4 三焦俞的別名·懸極俞
| 穴位 | 三焦俞 | ||
|---|---|---|---|
| 漢語拼音 | sanjiaoshu | ||
| 羅馬拼音 | sanchiaoshu | ||
| 美國英譯名 | Triple Burner Locus | ||
| 各國代號 | 中國 | BL22 | |
| 日本 | 22 | ||
| 法國 | 莫蘭特氏 | V22 | |
| 富耶氏 | V22 | ||
| 德國 | B22 | ||
| 英國 | B22 | ||
| 美國 | BI22 | ||
三焦俞爲經穴名[2]（Sānjiāoshù[3]BL22）。出《鍼灸甲乙經》。屬足太陽膀胱經[3]。三焦俞是三焦的背俞穴[3][3]。三焦爲六腑之一，俞即輸注，本穴是三焦之氣轉輸於後背體表的部位，故名三焦俞[3]。三焦俞主治中、下焦疾患：如嘔吐，呃逆，飲食不化，胸腹脹滿，腸鳴泄瀉，黃疸水腫，食少身瘦，頭痛目眩，腰脊強痛，婦人瘕聚，小便不利，尿血，消渴，遺尿，遺精，胃脘痛，腹脹，完谷不化，腸嗚，胸脅痛，腸鳴，泄瀉，痢疾，水腫，腰背疼痛，泄痢，鼓脹，黃疽，癃閉，現代又多用三焦俞治療胃炎，腸炎，腎炎，腹水，尿瀦留，神經衰弱，胃炎，胃痙攣，消化不良，腰肌勞損等。
4.1 三焦俞的別名
4.2 出處
《鍼灸甲乙經》：頭痛，食不下，腸鳴腹脹，欲嘔時泄，三焦俞主之。
4.3 特異性
4.4 穴名解
三焦爲六腑之一，俞即輸注，本穴是三焦之氣轉輸於後背體表的部位，故名三焦俞[3]。
“三焦”爲六腑之一，分上焦、中焦、下焦。《黃帝內經靈樞·本輸》載：“三焦者，中瀆之府，水道出焉。”三焦，指胸腹腔上中下三處之空松處。三焦，古作三瞧。《集韻》：“三瞧，無形之府，通作焦。”又肉之空松處爲瞧。《淮南子·天文》：“是以月虛而魚腦減，月死而羸曨膲。”故三焦有無形之說。《難經·第三十七難》謂：三焦爲元氣之別使，十二經之根本，生命之原。《黃帝內經素問·靈蘭祕典論》以三焦爲通調水道的決瀆之官。故三焦俞是三焦之氣轉輸、輸注之所，昇陽益氣、決瀆行水，內應全身之俞也。[4]
4.5 所屬部位
腰部[5]
4.6 三焦俞的定位
標準定位：三焦俞在腰部，當第1腰椎棘突下，旁開1.5寸[5][6]。
三焦俞穴位於脊柱區，第一腰椎棘突下，後正中線旁開1.5寸。俯臥取穴[6]。
一說“除脊寸半”（《鍼灸資生經》）
三焦俞穴在背部的位置
三焦俞穴在背部的位置
4.7 三焦俞的取法
三焦俞穴位於脊柱區，第一腰椎棘突下，後正中線旁開1.5寸。俯臥取穴[6]。
俯臥位，兩髂嵴高點相平處正中再向上3個棘突，旁開1.5寸處取穴[7]。
4.8 三焦俞穴位解剖
三焦俞穴下爲皮膚、皮下組織、背闊肌、下後鋸肌、骶棘肌。有第一腰動、靜脈後支。分佈着第十胸神經後支外側皮支，深層爲第一腰神經後支的外側支。皮膚由第十十二胸神經和第一、二腰神經後支的外側支分佈。腰背筋膜爲胸背筋膜的深層，在腰背部增厚，其纖維組織緻密，呈腱膜性質。因背闊肌和下後鋸肌的起始腱而增強。所以針經該膜時，有阻力感。在骶棘肌前與後面兩層筋膜，在該肌外側緣癒合，形成骶棘肌鞘。該外側緣的鞘膜爲腹肌起始的腱膜。筋膜上部介於第十二肋和第一腰椎橫突之間特別增厚，則稱腰肋韌帶。
4.8.1 層次解剖
4.8.2 穴區神經、血管
淺層有第1、第2腰神經後支的皮支及其伴行動，靜脈分佈；深層有胸背神經分支、第1和第2腰神經後支的肌支及相應腰動脈背側支分支分佈[8]。
布有第十胸神經後支的外側皮支，深層爲第一腰神經後支的外側支；並有第一腰動、靜脈後支通過[8]。
4.9 三焦俞的功效與作用
三焦俞位於第1腰椎旁，是三焦之氣輸注於背部之處，三焦乃水液代謝之通道，取之可治療水液代謝失常而致的一切疾病[9]。
三焦俞與人體上中下各部脂膜相應，而爲之俞，有調理三焦，健脾利水之功。治脹滿，膈塞不通，嘔逆，飲食不化，肩背急，腰脊強，少腹堅硬，注瀉下痢，目眩，頭痛，婦人癥聚。凡痛之有關脂膜者，俱應取此，以舒三焦鬱滯之氣也。[9]
4.10 三焦俞主治病證
三焦俞主治中、下焦疾患：如嘔吐，呃逆，飲食不化，胸腹脹滿，腸鳴泄瀉，黃疸水腫，食少身瘦，頭痛目眩，腰脊強痛，婦人瘕聚，小便不利，尿血，消渴，遺尿，遺精，胃脘痛，腹脹，完谷不化，腸嗚，胸脅痛，腸鳴，泄瀉，痢疾，水腫，腰背疼痛，泄痢，鼓脹，黃疽，癃閉，現代又多用三焦俞治療胃炎，腸炎，腎炎，腹水，尿瀦留，神經衰弱，胃炎，胃痙攣，消化不良，腰肌勞損等。
三焦俞主治中、下焦疾患：如嘔吐，呃逆，飲食不化，胸腹脹滿，腸鳴泄瀉，黃疸水腫，食少身瘦，頭痛目眩，腰脊強痛，婦人瘕聚，小便不利，尿血，消渴，遺尿，遺精等[9]。
三焦俞穴主治胃脘痛、腹脹、嘔吐、完谷不化、腸嗚、胸脅痛[9]。
三焦俞穴主治腹脹，腸鳴，泄瀉，痢疾，水腫，小便不利；腰背疼痛[9]。
三焦俞主治腹脹，腸鳴，嘔吐，泄痢，水腫，鼓脹，黃疽，遺尿，癃閉，腰脊強痛等[9]。
現代多用三焦俞治療胃炎、腸炎、腎炎、腹水、尿瀦留、神經衰弱等[9]。
4.11 刺灸法
4.11.1 刺法
直刺0.5～1寸[9][9]，局部有酸脹感[9]，可向腰部及腹部放散[9]。
4.11.2 灸法
4.12 三焦俞的配伍
三焦俞配身柱、命門，有溫補腎陽，強壯腰膝的作用，主治腰脊強痛，脊柱炎。
三焦俞配石門，爲俞募配穴法，有利尿消腫的作用，主治水腫，小便不利。
4.13 文獻摘要
《鍼灸甲乙經》：頭痛、食不下、腸鳴腹脹、欲嘔時泄，三焦俞主之。
《備急千金要方》：臟腑積聚脹滿……不能飲食，灸三焦俞隨年壯。
《循經考穴編》：三焦俞，穴在第十三椎下，兩旁相長脊各一寸五分……三焦熱壅，氣不升降，口苦脣裂，消渴。
4.14 三焦俞研究進展
4.14.1 治療泌尿系統結石
針刺三焦俞配腎俞、京門、天樞、氣海，對泌尿系統結石有較好的治療作用，大部分有效，半數可排出結石[9]。
4.14.2 治療腰痛
一患者腰部灼痛1個月，取三焦俞，針尖向脊柱方向斜刺1寸，用捻轉瀉法，每5 min行鍼一次，留針20 min，治療一次灼痛減半，夜間痛輕，能安然入睡，繼續治療4次後痊癒[9]。
5 懸樞的別名·懸極俞
| 穴位 | 懸樞 | ||
|---|---|---|---|
| 漢語拼音 | Xuanshu | ||
| 羅馬拼音 | Hsuanshu | ||
| 美國英譯名 | Hanging Pivot | ||
| 各國代號 | 中國 | GV5 | |
| 日本 | 5 | ||
| 法國 | 莫蘭特氏 | VG5 | |
| 富耶氏 | IVG5 | ||
| 德國 | LG5 | ||
| 英國 | Gv5 | ||
| 美國 | Go5 | ||
懸樞爲經穴名（Xuánshū GV5）[9]。出《鍼灸甲乙經》。《醫心方》名懸極俞。屬督脈[9]。懸即懸掛，樞即樞紐，此穴在腰部，仰臥時局部懸起，爲腰部活動的樞紐，故名懸樞[9]。懸樞穴主要用於脾胃及腰背疾患等：如脾胃虛弱，胃痛，腹脹，腹痛，水谷不化，腸鳴，泄瀉，痢疾，急性胃腸炎，腰脊強痛，腰肌筋膜炎，脫肛，不得俯仰，奔豚，疝氣，腰背神經痙攣，胃腸神經痛，胃下垂，腸炎等。
5.1 懸樞穴的別名
5.2 出處
《鍼灸甲乙經》：懸樞，在第十三椎節下間，督脈氣所發，伏而取之。
5.3 穴名解
懸即懸掛，樞即樞紐，此穴在腰部，仰臥時局部懸起，爲腰部活動的樞紐，故名懸樞[9]。
懸，通旋，旋轉，懸起，爲託空不着之處。樞，樞紐，樞要，通上連下爲樞，爲致動之機。穴當人身旋轉樞要之處，物必懸而能旋，上身爲下身旋轉之所懸附，故人身之旋動必以腰椎爲其樞紐。人當仰臥之時，腰脊處約有數寸懸空，可以探手通過。本穴適當此處之上端，兩條膂脊之間，故名之以懸，而日懸樞。小兒仰臥，懸空最顯，老弱疲乏者懸空較微。[9]
5.4 所屬部位
腰椎[10]
5.5 懸樞穴的定位
標準定位：懸樞穴在腰部，當後正中線上，第1腰椎棘下凹陷中[10]。
懸樞穴位於脊柱區，第一腰椎棘突下凹陷中，後正中線上。伏臥取穴[10]。
懸樞穴在腰椎的位置
懸樞穴在腰椎的位置
5.6 懸樞穴的取法
懸樞穴位於脊柱區，第一腰椎棘突下凹陷中，後正中線上。伏臥取穴[11]。
俯臥位，先取後正中線與髂嵴平齊處，再向上摸3個棘突，於下方的凹陷處取穴[12]。
5.7 懸樞穴穴位解剖
懸樞穴下爲皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶。淺層主要布有第一腰神經後支的內側支和伴行的動、靜脈。深層有棘間的椎外（後）靜脈叢，第一腰神經後支的分支和第一腰動、靜脈背側支的分支或屬支。
5.7.1 層次解剖
5.7.2 穴區神經、血管
淺層有腰神經後支的皮支分佈；深層有腰神經後支和腰動脈分佈[13]。
5.8 懸樞穴的功效與作用
懸樞穴有溫補脾腎、強壯腰脊之功，治腰脊強直不得屈伸等症[13]。
5.9 懸樞穴主治病證
懸樞穴主要用於脾胃及腰背疾患等：如脾胃虛弱，胃痛，腹脹，腹痛，水谷不化，腸鳴，泄瀉，痢疾，急性胃腸炎，腰脊強痛，腰肌筋膜炎，脫肛，不得俯仰，奔豚，疝氣，腰背神經痙攣，胃腸神經痛，胃下垂，腸炎等。
懸樞穴主要用於脾胃及腰背疾患等：如脾胃虛弱、胃痛、腹脹腹痛、水谷不化、泄瀉、痢疾、急性胃腸炎及腰脊強痛、腰肌筋膜炎等[13]。
懸樞穴主治腹脹，腹痛，腸鳴，泄瀉，痢疾，完谷不化，脫肛；腰脊強痛，不得俯仰；奔豚，疝氣[14]。
腰脊強痛，腸鳴腹痛，完骨不化，泄瀉，腰背神經痙攣，胃腸神經痛，胃下垂，腸炎。
5.10 刺灸法
5.10.1 刺法
直刺0.5～1寸，局部有酸脹感，深刺時有觸電感向兩下肢放散[14]。
5.10.2 灸法
5.11 懸樞穴的配伍
5.12 文獻摘要
6 參考資料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：628．
- ^ [2] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：31．
- ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [4] 柴鐵劬．鍼灸穴名解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．
- ^ [5] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海：上海科學技術出版社，1997：89．
- ^ [6] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：63．
- ^ [7] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：238-239．
- ^ [8] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：79．
- ^ [9] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州：河南科學技術出版社，2012：238-239．
- ^ [10] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海：上海科學技術出版社，1997：129．
- ^ [11] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1588．
- ^ [12] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：352．
- ^ [13] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：124．
- ^ [14] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：125．