2 英文參考
gestational vertigo[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]
3 概述
子暈(gestational vertigo[1])爲病名[2]。又稱妊娠眩暈[2][2]、兒暈、子眩。是指以妊娠中晚期,頭暈目眩,伴面浮肢腫,甚者昏眩欲厥爲主要表現的疾病[2]。出自《葉氏女科證治》卷二。
4 病因病機
平素血虛,孕後血聚養胎,孕至七、八個月陰血愈虛,不能上榮清竅,以致虛火上炎,鼓動其痰,或因氣虛而致眩暈[2]。
多因平素氣血虛衰,孕後聚血養胎,氣血更虛,氣虛則清陽不升,血虛則腦失所養而眩暈;或因平素肝陰不足,肝陽偏亢,孕後血聚養胎,陰血益虧,陰不潛陽,肝陽上擾清竅而眩暈。
6 辨證分型
6.1 子暈·肝陽上亢證
子暈·肝陽上亢證(gestational vertigo with syndrome of upward disturbance of hyperactive liver yang[2])是指陰虛陽亢,肝陽上擾清竅,以妊娠中晚期頭暈目眩,甚或突然不醒,醒後神志如常,面紅目赤,胸脅脹滿,口乾口苦,耳鳴,肢麻,舌紅少苔,脈弦細滑數等爲常見症的子暈證候[2]。
6.2 子暈·脾虛肝旺證
子暈·脾虛肝旺證(gestational vertigo with syndrome of spleen deficiency and liver hyperactivity[2])是指脾虛失運,水溼泛溢,挾肝陽上擾清竅,以妊娠中晚期頭暈目眩,頭重,胸悶心煩,噁心,嘔吐,面浮肢腫,神疲嗜睡,苔白膩,脈弦滑爲常見症的子暈證候[2]。
6.3 子暈·肝腎陰虛證
子暈·肝腎陰虛證(gestational vertigo with syndrome of yin deficiency of liver and kidney[2])是指肝腎陰虛,虛熱內擾,風陽易動,上擾清竅,以妊娠中晚期頭暈目眩,視物模糊,心中煩悶,顴紅,口燥咽乾,手足心熱,甚或猝然昏倒,頃刻即醒,舌紅,苔少,脈弦細數爲常見症的子暈證候[2]。
6.4 子暈·氣血兩虛證
子暈·氣血兩虛證(gestational vertigo with syndrome of deficiency of both qi and blood[2])是指素體氣虛血虧,孕後重虛,清陽不升,腦失所養,清竅不利,以妊娠中晚期頭暈目眩,面色淡白或萎黃,心悸少寐,體倦懶言,神疲納呆,舌淡嫩,苔白,脈細弱略滑爲常見症的子暈證候[2]。
7 辨證論治
宜養陰清熱,佐以祛痰,用葛根四物湯(熟地、當歸、川芎、白芍、葛根、秦艽、防風、丹皮、細辛)加竹瀝[2]。
若氣虛者,宜補氣安胎,佐以祛痰,用人蔘麥冬散(人蔘、麥冬、茯苓、黃芩、知母、生地、炙草、竹茹)[2]。
多因平素氣血虛衰,孕後聚血養胎,氣血更虛,氣虛則清陽不升,血虛則腦失所養而眩暈,症見頭目眩暈,面色晄白或萎黃,心悸少寐,倦怠懶言等,宜氣血雙補,用十全大補丸加肉桂,加白芷,制首烏;
因平素肝陰不足,肝陽偏亢,孕後血聚養胎,陰血益虧,陰不潛陽,肝陽上擾清竅而眩暈,症見頭目昏眩,甚或突然不醒,醒後神志如常,面紅目赤,脅脹口苦,耳鳴肢麻等,治宜育陰平肝,方用一貫煎去川楝,加白芍、石決明,或用杞菊地黃湯。
引外亦有因痰濁壅盛,上擾矇蔽清竅者,症見眩暈且頭重胸悶泛惡,時時吐痰,時發眼花不能站立,片刻又復如常者,治宜化溼祛痰,方用半夏白朮天麻湯。肝陽上亢、痰濁壅盛者治不及時或治不得法,可發展爲子癇,應予注意。