2 《赤水玄珠》卷十八
2.1 方名
2.2 別名
2.3 組成
桃仁、桂枝、芒消、大黃、芍藥、柴胡、青皮、當歸、甘草、枳實。
2.4 功效
2.5 主治
蓄血證。熱邪傳裏，熱蓄膀胱，其人如狂，小水自利，大便黑，小腹滿痛，身目黃，譫語，煩渴，脈沉有力。
2.6 用法用量
2.7 臨牀應用
宮外孕《江西中醫藥》（1984，3：9）：陳某，女，4O歲。1976年10月5日初診。主訴：停經50余天，陰道不規則流血20余天。現病史：左下腹陣發性脹痛拒按，有欲便墜脹感，行走彎腰不便，陰道流血淋漓不盡，時有小血塊，遂入院治療。婦科檢查：子宮位置大小觸及不滿意，後穹窿較飽滿，宮頸抬舉明顯疼痛，陰道內有少量血性分泌物，左下腹可摸到似雞蛋大的包塊，穹窿穿刺可見不凝固的血性液體，確診爲宮外孕。血壓104／68mmHg，面色萎黃，形體消瘦，精神倦怠，痛苦呻吟不已，伴有胸悶，食納欠佳，不發熱，二便如常，舌暗淡，苔薄白，脈弦細滑。辨證爲氣機阻滯，血瘀少腹。法以疏肝行氣，通下祛瘀。處方：桃仁6g，大黃6g（後下），芒消6g（衝），甘草5g，桂枝5g，青皮10g，枳實10g，當歸12g，白芍10g，蘇木10g，柴胡5g。上方服3劑，大便轉泄，腹痛見減，陰道流血增多，伴有黑色瘀塊：腹部包塊縮小。效不更方，繼進3劑，腹痛流血均止，少腹包塊明顯縮小，精神轉佳，納谷始覺有味。仍守上方，去芒消，大黃減量，繼服7劑，腹部柔軟，包塊消失。繼以八珍湯加益母草調理而安。
2.8 各家論述
《江西中醫藥》：桃仁承氣飲子爲桃仁承氣湯加味組成。桃仁承氣湯乃仲景爲膀胱蓄血證而設。方中大黃、芒消瀉結去熱，桃仁破瘀行血，桂枝通經脈中瘀血，甘草和中調胃。此加青皮、枳實破血行氣，當歸、芍藥祛瘀生新，柴胡疏肝升清，蘇木助桃仁、桂枝以逐瘀血，是方消中有利，升中有降，寒溫適度，配伍謹嚴，功能疏肝行氣，通瘀生新，確屬治療氣機阻滯，瘀血內停諸症的首方。