越鞠丸適用於胃神經官能症、胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、膽石症、膽囊炎、肝炎、肋間神經痛、婦女痛經、月經不調等而有六鬱見症者,可加減使用[6]。
4.8.1 胃及十二指腸潰瘍
胃潰瘍及十二指腸潰瘍統稱爲消化性潰瘍,最常見的原因是幽門螺旋桿菌感染及服用非甾體類抗炎藥,二者均會導致胃、十二指腸黏膜屏障破壞,在正常黏膜損害、防禦和修復過程中,胃酸及胃蛋白酶分泌增加,是損害發生的直接因素,繼而發生潰瘍,其主要病理改變是十二指腸球部、胃角或胃小彎處出現圓形或橢圓形潰瘍,邊緣光整、底部潔淨,由肉芽組織構成,上面覆蓋灰白色或灰黃色纖維滲出物。活動性潰瘍周圍黏膜常有炎性水腫,潰瘍淺者累及黏膜肌層,深者可達漿膜層,血管潰破時引起出血,穿破漿膜層引起穿孔。臨牀上主要表現爲腹鈍痛、灼痛、脹痛等,尤以空腹時爲著;週期性發作,秋冬季爲多,發作具有節律性,查體可見上腹部局部輕壓痛。[6]
4.8.2 慢性肝炎
慢性肝炎是肝硬化最常見的原因,慢性肝炎多由乙、丙、丁3型肝炎急性期轉變而來,凡病期超過半年,或乙、丙、丁3型肝炎或HBsAg攜帶者再次出現肝炎症狀體徵、肝功能異常者,或雖病史不明,但肝病理組織學或症狀、體徵、B超檢查符合慢性肝炎均可定爲慢性肝炎。由於肝臟腫大,匯管區出現不同程度炎症、肝小葉壞死,並出現不同程度的纖維化、膽汁排泄障礙以及腸道瘀血,可致消化道功能障礙及胸脅脹滿等症狀。[6]
4.8.3 慢性胃炎
慢性胃炎又分慢性淺表性胃炎及慢性萎縮性胃炎,其發病原因有3:①幽門螺旋桿菌感染是主要原因,該菌有鞭毛,對胃黏膜穿過能力強,分泌空泡毒素A,引起強烈炎症反應;該菌細胞壁作爲抗原誘導免疫反應,從而共同引起胃黏膜慢性炎症。②飲食和環境因素如高鹽飲食及缺乏水果蔬菜等增加了胃炎的易感性。③自身免疫,患者血中存在壁細胞抗體,攻擊壁細胞,導致胃黏膜病變。④其他因素如含膽汁及胰液的十二指腸液反流入胃、酗酒、某些食物刺激等或單獨或與幽門螺旋桿菌協同導致胃黏膜病變。慢性胃炎主要病理改變是炎症、萎縮和腸化生。臨牀主要表現爲上腹痛、腹脹等消化道症狀。[6]
4.8.4 肋間神經痛
肋間神經痛多數由細菌、病毒感染,創傷,肋間神經腫瘤或神經根、脊髓部位感染或腫瘤壓迫所致,臨牀表現爲胸部之沿神經分佈的刺痛或灼痛。[6]
4.8.5 胃腸神經官能症
胃腸神經官能症並不是胃腸的器質性疾病,而是由於患者神經精神緊張、焦慮、恐懼、疑病或癔症等所致,其臨牀表現爲腹痛、腹瀉,而每次發病均與精神因素密切相關。[6]
4.8.6 膽石症、膽囊炎
急性膽囊炎是膽囊發生的急性化學性或細菌性炎症。膽道感染與膽石症互爲因果關係,膽石症可引起膽道梗阻,導致膽汁瘀滯,細菌繁殖而致膽道感染,膽道感染的反覆發作又是膽石形成的重要因素。其主要病理變化是膽囊管梗阻,膽囊腫大,壓力升高,黏膜充血水腫、滲出增加,進一步發展爲化膿性膽囊炎和壞疽性膽囊炎;如果反覆發作,膽囊中膿液進入膽管和胰腺管可引起膽囊炎或胰腺炎,也可引起膽囊穿孔,或穿破到十二指腸等器官形成膽囊胃腸道內瘻。[6]
4.8.7 婦女月經不調
婦女月經不調包括若干疾病,但主要是指功能失調性子宮出血,包括:①無排卵性功能失調性子宮出血,是由於機體受內部或外部因素如精神緊張、代謝紊亂、氣候驟變等影響,通過大腦皮層和中樞神經系統引起的下丘腦-垂體-卵巢軸功能調節或靶細胞效應異常而致月經失調。子宮內膜主要表現爲:組織脆性增加,子宮內膜脫落不完全至修復困難、凝血與纖溶異常,臨牀表現爲月經週期紊亂,經期長短不一,經量不定,甚至大量出血。②排卵性月經失調,是由於月經週期中有卵泡發育及排卵,但黃體期孕激素分泌不足或黃體過早衰退,導致子宮內膜分泌反應不良,主要病理是子宮內膜腺體呈分泌不良,間質水腫不明顯或腺體與間質發育不同步,臨牀主要表現爲月經週期縮短。另一種是由於丘腦-垂體-卵巢軸調節功能紊亂或溶黃體機制異常引起的黃體萎靡不全,導致子宮內膜不規則脫落,臨牀主要表現爲月經週期延長,經期可延長達9~10日,且出血量多。[6]
4.8.8 痛經
痛經是指在經期或經期前後出現週期性的小腹疼痛,或痛引腰骶,甚而劇痛暈厥。這是一組綜合徵,包括功能性(原發性)痛經。第一是生殖器官無明顯器質性病變;第二是繼發性痛經,多見於生殖器官的某些器質性病變,如盆腔子宮內膜異位症、子宮腺肌病、慢性盆腔炎、婦科腫瘤、宮頸口粘連狹窄等。這裏重點敘述原發性痛經。痛經患者子宮內膜和血液中PGF2α、PGE2含量明顯升高,二者是花生四烯酸脂肪酸的衍生物,在月經週期中,分泌期子宮內膜PG濃度較增生期爲高,月經期由於溶酶體不穩定,釋放各種溶解酶而破壞細胞膜,使子宮內膜細胞溶解,釋放PGF2α、PGE2,二者可使子宮平滑肌過強收縮,甚至痙攣性收縮而出現痛經;另外,痛經也與子宮平滑肌不協調收縮,造成子宮供血不足,導致厭氧代謝物積貯,刺激疼痛神經原有關;原發性痛經還與受精神、神經因素影響,疼痛的主觀感受,個體的痛閾有關。無排卵性子宮內膜因無孕酮刺激,所含PG濃度甚低,一般不發生痛經。[6]
4.9 藥理作用
4.9.1 抗病原微生物作用
君藥香附揮發油對金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌、瘧原蟲有抑制作用,其提取物對某些真菌有抑制作用。臣藥蒼朮水煎劑對結核桿菌、大腸桿菌、枯草桿菌、銅綠假單胞桿菌、腮腺炎病毒、HIV、流感病毒、黃黴菌及支原體等具有殺滅作用。川芎對大腸桿菌、痢疾桿菌、變形桿菌、銅綠假單胞桿菌、傷寒桿菌及多種皮膚真菌均有顯著的抑制作用。梔子水煎劑對金黃色葡萄球菌、腦膜炎雙球菌、卡他桿菌、溶血性鏈球菌及多種皮膚真菌均有抑制作用,對血吸蟲及鉤端螺旋體有抑殺作用,且可抑制柯薩奇B3病毒的增殖。
4.9.2 對消化系統功能的影響
君藥香附可抑制腸管收縮,使肌張力下降,收縮幅度降低。臣藥蒼朮水煎劑能明顯促進肝蛋白合成,對肝細胞損害有明顯的預防作用,蒼朮酮對叔丁基過氧化物誘導的DNA損害及肝細胞毒性有抑制作用;能顯著抑制胃液分泌,對多種實驗性胃潰瘍的形成有抑制作用;對胃腸運動有調節作用,其丙酮提取物能明顯促進胃腸運動,其水溶液則對十二指腸平滑肌收縮有明顯抑制作用,對抗乙酰膽鹼引起的平滑肌收縮作用,而對弛張後的胃腸平滑肌有輕微增強收縮作用;蒼朮含有大量維生素A,並能增加胃黏膜血流量,其所含氨基己糖對胃黏膜有直接保護作用,對胃腸黏膜維持正常結構及修復起到重要作用。川芎能抑制小腸收縮,同時含有維生素A,對胃腸黏膜有修復維持完整的作用。神曲含有酵母菌、酶類、維生素B複合體,有促進消化、增進食慾、改善腸道菌羣失調的作用。梔子對肝損傷有保護作用,其正丁醇提取物對肝組織壞死、膽管周圍炎和片狀壞死等病理變化有明顯保護作用;並可降低異常升高的ALT、AST及膽紅素,可促進膽囊收縮及膽汁排泌;其水提取物可抑制胃酸分泌,對動物有顯著的瀉下作用;梔子乙醇提取物低濃度對腸管有興奮作用,高濃度則有抑制作用;梔子可促進胰腺分泌,降低胰酶活性,對胰腺細胞膜線粒體膜、溶酶體膜均有穩定作用,能使胰腺細胞結構、功能趨於正常。
4.9.3 對神經、內分泌及免疫功能的影響
君藥香附對中樞神經系統有安定作用,同時能提高動物的痛閾值,具有鎮靜、鎮痛作用;香附醇提取物具有解熱作用,效價是水楊酸的6倍;香附揮發油有雌激素樣作用。臣藥蒼朮對中樞神經系統有鎮靜作用,大劑量呈抑制作用,最終可導致呼吸麻痹;其煎劑有降血糖作用,同時使脊髓反射亢進,大劑量則呈抑制作用;蒼朮所含β-桉葉醇對菸鹼(N)受體有阻斷作用,可降低肌肉緊張性。川芎嗪可透過血腦屏障,腦幹中的含量約爲大腦的4倍;擴張腦血管,增加腦血流,改善腦膜微循環障礙;可有效地抑制腦缺血時體內血小板激活,糾正循環中花生四烯酸主要代謝產物的平衡失調,抑制缺血後血漿β-血栓球蛋白(β-TG)、血小板因子4(PF4)和血栓烷B2(TXB2)的升高,使腦缺血後血漿和腦脊液中強啡肽AI-13含量降低,因而對腦缺血性損害有改善和防治作用,對腦水腫有一定治療作用;川芎揮發油少量對大腦活動有抑制作用,而對延腦呼吸中樞、血管運動中樞和脊髓反射中樞機能也有興奮作用;大劑量對大腦及腦幹的抑制作用加深,以致延腦各中樞和脊髓反射機能受抑制;川芎煎劑能使戊巴比妥鈉引起的睡眠時間延長,並能拮抗咖啡因的興奮作用;可降低卵巢內PGE2含量,降低假孕大鼠血中孕酮含量,抑制卵巢HCG/LH受體特異結合:所含阿魏酸對免疫系統具有一定調整作用,可提高γ球蛋白及T淋巴細胞;對60Co、γ射線及氮芥所形成的損傷有明顯的保護作用,通過免疫調整可反射性調節神經、內分泌功能;川藥嗪能增強單核及巨噬細胞吞噬功能,提高淋巴細胞轉化率及ANAE檢測的陽性百分率,促進SRBC抗體的形成。梔子醇提取物有鎮靜、解熱和鎮痛作用。同時該方劑中蒼朮含複合維生素B,川芎含有維生素A、葉酸,神曲含大量維生素B複合體,這些維生素對神經、內分泌功能也具有營養和調節功能。
4.9.4 對心臟、血管、血液流變學的影響
君藥香附所含總生物鹼、苷類、黃酮類、酚類化合物的水溶液有強心及降低血壓的作用。臣藥蒼朮可降低心肌細胞的自律性,延長不應期,保護心肌細胞膜上的Na+-K+-ATP酶的功能而具有顯著抗心律失常作用。川芎煎劑能增加心肌收縮力,抗心律失常,川芎及其提取物能顯著擴張冠狀動脈,增加冠脈血流,降低心肌耗氧量,川芎嗪是α1受體阻滯劑,能增加心肌內cAMP水平,抑制Ca2+內流,減輕心肌細胞內Ca2+超載,減少心肌缺血時細胞凋亡;川芎嗪注射液能增加機體內源性SOD活性,降低MDA水平,對失血性休克再灌注損傷有防治作用;並能對抗垂體後葉素引起的心肌缺血;川芎嗪及川芎總鹼能擴張血管,降低血壓,可顯著改善微循環,同時能顯著抑制血小板聚集,抗血栓形成,降低血脂和抗動脈硬化。梔子提取物則對心肌收縮力、心輸出量有抑制作用,大劑量可引起心肌損害,梔子煎劑能防止動脈粥樣硬化,通過增強延髓副交感神經中樞緊張度而發揮持久的降血壓作用。
4.9.5 對子宮的作用
君藥香附對子宮有抑制作用,使其肌張力降低、收縮力減弱,使子宮平滑肌鬆弛,其所含α香附酮不僅能抑制未孕子宮自發性收縮,同時能抑制縮宮素引起的子宮收縮,有雌激素樣作用。而川芎浸膏可使子宮收縮增強,直至攣縮,大劑量反使子宮麻痹。二者對子宮的作用究竟誰佔優勢,是產生收縮還是抑制收縮,從本方劑能治療痛經來看,推測乃川芎劑量較大時則產生抑制收縮作用,故可治療婦女痛經。同時川芎嗪有抗維生素E缺乏症的作用,與香附均有增強雌激素作用,這可能是其治療痛經和月經不調的機理。
4.9.6 抗炎、抗氧化作用
君藥香附有抗炎作用。臣藥蒼朮丙酮提取物有較強的抗缺氧能力,蒼朮的某些化合物對5-脂氧化酶(5-LOX)、環氧化酶-1(COX-1)有很強的抑制作用,表現出抗氧化作用。梔子也有抗炎作用,梔子提取物對炎症的毛細血管通透性提高、滲出、水腫、肉芽組織增生等炎症的各個階段均有抑制作用。川芎所含阿魏酸鈉對DMN釋放的自由基有明顯的清除作用,對水溶液體產生的超氧陰離子和羥自由基有明顯的清除作用,同時有直接捕獲自由基的作用,還有抑制結締組織增生等抗炎作用。
4.10 各家論述
1.《醫方集解》:此手足太陰手少陽藥也。吳鶴皋曰:越鞠者,發越鞠鬱之謂也。香附開氣鬱;蒼朮燥溼鬱;撫芎調血鬱;梔子解火鬱;神曲消食鬱。陳來章曰:皆理氣也,氣暢則鬱舒矣。
2.《刪補名醫方論》:以氣爲本,若飲食不節,寒溫不適,喜怒無常,憂思無度,使沖和之氣升降失常,以致胃鬱不思飲食,脾鬱不消水谷,氣鬱胸腹脹滿,血鬱胸膈刺痛,溼鬱痰飲,火鬱爲熱,及嘔吐、噁心,吞酸、吐酸、嘈雜、噯氣,百病叢生。故用香附以開氣鬱,蒼朮以除溼鬱,撫芎以行血鬱,山梔以清火鬱,神曲以消食鬱。五藥相須,共收疏解五鬱之效。
4.11 歌訣
越鞠丸治六鬱侵,氣血痰火溼食因;芎蒼香附加梔曲,氣暢鬱舒痛悶平。[7]
4.12 出處
《丹溪心法》卷三
5 《口齒類要》方之越鞠丸
5.1 方名
5.2 組成
蒼朮(炒)、神曲(炒)、香附子、山楂、山梔(炒)、撫芎、麥芽(炒)各等分。
5.3 主治
《口齒類要》方之越鞠丸主治六鬱牙齒痛,口瘡,或胸滿吐酸,飲食少思。
5.4 用法用量
每服50-70丸,滾湯送下。
5.5 製備方法
5.6 出處
《口齒類要》
7 越鞠丸的藥典標準
7.1 品名
Yueju Wan
7.2 處方
醋香附200g、川芎200g、炒梔予200g、蒼朮(炒)200g、六神曲(炒)200g
7.3 製法
7.4 性狀
本品爲深棕色至棕褐色的水丸;氣香,味微澀、苦。
7.5 鑑別
(1)取本品,置顯微鏡下觀察:分泌細胞類圓形,內含淡黃棕色至紅棕色分泌物,其周圍細胞作放射狀排列(醋香附)。草酸鈣針晶細小,長10~32μm,不規則地充塞於薄壁細胞中(蒼朮)。種皮石細胞黃色或淡棕色,多破碎,完整者長多角形、長方形或形狀不規則,壁厚,有大的圓形紋孔,胞腔棕紅色(炒梔子)。
(2)取本品3g,研碎,加乙醚30ml,加熱迴流1小時,放冷,濾過,藥渣備用,濾液揮去乙醚,殘渣加乙酸乙酯1ml使溶解,作爲供試品溶液。另取蒼朮對照藥材0.5g,同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法(2010年版藥典一部附錄Ⅵ B)試驗,吸取上述兩種溶液各5~10μl,分別點於同一硅膠G薄層板上,以石油醚(60~90℃)爲展開劑,展開,取出,晾乾,噴以5%對二甲氨基苯甲醛的10%硫酸乙醇溶液,加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應的位置上,顯相同的深綠色斑點。
(3)取川芎對照藥材0.5g,按[鑑別](2)項下的供試品溶液製備方法製成對照藥材溶液。照薄層色譜法(2010年版藥典一部附錄Ⅵ B)試驗,吸取[鑑別](2)項下的供試品溶液與上述對照藥材溶液各5μl,分別點於同一硅膠G薄層板上,以正己烷-乙酸乙酯(9:1)爲展開劑,展開,取出,晾乾,置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應的位置上,顯相同顏色的熒光斑點。
(4)取[鑑別](2)項下乙醚迴流提取後的藥渣,揮盡乙醚,加乙酸乙酯30ml,加熱迴流1小時,放冷,濾過,濾液蒸乾,殘渣加甲醇3ml使溶解,濾過,濾液作爲供試品溶液。另取梔子苷對照品,加甲醇製成每1ml含1mg的溶液,作爲對照品溶液。照薄層色譜法(2010年版藥典一部附錄Ⅵ B)試驗,吸取上述兩種溶液各5μl,分別點於同一硅膠G薄層板上,以乙酸乙酯-丙酮-甲酸-水(20:14:4:1)爲展開劑,展開,取出,晾乾,噴以10%硫酸乙醇溶液,在105℃加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中,在與對照品色譜相應的位置上,顯相同顏色的斑點。
7.6 檢查
應符合丸劑項下有關的各項規定(2010年版藥典一部附錄Ⅰ A)。
7.7 含量測定
照高效液相色譜法(2010年版藥典一部附錄Ⅵ D)測定。
7.7.1 色譜條件與系統適用性試驗
以十八烷基硅烷鍵合硅膠爲填充劑;以乙腈-水-磷酸(9:91:0.1)爲流動相,檢測波長爲240nm。理論板數按梔子苷峯計算應不低於3000。
7.7.2 對照品溶液的製備
取梔子苷對照品適量,精密稱定,加50%甲醇製成每1ml含25μg的溶液,即得。
7.7.3 供試品溶液的製備
取本品適量,研細,取約0.1g,精密稱定,置具塞錐形瓶中,精密加入50%甲醇50ml.密塞,稱定重量,超聲處理(功率150W,頻率25kHz)30分鐘,放冷,再稱定重量,用50%甲醇補足減失的重量,搖勻,濾過,取續濾液,即得。
7.7.4 測定法
分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各20μl,注入液相色譜儀,測定,即得。
本品每1g含炒梔子以梔子苷(C17H24O10)計,不得少於5.0mg。
7.8 功能與主治
理氣解鬱,寬中除滿。用於胸脘痞悶,腹中脹滿,飲食停滯,暖氣吞酸。
7.9 用法與用量
口服。一次6~9g,一日2次。
7.10 貯藏
密封。
7.11 版本
《中華人民共和國藥典》2010年版
8 越鞠丸藥品介紹
8.1 藥品名稱
8.2 藥品漢語拼音
Yueju Wan
8.3 性狀
8.4 越鞠丸的主要成份
香附(醋制)、川芎、梔子(炒)、蒼朮(炒)、六神曲(炒)等。
8.5 越鞠丸的功能主治
理氣解鬱,寬中除滿。用於胸脘痞悶,腹中脹滿,飲食停滯,暖氣吞酸。
8.6 越鞠丸的用法用量
口服。一次6~9g,一日2次。
8.7 注意事項
1.忌生冷及油膩難消化的食物。
3.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。
8.兒童必須在成人監護下使用。
8.8 藥物相互作用
如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用,詳情請諮詢醫師或藥師。
8.9 備註
請仔細閱讀介紹並按說明使用或在藥師指導下購買和使用。
9 參考資料
- ^ [1] 李炳照等主編.實用中醫方劑雙解與臨牀[M].北京:科學技術文獻出版社,2008:369.
- ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005..
- ^ [3] 魏睦新,王剛.方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
- ^ [4] 李炳照等主編.實用中醫方劑雙解與臨牀[M].北京:科學技術文獻出版社,2008:367.
- ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1672.
- ^ [6] 李炳照等主編.實用中醫方劑雙解與臨牀[M].北京:科學技術文獻出版社,2008:367-368.
- ^ [7] 李炳照等主編.實用中醫方劑雙解與臨牀[M].北京:科學技術文獻出版社,2008:368-369.