《丹溪心法》

元;明 朱震亨;戴思恭

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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勞瘵十七

勞瘵主乎陰虛,痰與血病。虛勞漸瘦屬火,陰火銷爍,即是積熱做成。始健,可用子和法,後若羸瘦,四物湯加減,送消積丸,不做腸虛。蒸蒸發熱,積病最多,勞病,四物湯加炒柏、竹瀝人尿薑汁,大補爲上。肉脫熱甚者難治。

入方

青蒿一斗五升,童便三鬥,文武火熬,約童便減至二斗,去蒿再熬。至一斗,入豬膽汁七枚,再熬數沸。甘草末收之。每用一匙,白湯調服。〔附錄〕勞瘵之證,非止一端。其始也,未有不因氣體虛弱,勞傷心腎而得之,以心主血,腎主精,精竭血燥,則勞生焉。故傳變不同,骨蒸,復連屍疰。夫疰者,注也,自上至下,相傳骨肉,乃至滅門者有之。其證髒中有蟲齧心肺間,名曰瘵疾,難以醫治。傳屍勞瘵,寒熱交攻,久嗽咯血,日見羸瘦,先以三拗湯蓮心散煎,萬不一失。

附方

蓮心散

虛勞或大病後,心虛脾弱,盜汗遺精人蔘白茯苓蓮肉(各二兩)白朮甘草白扁豆(炒)薏苡(炒)桔梗(炒)幹葛(炒)黃(各一兩,炒)當歸(各半兩)桑皮半夏曲百合乾薑(炮)山藥(炒)五味木香丁香杏仁(炒)白芷神曲(炒,各一兩)上銼。每服五錢,生薑三片,棗同煎,空心溫服

樂令建中湯

臟腑虛損,身體消瘦潮熱自汗,將成勞瘵。此藥退虛熱,生血氣。前胡(一兩)細辛人蔘橘皮麥門冬桂心當歸白芍茯苓甘草(炙,一兩)半夏(七錢)上銼。每服四錢,姜三片,棗一枚,水煎服。

鱉甲散

虛勞客熱,肌肉消瘦四肢煩熱心悸盜汗,減食多渴,咳嗽有血。生地黃(三兩)桑白半夏(三兩半)天門冬(五兩)鱉甲醋煮,五兩)紫菀(二兩半)秦艽(三兩三錢)知母赤芍黃(各三兩半)人蔘肉桂桔梗(二兩六錢半)白茯苓地骨皮柴胡(三兩三錢)甘草(二兩半)上銼。每服三錢,水煎服。

清骨散

治男子婦人五心煩熱,欲成勞瘵。北柴胡生地黃(各二兩)人蔘防風熟地黃秦艽(各一兩)赤苓(一兩)胡黃連(半兩)薄荷(七錢半)上每服四錢,水煎溫服

三拗湯

見喘類。〔附錄〕葛可久先生勞症《十藥神書》內,摘書七方。夫人之生也,稟天地氤氳之氣,在真元,固守根本,則萬病不生,四體康健。若曰不養真元,不固根本,疾病由是生焉。且真元根本,則氣血精液也。餘嘗聞先師有言曰∶萬病莫若勞症最爲難治。蓋勞之由,因人之壯年,氣血完聚,精液充滿之際,不能保養性命,酒色是貪,日夜耽嗜,無有休息,以致耗散真元,虛敗精液,則嘔血吐痰,以致骨蒸體熱,腎虛精竭,面白頰紅,口乾咽燥,白濁遺精盜汗,飲食艱難,氣力全無,謂之火盛金衰。重則半年而斃,輕則一載而亡。況醫者不窮其源,不窮其本,或投之以大寒之劑,或療之以大熱之藥,妄爲施治,絕不取效。殊不知大寒則愈虛其中,大熱則愈竭其內,所以世之醫勞者,萬無一人焉。先師用藥治勞,如羿之射,不中的。今開用藥次第於後。用藥之法,如嘔吐嗽血者,先以十灰散遏住,如甚者,須以花蕊石散止之。大抵血熱則行,血冷則凝,見黑必止,理之必然。止血之後,其人必倦其體,次用獨蔘湯一補,令其熟睡一覺,不要驚動。睡起,病去五六分,後服諸藥。保和湯止嗽寧肺,保真湯補虛除熱,太平丸潤肺除痿,消化丸下痰消氣。保和湯內,分血盛、痰盛、喘盛、熱盛、風盛、寒盛六事,加味和之。保真湯內,分驚悸淋濁、便澀、遺精燥熱盜汗六事,加味用之,餘無加用。服藥之法,每日仍濃煎薄荷湯灌嗽喉用太平丸先嚼一丸,徐徐嚥下,次噙一丸,緩緩溶化。至上牀時,亦如此用之。夜則肺竅,藥必流入竅中,此訣要緊。如痰壅卻先用飴糖消化丸一百丸吞下,次又根據前噙嚼太平丸,令其仰面臥而睡。服前七藥後,若肺有嗽,可煮潤肺丸食之。如常七藥之前有餘暇,煮此服之,亦可續煮白鳳膏食之,固其根源,完其根本。病可之後,方可合十珍丸服之,此爲收功起身之妙用也。

十灰散

治勞症嘔血咯血嗽血,先用此遏之。大薊小薊柏葉荷葉茅根茜根大黃山梔牡丹皮棕櫚灰上等分,燒灰存性,研細,用紙包碗蓋地上一夕,出火毒。用時先以白藕搗碎絞汁,或蘿蔔

又方

花蕊石(燒過存性研如粉)上用童子小便一盞煎。醋調末三錢,極甚者五錢,食後服。如男子病則和酒一半,婦人病則和醋一半。一處調藥立止。其瘀血化爲黃水,服此藥後,其人必疏解其病體,卻用後藥而

獨蔘湯

治勞症後,以此補之。人蔘(一兩,去蘆)上咀。水二鍾,棗五個煎,不拘時,細細服之。

保和湯

勞嗽肺燥成痿者,服之決效。知母貝母天門冬麥門冬款花(各三錢)天花粉薏苡杏仁(炒,各二錢)五味粉草(炙)兜鈴紫菀百合桔梗(各一錢)阿膠(炒)當歸生地黃紫蘇薄荷(各半錢)一方無地黃百部上以水煎生薑三片,入飴糖一匙,入藥內服之,每日三服,食後。進加減於後血盛,加蒲黃、茜根、藕節大薊、茅花;痰盛,加南星、半夏橘紅茯苓枳殼枳實、栝蔞實(炒);喘盛,加桑皮、陳皮大腹皮蘿蔔子葶藶蘇子;熱盛,加山梔子、炒黃連黃柏連翹;風盛,加防風荊芥金沸草甘菊細辛香附;寒盛,加人蔘芍藥桂皮五味、蠟片。

保真湯

治勞症體虛骨蒸,服之決補。當歸生地黃熟地黃人蔘白朮赤苓白苓(各半錢)天門麥門赤芍知母黃柏(炒)五味白芍柴胡地骨甘草陳皮(各二錢)蓮心(半錢)上以水煎生薑三片,棗一枚。食後服驚悸,加茯神遠志柏子仁酸棗仁淋濁,加萆、臺烏藥豬苓澤瀉;便澀,加木通、石葦、蓄;遺精,加龍骨牡蠣蓮鬚蓮子燥熱,加滑石石膏青蒿鱉甲盜汗,加浮麥子、炒牡蠣、黃、麻黃根

太平丸

治勞症咳嗽日久,肺痿肺壅。考宜噙服。天門麥門知母貝母款花杏仁(各二錢)當歸生地黃黃連阿膠(炮,各兩半蒲黃京墨桔梗薄荷(各一兩)北蜜(四兩)麝香(少許,一方有熟地黃)上將蜜煉和丸,如彈子大。食後濃煎薄荷湯,先灌漱喉中,細嚼一丸,津唾送下。上牀時再

消化丸

白茯(二兩)枳實(一兩半)青礞石(黃金色二兩)白礬(枯)橘紅(二兩)牙皁(二兩火炙)半夏(二兩)上爲末,以神曲糊丸,如梧桐子大。每服一百丸,上牀時,飴糖拌吞,次噙嚼太平丸。二藥相攻,痰嗽掃跡除根。

潤肺膏

羊肺(一具)杏仁(一兩,淨研)柿霜真酥蛤粉(各一兩)白蜜(二兩)上先將羊肺洗淨,次將五味入水攪粘,灌入肺中,白水煮熟,如常服食。與前七藥相間服之,亦佳。

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