大倉窬

經穴別名 腧穴學 中醫學 鍼灸學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

dà cāng yú

2 概述

大倉窬經穴別名,即三焦俞。見《醫心方》。

穴位三焦俞
漢語拼音sanjiaoshu
羅馬拼音sanchiaoshu
美國英譯名Triple Burner Locus
各國代號中國BL22
日本22
法國莫蘭特氏V22
富耶氏V22
德國B22
英國B22
美國BI22

三焦俞經穴[1](Sānjiāoshù[2]BL22)。出《鍼灸甲乙經》。屬足太陽膀胱經[2]三焦俞三焦背俞穴[2][2]三焦六腑之一,俞即輸注,本穴是三焦之氣轉輸於後背體表的部位,故名三焦俞[2]三焦俞主治中、下焦疾患:如嘔吐呃逆,飲食不化,胸腹脹滿,腸鳴泄瀉黃疸水腫,食少身瘦,頭痛目眩腰脊強痛,婦人瘕聚,小便不利尿血消渴遺尿遺精胃脘痛腹脹完谷不化,腸嗚,胸脅痛腸鳴泄瀉痢疾水腫,腰背疼痛泄痢鼓脹,黃疽,癃閉,現代又多用三焦俞治療胃炎腸炎腎炎腹水,尿瀦留,神經衰弱胃炎胃痙攣消化不良,腰肌勞損等。

3 三焦俞的別名

懸極俞大倉窬(《醫心方》)。

4 出處

鍼灸甲乙經》:頭痛,食不下,腸鳴腹脹,欲嘔時泄,三焦俞主之。

6 穴名

三焦六腑之一,俞即輸注,本穴是三焦之氣轉輸於後背體表的部位,故名三焦俞[2]

三焦”爲六腑之一,分上焦中焦下焦。《黃帝內經靈樞·本輸》載:“三焦者,中瀆之府,水道出焉。”三焦,指胸腹腔上中下三處之空松處。三焦,古作三瞧。《集韻》:“三瞧,無形之府,通作焦。”又肉之空松處爲瞧。《淮南子·天文》:“是以月虛而魚腦減,月死而羸曨膲。”故三焦有無形之說。《難經·第三十七難》謂:三焦元氣之別使,十二經之根本生命之原。《黃帝內經素問·靈蘭祕典論》以三焦通調水道決瀆之官。故三焦俞三焦之氣轉輸、輸注之所,昇陽益氣、決瀆行水,內應全身之俞也。[3]

7 所屬部位

腰部[4]

8 大倉窬的定位

標準定位:三焦俞在腰部,當第1腰椎棘突下,旁開1.5寸[4][5]

三焦俞穴位脊柱區,第一腰椎棘突下,後正中線旁開1.5寸。俯臥取穴[5]

一說“除脊寸半”(《鍼灸資生經》)

三焦俞穴在足太陽膀胱經中的位置

三焦俞穴在背部的位置

三焦俞穴的位置

三焦俞穴在背部的位置

三焦俞穴的位置

三焦俞穴在背部的位置(肌肉

三焦俞穴的位置

三焦俞穴在背部的位置(骨骼內臟

9 大倉窬的取法

俯臥位,在第一腰椎棘突下,懸樞督脈)旁開1.5寸處取穴

三焦俞穴位脊柱區,第一腰椎棘突下,後正中線旁開1.5寸。俯臥取穴[5]

俯臥位,兩髂嵴高點相平處正中再向上3個棘突,旁開1.5寸處取穴[6]

10 大倉窬穴位解剖

三焦俞穴下爲皮膚、皮下組織背闊肌、下後鋸肌、骶棘肌。有第一腰動、靜脈後支。分佈着第十胸神經後支外側皮支,深層爲第一腰神經後支的外側支。皮膚由第十十二胸神經和第一、二腰神經後支的外側支分佈。腰背筋膜爲胸背筋膜的深層,在腰背部增厚,其纖維組織緻密,呈腱膜性質。因背闊肌和下後鋸肌的起始腱而增強。所以針經該膜時,有阻力感。在骶棘肌前與後面兩層筋膜,在該肌外側緣癒合,形成骶棘肌鞘。該外側緣的鞘膜爲腹肌起始的腱膜。筋膜上部介於第十二肋和第一腰椎橫突之間特別增厚,則稱腰肋韌帶

10.1 層次解剖

皮膚→皮下組織背闊肌腱膜和胸腰筋膜淺層→豎脊肌[6]

10.2 穴區神經血管

淺層有第1、第2腰神經後支的皮支及其伴行動靜脈分佈;深層有胸背神經分支、第1和第2腰神經後支的肌支及相應腰動脈背側支分支分佈[7]

布有第十胸神經後支的外側皮支,深層爲第一腰神經後支的外側支;並有第一腰動、靜脈後支通過[7]

11 大倉窬的功效與作用

三焦俞有調三焦,利水溼的作用[7]

三焦俞具有調理三焦,利水強腰的功效。

三焦俞位於第1腰椎旁,是三焦之氣輸注於背部之處,三焦乃水液代謝之通道,取之可治療水液代謝失常而致的一切疾病[8]

經脈循行於腰背部,三焦俞又位於腰部,故可治療腰背痛[8]

三焦俞內近於下焦,故以治療肝腎疾患爲主[8]

三焦俞人體上中下各部脂膜相應,而爲之俞,有調理三焦健脾利水之功。治脹滿,膈塞不通,嘔逆,飲食不化,肩背急,腰脊強少腹堅硬,注瀉下痢,目眩頭痛,婦人癥聚。凡痛之有關脂膜者,俱應取此,以舒三焦鬱滯之氣也。[8]

12 大倉窬治病

三焦俞主治中、下焦疾患:如嘔吐呃逆,飲食不化,胸腹脹滿,腸鳴泄瀉黃疸水腫,食少身瘦,頭痛目眩腰脊強痛,婦人瘕聚,小便不利尿血消渴遺尿遺精胃脘痛腹脹完谷不化,腸嗚,胸脅痛腸鳴泄瀉痢疾水腫,腰背疼痛泄痢鼓脹,黃疽,癃閉,現代又多用三焦俞治療胃炎腸炎腎炎腹水,尿瀦留,神經衰弱胃炎胃痙攣消化不良,腰肌勞損等。

三焦俞主治中、下焦疾患:如嘔吐呃逆,飲食不化,胸腹脹滿,腸鳴泄瀉黃疸水腫,食少身瘦,頭痛目眩腰脊強痛,婦人瘕聚,小便不利尿血消渴遺尿遺精[8]

三焦俞穴主治胃脘痛腹脹嘔吐完谷不化、腸嗚、胸脅痛[8]

三焦俞穴主治腹脹腸鳴泄瀉痢疾水腫小便不利;腰背疼痛[8]

三焦俞主治腹脹腸鳴嘔吐泄痢水腫鼓脹,黃疽,遺尿癃閉腰脊強痛等[8]

現代多用三焦俞治療胃炎腸炎腎炎腹水、尿瀦留、神經衰弱[8]

1. 消化系統疾病:胃炎胃痙攣消化不良,腸炎

2. 泌尿生殖系統疾病:腎炎,尿瀦留,遺精

3. 其它:腹水神經衰弱腰肌勞損等。

13 刺灸法

13.1 刺法

直刺0.5~1寸[8][8],局部有酸脹感[8],可向腰部及腹部放散[8]

一般直刺或向椎體方向斜刺0.8~1寸[8]

直刺1~1.5寸[8]

注意三焦俞深部近於腎臟,故不能深刺[8]

13.2 灸法

可灸[8][8][8]

艾炷灸5~10壯;或艾條灸10~20分鐘[8]

艾炷灸溫鍼灸5~7壯,艾條溫灸10~15分鐘。

15 文獻摘要

鍼灸甲乙經》:頭痛、食不下、腸鳴腹脹、欲嘔時泄,三焦俞主之。

銅人腧穴鍼灸圖經》:肩背拘急腰脊強

鍼灸大成》:泄注下痢。

備急千金要方》:臟腑積聚脹滿……不能飲食,灸三焦俞隨年壯

循經考穴編》:三焦俞,穴在第十三椎下,兩旁相長脊各一寸五分……三焦熱壅,氣不升降,口苦脣裂消渴

16 大倉窬研究進展

16.1 治療泌尿系統結石

針刺三焦俞腎俞京門天樞氣海,對泌尿系統結石有較好的治療作用,大部分有效,半數可排出結石[8]

16.2 治療腰痛

患者腰部灼痛1個月,取三焦俞針尖脊柱方向斜刺1寸,用捻轉瀉法,每5 min行鍼一次,留針20 min,治療一次灼痛減半,夜間痛輕,能安然入睡,繼續治療4次後痊癒[8]

17 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:31.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  3. ^ [3] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  4. ^ [4] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:89.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:63.
  6. ^ [6] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:238-239.
  7. ^ [7] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:79.
  8. ^ [8] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:238-239.
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