《丹溪心法》

元;明 朱震亨;戴思恭

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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痰十三

脈浮當吐。久得脈澀,卒難開也,必費調理。大凡治痰用利藥過多。致脾氣虛,則痰易生而多。溼痰,用蒼朮白朮熱痰,用青黛黃連、芩;食積痰,用神曲麥芽山楂風瀉亦不能去。風痰多見奇證,溼痰多見倦怠軟弱。氣實痰熱結在上者,吐難得出。痰清者屬寒,二陳湯之類。膠固稠濁者,必用吐。熱痰挾風,外證爲多。熱者清之;食積者,必用攻之;兼氣虛者,用補氣藥送;痰因火盛逆上者,以致火爲先,白朮黃芩、軟石膏之類;內傷挾,必用參、、白朮之屬,多用薑汁傳送,或加半夏;虛甚,加竹瀝中氣不足,加參、術。痰之爲物,隨氣升降,無處不到。脾虛者,宜清中氣以運痰降下,二陳湯白朮之類,兼用升麻提起。中焦有痰則食積胃氣亦賴所養,卒不便虛,若攻之盡,則虛矣。痰成,或吐咯不出,兼氣鬱者,難治。氣溼痰熱者,難治。痰在腸胃間者,可下而愈;在經絡中,非吐不可。吐法中就有發散之義焉。假如癇病,因驚而得,驚則神出舍,舍空則痰生也。血氣入在舍,而拒其神,不能歸焉。血傷必用薑汁傳送。黃芩熱痰,假其下火也。竹瀝滑痰。非薑汁不能行經絡。五倍子能治老痰,佐他藥,大治頑痰二陳湯,一身之痰都治管,如要下加引下藥;在上,加引上藥。凡用吐藥,宜升提其氣,便吐也,如防風山梔川芎桔梗、芽、片芩、殭蠶,豬牙、皁角之類(諸吐法另具於後)。凡人身上中下有塊者多是痰,問其平日好食何物,吐下後,方爲藥。許學士蒼朮治痰成窠囊一邊行極妙。痰挾瘀血,遂成窠囊。眩運嘈雜,乃火動其痰,用二陳湯山梔子黃連黃芩之類。噫氣吞酸,此食鬱有熱,火氣上動,以黃芩爲君,南星、半夏爲臣,橘紅爲便,熱多加青黛。痰在脅下,非白芥子不能達;痰在皮裏膜外,非薑汁竹瀝不可導達;痰在四肢,非竹瀝不開;痰結核在咽喉中,燥不能出入,用化痰藥,加鹹藥軟堅之味,栝蔞仁杏仁、海石、桔梗連翹,少佐朴硝,以薑汁蜜和丸,噙服之。海粉即海石,熱痰能降,溼痰能燥,結痰能軟,頑痰能消,可入丸子,末子不可入煎藥。枳實瀉痰,能衝牆壁。小胃丹治膈上痰熱、風痰溼痰肩膊諸痛,能損胃氣食積痰實者用之,不宜多。喉中有物咯不出,咽不下,此是老痰。重者吐之,輕者用栝蔞輩,氣實必用荊瀝,天花粉大能降膈上熱痰。痰在膈間,使人顛狂,或健忘,或風痰,皆用竹瀝。亦能養血,與荊瀝同功韭汁治血滯不行,中焦有飲,自然汁冷喫兩三銀盞,必胸中煩燥不寧,後愈。參萸丸能消

入方

青礞石丸

食積,去溼痰,重在風化硝。南星(二兩,切作片,用白礬末五錢,水浸一二日曬乾。又云一兩)半夏(一兩,湯泡,切作片,以皁角水浸一日曬乾黃芩薑汁炒)茯苓枳實(炒,各一兩)看虛實。作湯使。

又方

溼痰。喘急。止心痛半夏(一味,不拘多少。香油炒。)上爲末。粥丸梧子大。每服三五十丸。薑湯下。

又方

黃芩香附半夏(姜制)貝母以上治溼痰。加栝蔞仁、青黛、作丸子。治熱痰

又方

燥溼痰,亦治白濁因痰者。南星半夏(各一兩)蛤粉(二兩)上爲末。神曲糊丸如梧子大。青黛爲衣。每服五十丸。薑湯下。溼痰蒼朮食積痰加神曲麥芽山楂,熱加青黛

中和丸

溼痰氣熱。蒼朮黃芩半夏香附等分)上爲末。粥丸梧子大。每服五七十丸。薑湯下。

又方

痰嗽黃芩(酒洗一兩半)貝母南星(各一兩)滑石白芥子(去殼,各半兩。)風化硝(二錢半。取其輕浮速降。上爲末。湯泡蒸餅丸服。

導痰湯

法制硝(同萊菔水煮化,去卜,綿濾令結。入臘月,牛膽內風化秤五錢。或只風化硝亦可。又云一兩)礞石(二兩,捶碎,焰硝二兩同入小砂罐內,瓦片蓋之鐵線縛定,鹽泥固濟,曬乾,火紅,候冷取出)上爲末,神曲糊丸梧子大。每服三五十丸,白湯下。一方加蒼朮半兩,滑石一兩,看病冷熱虛實作湯使。一本礞石、南星各一兩,無枳實

又方

半夏(二兩)白朮(一兩)茯苓(七錢半)黃芩礞石(一兩)風化硝(二錢)上爲末,同前。

潤下丸

降痰甚妙。南星(一兩)半夏(二兩,各根據橘紅制)黃芩黃連(各一兩)橘紅(半斤,以水化鹽五錢,拌令得所,煮幹焙燥)甘草(炙,一兩)上爲末,蒸麥丸如綠豆大。每服五七十丸,白湯下。一方單用陳皮半斤,鹽半兩,水拌,煮青黛,有溼加蒼朮,或加參萸。南星(炮,一兩)橘紅(去白,一兩)赤茯苓(去皮,一兩)枳殼(去穣,麩炒,一兩)甘草(炙,半兩,又云一兩)半夏(四兩,又云四錢)上水煎生薑五片。食前服。

千緡湯

治喘。半夏(七個,泡製,每個作四片)皁角(去皮炙,一寸)甘草(炙,一寸)上咀。作一服,生薑如指大煎。

小胃丹

芫花(好醋拌勻,過一宿,瓦器不住手攪,炒令黑,不要)甘遂(溼面裹長流水浸,半日再水洗,曬乾,又云水浸冬七春秋五日,或水煮亦可)大戟(長流水煮一時再水洗,曬乾,各半兩)大黃(溼紙裹煨,勿焦,切焙乾,再酒潤,炒熟焙乾,一兩半)黃柏(三兩,焙炒)上爲末,粥丸麻子大。每服二三十丸,臨臥津液吞下,或白湯一口送下。取其膈上之溼痰熱痰丸。一方加木香檳榔,各半兩,蒸餅丸,每服七八丸,至十丸止。)

酒痰

青黛栝蔞上爲末,姜蜜丸噙化救肺。

鬱痰

白殭蠶杏仁栝蔞仁訶子貝母五倍子上爲末,糊丸梧子大。每服五十丸,白湯下。

導痰丸

吳茱萸(三錢,制)茯苓(一兩)黃連(半兩)滑石(七錢半)蒼朮(泔浸,一兩)上爲末,糊丸梧子大。每服八九十丸,薑湯下。

茯苓丸

(出《千金方》,《百一選方》同)半夏(四兩)茯苓(二兩)枳殼(一兩)風化硝(半兩)上爲末,蒸餅神曲薑汁糊丸,糊子大。每服三十丸,薑湯下。

又方

食積痰火,並瀉胃火。軟石骨(不拘多少,研細)上用醋糊丸,如綠豆大。每服二十丸,白湯下。

又方

陰虛內多食積痰。川芎(七錢)黃連栝蔞仁白朮神曲麥芽(各一兩)青黛(半兩)人中白(三錢)上爲末,薑汁蒸餅丸服。久吐痰喘杏仁(去皮尖,生用)來複丹(炒)上等分爲末,粥丸麻子大。每服十五丸,白湯下。

黃連化痰丸

半夏(一兩半)黃連(一兩)吳茱萸(湯洗,一錢半)桃仁(二十四個,研)陳皮(半兩)上爲末,曲糊丸綠豆大。每服一百丸,薑湯送下。

白玉丸

巴豆(三十個,去油)南星半夏滑石輕粉(各三錢)上爲末,皁角仁浸濃汁丸,梧子大。每服五七丸,薑湯下。

黃栝蔞丸

食積,痰壅滯,喘急。栝蔞仁半夏山楂神曲(炒,各等分)上爲末,栝蔞水丸。薑湯、竹瀝送下二三十丸。

又方

栝蔞仁半夏(一兩)蒼朮(二兩)香附(二兩半)黃芩黃連(半兩)

又方

栝蔞仁黃連(半兩)半夏(一兩)上爲末,糊丸梧子大。服五十丸。

抑痰丸

栝蔞仁(一兩)半夏(二錢)貝母(三錢)上爲末,蒸餅丸如麻子大。服一百丸,薑湯下。

清膈化痰丸

黃連黃芩(各一兩)黃柏山梔(各半兩)香附(一兩半)蒼朮(二兩)上爲末,蒸餅丸。白湯下。

搜風化痰丸

人蔘槐角殭蠶白礬陳皮(去白)天麻荊芥(各一兩)半夏(四兩,薑汁炒)辰砂(半兩,另研)上爲末,薑汁蒸餅爲丸,辰砂爲衣。服四十丸,薑湯下。

墜痰丸

痰飲黑醜(頭末,二兩)枳實(炒,一兩半)白礬(三錢,枯一半)朴硝(二錢,風化枳殼(一兩半炒)豬牙皁角(二錢,酒炒)上爲末,用蘿蔔汁丸。每服五十丸,雞鳴時服。初則有糞,次則有痰。

溼痰

蒼朮(三錢)白朮(六錢)香附(一錢半)白芍(酒浸炒,二錢半)上爲末。蒸餅丸服。

肥人溼痰

苦蔘半夏(各錢半)白朮(二錢半)陳皮(一錢)上咀,作一服,姜三片,竹瀝半盞,水煎。食遠,吞三補丸十五丸。

祛風痰行濁氣

明礬(一兩)防風(二兩)川芎豬牙皁鬱金(各一兩)蜈蚣(二條,用赤腳黃腳各一條)上爲末,蒸餅丸梧子大。每服三十丸,食前茶湯下,春以芭蕉湯探吐痰。

上焦風痰

栝蔞黃連半夏牙皁薑汁炊餅丸

痰氣方

片芩(炒)半夏(各半兩)白朮白芍(各一兩)茯苓陳皮(各三錢)上爲末。蒸餅薑汁丸服。

利膈化痰丸

南星蛤粉(研細,一兩)半夏栝蔞仁貝母去心,治胸膈痰氣最妙)香附(半兩,童上爲末,用豬牙皁角十四挺敲碎,水一碗半,煮杏仁去皮尖一兩,煮水將幹,去皁角,擂杏仁如泥,入前藥溲和,再入薑汁蒸餅,丸如綠豆大,青黛爲衣。每服五十丸,薑湯下。

清痰丸

專清中管熱痰積。烏梅枯礬黃芩蒼朮陳皮滑石(炒)青皮枳實(各半兩)南星半夏神曲(炒)山楂生薑香附(各一兩)上爲末,湯浸蒸餅丸服。〔附錄〕凡痰之爲患,爲喘爲咳,爲嘔爲利,爲眩爲暈,心嘈怔忡驚悸,爲寒熱痛腫,爲善治痰者,不治痰而治氣,氣順則一身之津液,亦隨氣而順矣。又嚴氏雲∶人之氣道貴乎順,順則津液流通,決無痰飲之患。古方,治痰飲用汗吐下溫之法。愚見不若以順氣爲先,清若咯唾日久,溼熱所鬱,上下凝結,皆無清白者也。甚至帶血,血敗則黑痰,爲關格異病,人所不識。又清白者氣味淡,日久者,漸成惡味,酸辣腥臊焦苦不一。百病中,多有兼痰者世所不知也。凡人身中有結核,不痛不紅,不作膿者,皆痰注也。治痰法,實脾土,燥脾溼,是治其本也。

附方

二陳湯

中風

瓜蒂散

見疸。

三補丸

虛損

參萸丸

祕方

青金丸蒼莎丸

並見咳嗽。充按∶丹溪治病,以痰爲重,諸病多因痰而生,故前諸方,間有別出者,亦其平日常用,故不另開於附錄。觀者詳焉。

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