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耳蜗微音器电位
这种引起微音器电位的效应,被称之Wever-Bray效应。其成因很可能为神经纤维兴奋后产生的复合动作电位,其大小在一定程度上能表示被兴奋的神经纤维数目。耳蜗神经动作电位的发放频率约在每秒3000次以内。微音器电位是毛细胞接受声波刺激而产生的感受器电位之一。在听神经发生动作电位之前有兴奋性突触后电位产生。
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听觉器官
科蒂器官和其中所含的毛细胞,是真正的声音感受装置,外耳和中耳等结构只是辅助振动波到达耳蜗的传音装置。听神经纤维就分布在毛细胞下方的基底膜中;并以神经冲动的不同频率和组合形式对声音信息进入编码,传送到大脑皮层听觉中构,产生听觉。听觉对动物适应环境和人类认识自然有重要的意义;
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窗笼
或微张口,耳屏正中前缘凹陷中,在耳门与听会之间取穴。弱刺激针刺听宫,可使噪音性耳聋动物皮层听中枢诱发电位波增高,耳蜗血流量增加,损伤耳蜗毛细胞逐趋复原。
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感音神经性耳聋
疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:病变位于螺旋器的毛细胞、听神经或各级听中枢,对声音的感受与神经冲动的传导发生障碍,所引起的听力下降即为感音神经性耳聋。
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前庭器官
两囊之间有短管相通,半规管与耳蜗又分别与两囊相连通,所以膜迷路各部分之间的内淋巴是相通的。壶腹嵴的构造与囊斑相似,其不同处为毛细胞顶端的纤毛束较长,并包埋于高帽状的胶质性的终帽(也称盖帽)内,其中无耳石,但终帽与嵴上皮之间有一微细的腔隙,此腔隙与毛细胞的纤毛活动有关。
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爆震性聋
如鼓膜未破,压力波通过鼓膜听小骨经卵圆窗作用于外淋巴液。听力曲线多为水平下降型,高音陡坡下降或斜坡下降型。治疗上主要应早期治疗,用改善内耳微循环、神经营养药及有利于细胞代谢的药物,如维生素B族、654-2、菸酸、低分子右旋糖酐、三磷酸腺苷、川芎注射液、复方葛根片,复方丹参片,或高压氧疗法可获得一定疗效。
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半规管
壶腹嵴的构造与囊斑相似,其不同处为毛细胞顶端的纤毛束较长,并包埋于高帽状的胶质性的终帽(也称盖帽)内,其中无耳石,但终帽与嵴上皮之间有一微细的腔隙,此腔隙与毛细胞的纤毛活动有关。在头旋转时,内淋巴因惰性而向与旋转相反的方向移位,终帽随之弯曲变形,这就间接地刺激了毛细胞及其基部的前庭神经末梢。
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外菌幕
外菌幕由菌丝组织构成,但由于菌丝密度的不同,可随子实体的生长而破裂、脱落,有的在菌盖的表面残有白色的凸状物或痂皮(毒伞属),有的在菌柄的根部留下一个菌托(鬼笔属、红毒伞属)。这种膜如果起自耳蜗轴端,覆盖着毛细胞群,并紧密地附着在支持细胞群上的话,蜗管内的淋巴液和毛细胞上面就会被隔离开。
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间断脉冲噪音损伤
二.代谢紊乱爆震引起毛细胞内的SDH(琥珀酸脱氢酶)、MDH(苹果酸脱氢酶)活性降低,血管内皮细胞肿胀,血流阻塞和细胞变性。预防:爆震伤多发生在战争中,故应改进武器,减少爆震声强,加强防御工事建筑,教育战士注意作战时保护性体位,枪炮射击和火药爆破时,注意张口呼吸及吞咽动作,以利于咽鼓管开放。
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内耳耳蜗的感音换能
声音感受器(螺旋器又称柯蒂器)位于耳蜗蜗管的基底膜上,由毛细胞、支持细胞等组成。毛细胞底部包绕着耳蜗神经末梢,其顶端表面有听毛。听毛来回弯曲引起毛细胞的电位交替改变,产生微音器电位。声音愈强,受激兴奋的耳蜗神经元数量也愈多,每根神经元发放的冲动频率也愈高,传至中枢后,主观感觉声音愈强。
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耳毒性耳聋
疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:耳毒性耳聋是指应用或接触某些治疗性药物或化学药物后引起的耳蜗及前庭损害,常见的耳毒性药物有:氨基甙类抗生素、水杨酸类、奎宁以及袢利尿药、抗肿瘤化疗药等。药物在内耳高浓度长时间聚集,终将使听和前庭诸感觉上皮的毛细胞、神经末梢、神经纤维、神经元细胞等发生退行性变。
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耳
鼓室底壁又称为颈静脉壁,是分隔鼓室与颞骨下方颈静脉窝的薄层骨板。螺旋神经节内的神经细胞为双极细胞,它一端连着Corti器内的内毛细胞(感受声音信息的刺激),另一端发出的纤维组成蜗神经。锤骨柄附着于鼓膜,镫骨脚板和卵圆窗膜相接,砧骨居中,将锤骨和镫骨连接起来,使三块听小骨形成一个两壁之间呈固定角度的杠杆。
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听觉医学
近蜗顶的横纤维长,与低频音共振。他们俩人因此而获得1944年诺贝尔奖。在揭示细胞基因定位、基因表达、基因调控等细胞的遗传机制,为实现基因转移、改变细胞的基因组分,分子生物学展示了其独特的技术领域,也极大地促进了听觉医学的发展,如耳聋的遗传性研究、听毛细胞功能的分子机制,内耳干细胞的研究等等。
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全身系统性疾病引起的耳聋
临床上不仅遗传性肾炎,而且各类肾衰、透析与肾移植患者均可合并或产生听力障碍。病理改变以血管纹萎缩、毛细胞散在性消失、螺旋神经节细胞减少为主诊断检查:全面系统地收集病史,详尽的耳鼻部检查,严格的听功能、前庭功能和咽鼓管功能检测,必要的影像学和全身检查等是诊断和鉴别诊断的基础。
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酸性磷酸酶
结果及参考值:以测定管吸光度-对照管吸光度,查标准曲线求酶活力。取两张相同标本的涂片,分别用这2种不同基质液作酸性磷酸酶染色。如果血细胞内的酸性磷酸酶耐L-酒石酸抑制的都呈阳性反应。血小板弱阳性;2)帮助诊断多毛细胞白血病,多毛细胞白血病时多毛细胞的酸性磷酸酶染色为阳性反应,此酶耐L-酒石酸的抑制作用。
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感音神经性聋
疾病概述:由于螺旋器毛细胞,听神经,听传导径路或各能神经元受损害,致声音的感受与神经冲动传递障碍者,称感音性或神经性聋。以上两者同时或其中之一出现于内耳,就会阻断耳蜗微循环、造成供血减少、代谢紊乱,继之累及听和前庭感觉上皮,导致潜涵性聋。
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听嵴
由于水平和垂直半规管使兴奋方向不同,在水平半规管向与此相连的前庭卵圆囊的流动对神经起兴奋作用,反方向的流动对神经起抑制作用(Ewald法则)。已由电子显微镜象判明,这种方向性是基于毛细胞的运动毛的局限性,水平半规管的听嵴上所有的运动毛都局限于卵圆囊附近。
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耳蜗
耳蜗是位听器官内耳骨迷路的一个组成部分,是传导并感受声波的结构。骨质螺旋板的游离缘连着一富有弹性的纤维膜,称为基底膜,延伸到骨管对侧壁与螺旋韧带相接。前庭阶的一端为前庭窗,鼓阶一端为蜗窗。外界声波通过淋巴液而震动盖膜,盖膜又触动了毛细胞,最后由毛细胞转换成神经冲动经听位神经而传到听觉中枢。
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淋巴瘤诊疗指南(2022年版)
治疗指征包括:可以参加合适的临床试验、高肿瘤负荷、有症状、威胁器官功能、继发血细胞减少、大肿块和病变持续进展等。克隆性B细胞表型需经流式细胞术确认;其他推荐方案包括:苯达莫司汀、吉西他滨、来那度胺或GVD(吉西他滨,长春瑞滨,脂质体阿霉素)。本病需注意与未分化癌相鉴别,应增加CK、EMA等上皮标记物检测。
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感受器
另外还有一些在结构上和功能上都高度分化了的感觉细胞,它们以类似突触形式与神经末梢相连,如视网膜中的感觉细胞,耳蜗中的声波感受细胞等。至于在同一感觉类型的范围内,对刺激强度(或量)如何编码问题,目前认为感受器可通过改变相应传入神经纤维上的动作电位频率来反应刺激的强度。