5 辨證分析
男子性交疼痛多因恣憎縱慾,房事過度,或屢犯手淫及久病重病,耗傷肝腎陰液,陰不制陽,相火妄動,宗筋失養;或感受溼熱之邪,或過嚼酒肉肥甘,醞溼生熱,溼熱下注,筋脈不利;或情志不舒,喜怒傷肝,所願不遂,以致氣機不楊,血行滯澀,氣血瘀阻於陰部經脈,不通而痛。辯證臨牀常見有陰虛火旺型、溼熱下注型和氣滯血瘀型。陰虛火旺型,伴有手足心熱、口乾等。溼熱下注型,伴有常因腹脹悶、口苦而粘等。氣滯皿瘀型,伴有小腹拘急,舌有瘀點,脈弦澀。總的治法是養?跚迦齲 迦壤 鈦 觥?
6 辨證論治
陰虛火旺型
證見
脈細數。[治法][方藥]1、主方:知柏地黃湯(錢乙《小兒藥證直訣》)加減處方:知母15克,黃柏15克,生地黃15克,山藥15克,牡丹皮10克,山茱萸10克,茯苓10克,澤瀉10克,龜板10克,川楝子10克。水煎兩次分2次服,每日1劑。
2、中成藥
(1)知柏地黃丸口服,每次9克,每日3次
(2)六味地黃丸口服,每次9克,每日3次補益肝腎,滋陰清熱。性交時或性交後陰莖脹痛,陰部及小腹隱痛,性慾偏亢,或遺精早泄;腰膝痠痛,頭暈耳鳴,手足心熱,口乾。舌質紅,少苔,溼熱下注型[證見]性交時陰莖及陰部作痛,小腹脹悶,陰部溼癢,尿黃赤渾濁,口苦而粘,腰痠脹。舌質紅,苔黃膩,脈弦數。[治法] 清利肝經溼熱。[方藥]
2、中成藥
(1)龍膽瀉肝丸,口服,每次9克,每日3次。
(2)複方穿心蓮片,舊服,每次4片,每日3次。氣滯血瘀型[證見]
方藥
1、主方:少府逐瘀湯(王清任《醫林改錯》)加減處方:炮乾薑10克,當歸10克,炒小茴香10克,炒蒲黃10克,五靈脂10克,肉桂6克(沖服),赤芍10克,枸杞子15克,柴胡10克,甘草6克。水煎兩次分2次服,每日1劑。
2、中成藥
(1)複方丹蔘片,口服,每次3片、每日3次。
(1)三七末,口服,每次3克,每日3次。性交時睾丸或陰莖或小腹脹痛,甚則劇痛,難以忍受,疏肝理氣,活血化瘀。精神痛苦,伴有腰痛,小腹拘急。舌暗紅或有瘀點,脈沉澀。其他療法
1、鍼灸治療取穴:中極、三陰交。氣滯血瘀者,配血海、太沖;有寒者,加艾灸。
2、飲食療法
(1)玄胡煎雞:延胡索20克,雞蛋1只,加水同煎。蛋熟後去殼,再煮片刻去渣,喫蛋喝湯。適用於血瘀型男子性交疼痛。
(2)旱蓮女貞煮鱉:鱉1只(約重250克),旱蓮草20克,女貞子20克,生地黃20克,去雜物洗淨同煮。待肉爛鱉甲脫落後,去藥渣,加少許調料與鹽,喫肉喝湯,2天一劑。適用於陰虛火旺型男子性交疼痛。
(3)肉桂當歸羊肉湯:肉桂6克,當歸25克,生薑25克,羊肉500克。中火燉煮至肉爛,去藥渣,喫肉喝湯,2日1次。適用於陽虛寒凝型男子性交疼痛。