2 概述
亦稱爆震性耳聾，系槍炮或炸彈爆炸引起的間斷脈衝性噪音損傷，噪音很強而頻譜頂峯變化很大，呈跳躍式升降。自動步槍噪音達174dB，加農炮達188dB，大炮發射時瞬間產生強大正壓波，壓力可達3000kg/cm2，持續5ms，隨之而來的爲負壓波，可持續30ms，統稱爲壓力波。這種強噪音和衝擊波最易引起聽覺功能損害。
3 治療措施
鼓膜穿孔70%可以自愈，注意勿灌水入外耳道內，口服抗生素和磺胺藥預防感染。穿孔不愈、聽骨移位和骨折者，可進行鼓室成形術。早期耳聾者應採用血管擴張劑和促進神經代謝藥物。王博惕報告用中西醫結合治療，傷後一個月內者有效率爲80%，傷後半年者有效率爲68%。中藥爲葛根、川芎、川斷、柴胡、磁石、黨蔘、石菖蒲各15g，甘草10g，水煎服，一日一劑，同時用硫酸亞鐵0.6g，一日3次，並用其他維生素等治療。遺留頭痛、頭暈者，可用安神鎮靜、通筋活絡等藥物治療。
4 病因學
一.機械性損傷 瞬間發生的強正壓波使鼓膜破裂。據實驗，鼓膜臨界穿孔壓力爲0.18kg/cm2，高達3000kg/cm2正波可穿破鼓膜，使聽骨移位，鼓室內出血，借聽骨鏈和蝸窗作用於內外淋巴液，可使內淋巴產生劇烈波動，造成螺旋器和毛細胞壞死變性。
二.代謝紊亂 爆震引起毛細胞內的SDH（琥珀酸脫氫酶）、MDH（蘋果酸脫氫酶）活性降低，血管內皮細胞腫脹，血流阻塞和細胞變性。爆震波可使身體其他處同樣發生破裂出血和擠壓傷。爆震波的峯值越大，或暴露時間過長或重複遭受損傷，則損害的程度就越重。鼓膜按損傷程度，可表現爲瘀血、混濁或穿孔。中耳內耳損害不盡相同，中耳損傷嚴重而內耳損傷可以很輕。