2 英文參考
Sānyángluò TE8[中國鍼灸學詞典]
3 概述
通間爲經穴別名，即三陽絡[1]。《黃帝內經素問·骨空論》王注：“支溝上同身寸之一寸，是謂通間。”後《鍼灸聚英》作“通門”、《鍼灸大成》作“過門”、《腧穴折衷》作“通關”，皆誤[1]。
《黃帝內經素問·骨空論》：“臂骨空在臂陽，去踝四寸，兩骨空之間。”王冰注：“在支溝上同身寸之一寸，是謂通間。”所指即三陽絡穴。
| 穴位 | 三陽絡 | ||
|---|---|---|---|
| 漢語拼音 | Sanyangluo | ||
| 羅馬拼音 | Sanyangluo | ||
| 美國英譯名 | Three Yang Vessels | ||
| 各國代號 | 中國 | TE8 | |
| 日本 | 8 | ||
| 法國 | 莫蘭特氏 | TR8 | |
| 富耶氏 | |||
| 德國 | 3E8 | ||
| 英國 | T8 | ||
| 美國 | TB8 | ||
三陽絡爲經穴名（Sānyángluò TE8）[2]。出《鍼灸甲乙經》。別名通間、通門[3]。屬手少陽三焦經[3]。三陽指手三陽經，絡即聯絡，此穴聯絡手之三條陽經，故名三陽絡[3]。三陽絡主要用於口齒及耳部疾患等：如暴瘖，齒痛，耳聾，嗜臥，肘臂疼痛，急性挫閃腰痛，暴喑，齲齒痛，眼病，下牙痛，失語，惡寒發熱無汗，挫閃腰痛，手臂痛不能上舉，上肢痹痛，頭痛，臂痛，暴喑卒聾，齲齒牙痛，內傷，腦血管後遺症等。三陽絡爲針麻常用要穴，肺切除手術常用。
6 穴名解
三陽指手三陽經，絡即聯絡，此穴聯絡手之三條陽經，故名三陽絡[3]。
三陽，指手太陽、陽明、少陽三經。絡，聯絡，維繫。與手三陽經皆有聯繫之意。《黃帝內經靈樞·脈度》：“經脈爲裏，支而橫者爲絡。”手三陽之脈，並列上行，行至本穴，當大經脈處三經線較爲接近，兩旁二經之絡脈，當有與本穴通處，其所應症，當有關於手三陽經也，因名三陽絡。與三陰交、地五會命名義同。[4]
7 所屬部位
前臂[5]
8 通間穴的定位
標準定位：三陽絡在前臂背側，腕背橫紋上4寸，尺骨與橈骨之間[6]。
三陽絡位於前臂後區，腕背側遠端橫紋上4寸，尺骨與橈骨間隙中點，伏掌取穴[6]。
一說“肘前三寸外廉陷者中”（《太平聖惠方》）；另說“肘前五寸外廉陷者中”（《鍼灸資生經》） 。
三陽絡穴在前臂的位置
三陽絡穴在前臂的位置
10 通間穴穴位解剖
三陽絡穴下爲皮膚、皮下組織、指伸肌、拇長展肌、拇短伸。血管、神經分佈同會宗（有前臂骨間背側動、靜脈。分佈着前臂背側皮神經、前臂內側皮神經，深層有前臂骨間背側神經和骨間掌側神經）。皮膚由橈神經發出的前臂後皮神經的屬支分佈。針由皮膚、皮下組織穿前臂的深筋膜，入指伸肌腱，深進經拇長展肌和深面的拇短伸肌，直達前臂骨間膜，以上諸肌由橈神經深支發出的肌支支配。
10.1 層次解剖
皮膚一皮下組織→指伸肌→拇長展肌→拇短伸肌→前臂骨間膜[7]。
10.2 穴區神經、血管
12 通間穴主治病證
三陽絡主要用於口齒及耳部疾患等：如暴瘖，齒痛，耳聾，嗜臥，肘臂疼痛，急性挫閃腰痛，暴喑，齲齒痛，眼病，下牙痛，失語，惡寒發熱無汗，挫閃腰痛，手臂痛不能上舉，上肢痹痛，頭痛，臂痛，暴喑卒聾，齲齒牙痛，內傷，腦血管後遺症等。三陽絡爲針麻常用要穴，肺切除手術常用。
三陽絡主要用於口齒及耳部疾患等：如暴瘖、齒痛、耳聾、嗜臥，以及肘臂疼痛、急性挫閃腰痛等[8]。
16 通間穴研究進展
16.1 鎮痛作用
針刺三陽絡對胸部手術有良好的鎮痛作用。在二尖瓣擴張術中，用三陽絡透郄門，可取得良好的針刺麻醉效果。鎮痛作用的強弱與針刺的刺激量強弱有關，以電脈衝輸出強度較大者效果好。在肺切除術中，以三陽絡透郄門，對133例患者的針刺麻醉效應統計Ⅰ、Ⅱ級率爲85.7%。針刺三陽絡，血中內啡肽增高，其含量與鎮痛作用有平行關係，針前後數值相比，均有顯著差異（P<0.001）。針刺三陽絡後測痛，血中組胺不升高（P<0.05），而對照組（不針刺）測痛，則明顯升高（P<0.05），說明針刺三陽絡可抑制痛刺激引起的血中組胺升高。而針刺時測定血中組胺含量沒有明顯變化，說明針刺本身並不等於痛刺激。在健康人實驗中，手針三陽絡確實有顯著的鎮痛作用，其針效好的重痛的出現率低。針三陽絡時血中內啡肽活性高，說明血中內啡肽含量似與鎮痛有密切關係；針刺反應大，針刺麻醉效果弱，則說明血中內啡肽含量較少。
如對二尖瓣擴張術，三陽絡透郄門，以電脈衝輸出強度較大者效果好。肺切除術，以三陽絡透郄門，對133例的針麻效應統計I、II級率爲85.7%。
對21例正常人，針刺鎮痛實驗表明，血中內啡呔增高，針刺前後數值相比，有顯著差異，其含量與鎮痛效果有平行關係。針刺三陽絡穴後，測痛，血中組胺不升高，而對照組（不針刺組）測痛，則明顯升高。說明針刺三陽絡，可抑制痛刺激引起的血中組胺升高。
針刺正常人或病人三陽絡，可使胸部同側切口旁部位皮膚的耐痛閾與兩點辨別閾顯著提高；在針麻手術中與藥物全麻相比，血壓明顯穩定，而且不影響機體的免疫機能。[8]
17 參考資料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：610．
- ^ [2] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：26．
- ^ [3] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：59．
- ^ [4] 柴鐵劬．鍼灸穴名解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．
- ^ [5] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海：上海科學技術出版社，1997：106．
- ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [7] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：289-290．
- ^ [8] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：103．