志舍

經穴別名 腧穴學 鍼灸學 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

zhì shě

2 英文參考

Zhìshì BL52[中國鍼灸學詞典]

3 概述

志舍經穴別名,即志室[1]。出《神灸經綸》。

穴位志室
漢語拼音Zhishi
羅馬拼音Chihshih
美國英譯名Room of Determination
各國代號中國BL52
日本52
法國莫蘭特氏V47
富耶氏V47
德國B47
英國B47
美國BI52

志室經穴名(Zhìshì BL52)。出《鍼灸甲乙經》。別名精宮。屬足太陽膀胱經[1]。志即志意,室即房室,腎藏志,志指腎,此穴與腎俞並列,如腎氣聚集之房室,故名志室[1]志室穴主治腰、腎及前陰部的疾患:如腰脊強痛,小便淋漓,陰中腫痛,遺精陽痿,食不消,小腹痛霍亂吐瀉,水腫大便難遺尿小便不利月經不調遺精陽痿腰脊強痛,陰痛陰中疼痛頭昏目眩耳鳴耳聾,現代又多用志室穴治療腎炎腎盂腎炎陰囊溼疹前列腺炎腰部扭挫傷,下肢癱瘓膀胱炎尿道炎腰肌勞損第三腰椎橫突綜合徵腎絞痛消化不良等。

4 志室的別名

精宮(《醫學入門》),神關(《針經摘英集》),志舍(《神灸經綸》),志堂(《醫學入門》),精舍[2]

5 出處

鍼灸甲乙經》:腰痛脊急,脅下滿少腹堅急,志室主之。

6 穴名

志即志意,室即房室,腎藏志,志指腎,此穴與腎俞並列,如腎氣聚集之房室,故名志室[2]

志,指腎之精氣。室,人物所居之處,亦充實之意。志室者,必須腎氣充實,意志方能發揮。志者,意之所存(《黃帝內經靈樞·本神》:“意有所存謂之志”),心之所之(《論語·爲政》:“吾十有五,而志於學”);又藏也(《荀子·解蔽》:“志也者藏也”)。室,實也,人物實滿其中也(《釋名·釋宮室》)。志雖藏於腎(《黃帝內經靈樞·本神》載:“意之所存謂之志……,腎藏精精舍志”。)實成於心(《毛詩序》:“在心爲志”),乃水之精、火之候(《黃帝內經素問·解精微論》:“水之精爲志,火之精爲神”),必須水火相濟,神志乃成。此穴與腎俞平,腎屬水,水之精爲志,腎藏志,故以爲名。[2]

7 所屬部位

腰部[3]

8 志舍穴的定位

標準定位:志室穴在腰部,當第2腰椎棘下,旁開3寸[4][5]

志室穴位於腰區,第二腰椎棘突下,後正中線旁開3寸。俯臥取穴[5]

一說“除脊各三寸取穴”(《鍼灸資生經》)[5]

志室穴在足太陽膀胱經中的位置

志室穴在足太陽膀胱經中的位置

志室穴在腰部的位置

志室穴在腰部的位置

志室穴的位置

志室穴在腰部的位置

志室穴的位置

志室穴在腰部的位置(肌肉

志室穴的位置

志室穴在腰部的位置(骨骼內臟

9 志舍穴的取法

俯臥位,平第二腰椎棘突下,命門督脈)旁開3寸處取穴

志室穴位於腰區,第二腰椎棘突下,後正中線旁開3寸。俯臥取穴[5]

俯臥位,兩髂嵴高點相平處正中再向上2個棘突,旁開3寸處取穴[6]

10 志舍穴位解剖

志室穴下爲皮膚、皮下組織背闊肌骶棘肌、腰方肌。有第二腰動、靜脈後支。爲第十二胸神經後支的外側支及第一腰神經的外側支。皮膚由第一、二、三腰神經後支的外側支重疊分佈腰三角位於志室穴稍外側,由背闊肌下緣、腹外斜肌後緣和髂嵴後部之間圍成,其底爲腹內斜肌。該三角爲腹壁薄弱區,易發生腰疝。

10.1 層次解剖

皮膚→皮下組織背闊肌腱膜→豎脊肌→腰方肌[6]

10.2 穴區神經血管

淺層有第1、第2腰神經後支外側皮支及其伴行動靜脈分佈;深層有第1、第2腰神經後支的肌支和第1、第2腰背動脈分支分佈[7]

布有第十二胸神經後支的外側支及第一腰神經外側支;並有第二腰動、靜脈後支通過[7]

11 志舍穴的功效與作用

志室穴具有益腎固精清熱利溼,強壯腰膝的功效。

志室穴有補腎益精、利溲導溼的作用[7]

腎藏志志室穴在腎俞之旁,爲腎氣之所處,腎爲先天之本,主生殖發育,故志室穴可治療前陰病、婦科病和男性病[8]

志室位居於腰部,分佈足太陽膀胱經上,其循行背腰部,腰爲腎之府,故可治療經脈[8]

志室穴有滋補腎陰、清利下焦溼熱作用,主治遺精記憶力減退等,鍼灸本穴有壯腎添髓之效[8]

12 志舍穴主治病

志室穴主治腰、腎及前陰部的疾患:如腰脊強痛,小便淋漓,陰中腫痛,遺精陽痿,食不消,小腹痛霍亂吐瀉,水腫大便難遺尿小便不利月經不調遺精陽痿腰脊強痛,陰痛陰中疼痛頭昏目眩耳鳴耳聾,現代又多用志室穴治療腎炎腎盂腎炎陰囊溼疹前列腺炎腰部扭挫傷,下肢癱瘓膀胱炎尿道炎腰肌勞損第三腰椎橫突綜合徵腎絞痛消化不良等。

志室穴主治腰、腎及前陰部的疾患:如腰脊強痛、小便淋漓、陰中腫痛、遺精陽痿、食不消、小腹痛霍亂吐瀉、水腫大便難[8]

志室穴主治遺尿小便不利月經不調遺精陽痿腰脊強[8]

志室穴主治遺精陽痿陰痛小便不利水腫腰脊強[8]

志室穴主治腰脊強痛,遺精陽痿小便不利陰中疼痛頭昏目眩耳鳴耳聾月經不調,以及腎炎腎盂腎炎前列腺炎[8]

現代又多用志室穴治療腎炎前列腺炎陰囊溼疹腰部扭挫傷、下肢癱瘓[8]

1.泌尿生殖系統疾病:遺精陽痿前列腺炎腎炎膀胱炎尿道炎

2.運動系統疾病:下肢癱瘓腰肌勞損第三腰椎橫突綜合徵

3.其它:陰囊溼疹腎絞痛消化不良。

13 刺灸法

13.1 刺法

直刺0.5~0.8寸,局部有酸脹感,有時可向臀部放散[8]

一般直刺或向椎體方向斜刺0.5~1.0寸[8]

直刺0.5~1寸[8][8]

直刺0.5~0.8寸,局部有酸脹感,有時可向臀部放散;可灸[8]

注意志室穴不能深刺,以免刺傷腎臟[8]

13.2 灸法

可灸[8][8][8]

艾炷灸5~10壯;或艾條灸10~20分鐘[8]

艾炷灸溫鍼灸5~7壯,艾條灸10~15分鐘。

14 志舍穴的配伍

志室腎俞關元,有補腎益精,壯陽固澀的作用,主治陽痿遺精

志室命門委中,有強壯腰膝,活血祛瘀作用,主治腰膝疼痛

志室腎俞心俞三陰交,治失眠[8]

志室腎俞命門,治腰痛[8]

志室關元腎俞中極足三裏三陰交,治遺精陽痿[8]

15 文獻摘要

鍼灸甲乙經》:腰痛脊急。

銅人腧穴鍼灸圖經》:小便淋漓。

銅人腧穴鍼灸圖經》:飲食不消,肓門主之。

鍼灸大成》:主陰腫陰痛背痛腰脊強直,俯仰不得,飲食不消,腹強直夢遺失精淋瀝,吐逆,兩脅急痛霍亂

16 志舍穴研究進展

16.1 對腎功能的影響

針刺志室能改變尿液成分和尿量,也可調節腎功能[8]

現代研究證明,針刺志室穴可調整腎功能,並且能改變尿液成分和尿量[8]。針刺正常人的志室,配復溜穴,多數人的尿量增加,尿中環磷酸腺苷、肌酐含量升高[8]

17 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:310.
  2. ^ [2] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  3. ^ [3] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:90.
  4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:789.
  6. ^ [6] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:253-254.
  7. ^ [7] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:85.
  8. ^ [8] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:253-254.
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