2 英文參考
distention and fullness[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
abdominal distention and fullness[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）]
3 概述
痞滿（distention and fullness[1]、abdominal distention and fullness[2]）爲症狀名[3]。是指以胃脘部痞塞，滿悶不舒，觸之無形，按之柔軟，壓之無痛爲主要表現的疾病[3][3]。《黃帝內經素問》稱否、滿、痞塞[3]。
4 痞滿的辨證分型
4.1 痞滿·邪熱內陷證
痞滿·邪熱內陷證（abdominal distention and fullness with syndrome of inward invasion of pathogenic heat[3]）是指熱邪熾盛，內陷中焦，以胃脘痞滿，灼熱急迫，按之滿甚，心中煩熱，咽乾口燥，渴喜飲冷，身熱汗出，大便乾結，小便短赤，舌紅，苔黃，脈滑數等爲常見症的痞滿證候[3]。
4.2 痞滿·痰溼中阻證
痞滿·痰溼中阻證（abdominal distention and fullness with syndrome of phlegm-damp blocking middle jiao[3]）是指痰溼內阻脘腹，以脘腹痞塞不舒，胸膈滿悶，頭暈目眩，身重倦怠，嘔惡納呆，口淡不渴，小便不利，苔白厚膩，脈沉滑等爲常見症的痞滿證候[3]。
4.3 痞滿·溼熱中阻證
痞滿·溼熱中阻證（abdominal distention and fullness with syndrome of damp-heat blocking middle jiao[3]）是指溼熱壅盛，困阻胃脘，以脘腹痞悶，或嘈雜不舒，噁心嘔吐，口乾不欲飲，口苦，納少，舌紅，苔黃膩，脈滑數等爲常見症的痞滿證候[3]。
4.4 痞滿·肝胃不和證
痞滿·肝胃不和證（abdominal distention and fullness with syndrome of disharmony between liver and stomach[3]）是指肝氣犯胃，胃失和降，以胃脘、脅肋脹滿疼痛，噯氣，呃逆，吞酸，精神抑鬱，心煩易怒，善太息，納呆，大便不爽，苔薄黃，脈弦等爲常見症的痞滿證候[3]。
4.5 痞滿·飲食停滯證
痞滿·飲食停滯證（abdominal distention and fullness with food stagnation syndrome[3]）是指飲食內停，氣滯不暢，以脘腹滿悶，痞塞不舒，按之尤甚，噯腐吞酸，噁心嘔吐，厭食，大便不調，苔厚膩，脈弦滑等爲常見症的痞滿證候[3]。
4.6 痞滿·脾胃氣虛證
痞滿·脾胃氣虛證（abdominal distention and fullness with syndrome of qi deficiency of spleen and stomach[3]）是指脾胃虛弱，運化無力，以脘腹痞悶，時緩時急，喜溫喜按，得溫則舒，不知飢，不欲食，身倦乏力，四肢不溫，少氣懶言，大便溏薄，舌淡，苔薄白，脈沉弱等爲常見症的痞滿證候[3]。
4.7 痞滿·胃陰虛證
痞滿·胃陰虛證（abdominal distention and fullness with syndrome of stomach yin deficiency[3]）是指胃陰虧虛，胃失和降，以脘腹痞悶，嘈雜，飢不欲食，噁心噯氣，口燥咽乾，大便祕結，舌紅，少苔，脈細數等爲常見症的痞滿證候[3]。
5 痞滿的辨證論治
《景嶽全書·傷寒典》：“若但滿不痛者，此爲痞滿，非結胸也。凡痞滿之證，乃表邪傳至胸中，未入於腑，此其將入未入猶兼乎表，是即半表半里之證，只宜以小柴胡之屬加枳殼之類治之。”
《壽世保元·痞滿》：“痞滿與脹滿不同，脹滿是內脹而外亦形，痞則內覺痞悶，而外無脹急之形也……痞滿，宜調中補氣血，消痞清熱，攻補兼施。”
《雜病源流犀燭·腫脹源流》：“痞滿，脾病也。本由脾氣虛，及氣鬱不能運行，心下痞塞填滿，故有中氣不足，不能運化而成者，有食積而成者，有痰結而成者，有溼熱太甚而成者，虛則補其中氣，宜調中益氣湯；實則消食，宜資生丸；豁痰宜豁痰湯；除溼宜二陳湯加豬苓、澤瀉；有溼熱清熱，宜當歸拈痛湯而消導之，亦不可用峻劑，致傷元氣。”
7 關於痰痞
7.1 症狀
《雜病源流犀燭·胸膈脊背乳病源流》：“因乎痰者爲痰痞，脈必滑，脅下痛。”
7.2 辨證論治
《類證治裁·痃癖癥瘕諸積論治》：“痞由中脘痰氣不利者，宜用砂枳二陳湯；痰結胸滿，用順氣導痰湯；心下痞，發熱而嘔，用半夏瀉心湯；心下積冷如覆杯，按之有水聲，熱手熨之如冰，脈沉遲者，用三聖散吐之，次服白朮調中湯。”
8 關於虛痞
8.1 病因病機
多由飲食傷中，勞倦過度，或臟腑陰陽虧損，氣機斡旋無力所致[6]。
8.2 辨證論治
《景嶽全書·雜證謨》：“痞者，痞塞不開之謂……大有疑辨則在虛實二字。凡有邪有滯而痞者，實痞也；無物無滯而痞者，虛痞也。”臨牀表現以似覺脹悶而又不甚脹悶，不知飢食爲特徵。常伴中氣短怯，大便溏泄，胸腹喜暖畏寒等症[6]。治以培補溫運爲主[6]。脾胃虛衰，噯腐吞酸者，可選異功散或香砂六君子湯；心脾兩虛，氣失通暢者，可選歸脾湯或治中湯；中焦虛寒，溫運無力者，可選溫胃飲或理中湯；脾腎不足，命門不暖者，可選六味回陽飲等方[6]。
9 關於實痞
9.1 病因病機
多由溼濁內阻，寒滯脾胃，痰食內結，或肝氣鬱遏或外邪內戀所致[7]。
9.2 症狀
症見胃脘痞塞滿悶，伴有嘔逆，大便祕結，甚則疼痛不能飲食[7]。
9.3 治療
治宜調氣機，祛溼痰，通腑氣爲主[7]。如飲食寒涼傷胃痞滿或疼痛者，可用大和中飲或和胃飲等方；寒滯脾胃而痞者，用厚朴溫中湯等方；停痰而痞者，用二陳湯或橘皮半夏湯等方；大便氣祕上下不通而痞者，用河間厚朴湯等方；肝氣鬱結而痞者，用枳實消痞丸等方[7]。
10 參考資料
- ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2010）[M]．北京：科學出版社，2011．
- ^ [3] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1762．
- ^ [4] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：316．
- ^ [5] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1861．
- ^ [6] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1567．
- ^ [7] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1132．