《外科心法要訣》

清 吳謙

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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腫瘍敷貼類方

腫瘍初起時,腫高赤痛者,宜敷涼藥,以寒勝熱也。然亦不可太過,過則毒爲寒凝,變爲陰證。如漫腫不紅,似有頭而不痛者,宜敷溫藥,乃引毒外發也。經雲∶發表不遠熱,敷熱藥亦發表之意。凡調敷藥,須多攪,則藥稠粘。敷後貼紙,必須撕斷,則不崩裂,不時用原汁潤之。蓋借溼以通竅,幹則藥氣不入,更添拘急之苦矣。凡去敷藥必看毛孔有汗,意者爲血脈通,熱氣散也,反此者逆。

如意金黃散

此散治癰疽發背,諸般疔腫,跌撲損傷溼痰流毒,大頭時腫,漆瘡火丹風熱天泡,肌膚赤腫,幹溼香港腳,婦女乳癰小兒丹毒,凡一切諸般頑惡熱瘡,無不應效,誠瘡科之要藥也。南星陳皮蒼朮(各二斤)黃柏(五斤)薑黃(五斤)甘草(二斤)白芷(五斤)上白天花粉(十斤)厚朴(二斤)大黃(五斤)上十味共爲咀片,曬乾磨三次,用細絹羅篩,貯瓷罐,勿泄氣。凡遇紅赤腫痛,發熱未成膿者,及夏月時,俱用茶清同蜜調敷。如欲作膿者,用蔥湯同蜜調敷。如漫腫無頭,皮色不變,溼痰流毒,附骨癰疽,鶴膝風等證,俱用蔥酒煎調敷。如風熱所生,皮膚亢熱,色亮遊走不定,俱用蜜水調敷。如天泡火丹赤遊丹黃水漆瘡惡血攻注等證,俱用大藍根葉搗汁調敷,加蜜亦可。湯潑火燒皮膚破爛,麻油調敷。以上諸引調法,乃別寒熱溫涼之治法也。【方歌】如意金黃敷陽毒,止痛消腫實良方,南陳蒼柏薑黃草白芷天花大黃

五龍膏

此膏治癰疽陰陽等毒,腫痛未潰者,敷之即拔出膿毒。五龍草(即烏蘞。詳《本草綱目》蔓草部。俗名五爪龍,江浙多產之)金銀花車前草(連根葉)陳小粉(各等分)上四味俱用鮮草葉,一處搗爛,再加三年陳小粉,並飛鹽末二三分,共搗爲稠糊。遍敷瘡上,中留一頂,用膏貼蓋,避風爲主。若冬月草無鮮者,預採蓄下,陰乾爲末,用陳米醋調敷,一如前法並效。如此方內五龍草,或缺少不便,倍加草亦效。【方歌】五龍膏用拔膿毒,平劑五龍草銀花,草車前俱搗爛,小粉飛鹽攪糊搽。

四虎散

此散治癰疽腫硬,濃如牛領之皮,不作膿腐者,宜用此方。草烏狼毒半夏南星(各等分)上四味爲細末,用豬腦同搗,遍敷瘡上,留頂出氣。【方歌】四虎散敷陰疽癰,頑腫不痛治之平,濃似牛皮難潰腐,草烏狼毒夏南星。

真君妙貼散

此散治癰疽諸毒,頑硬惡瘡,散漫不作膿者,用此藥敷之,不痛者即痛,痛者即止。如皮破血流,溼爛疼苦,天泡火丹肺風酒刺等證,並用之皆效。蕎麪(五斤)明淨硫黃(爲末,十斤)白麪(五斤)上三味,共一處,用清水微拌,乾溼得宜,趕成薄片微曬,單紙包裹,風中陰乾,收用。臨時研細末,新汲水調敷。如皮破血流溼爛者,用麻油調敷。天泡、火丹酒刺者,用靛汁調搽並效。【方歌】真君妙貼硫二面,水調頑硬不痛膿,油調溼爛流血痛,靛汁泡丹酒刺風。

二青散

此散治一切陽毒紅腫,疼痛熱等證,未成者即消。青黛黃柏白蘞白薇(各一兩)青露(即芙蓉葉,三兩)白芨白芷水龍骨(即多年船舊油灰)白鮮皮(各一兩)天花粉(三兩)大黃(四兩)朴硝(一兩)上十二味爲末,用醋、蜜調敷。已成者留頂,未成者遍敷。【方歌】二青散用敷陽毒,腫痛紅熱用之消,黛柏蘞薇青露芨,芷龍鮮粉大黃硝。

坎宮錠子

此錠子治熱毒腫痛,赤諸瘡,並搽痔瘡最效。京墨(一兩)胡黃連(二錢)熊膽(三錢)麝香(五分)兒茶(二錢)冰片(七分)牛黃(三分)上七味爲末,用豬膽汁爲君,加生薑汁大黃水,浸取汁,釅醋各少許,相和藥成錠。用涼水磨濃,以筆蘸塗之。【方歌】坎宮錠子最清涼,熱腫諸瘡並痔瘡,京墨胡連熊膽麝,兒茶冰片牛黃

離宮錠子

此錠子治疔毒腫毒,一切皮肉不變,漫腫無頭,搽之立效。血竭(三錢)硃砂(二錢)膽礬(三錢)京墨(一兩)蟾酥(三錢)麝香(一錢五分)上六味爲末,涼水調成錠,涼水磨濃塗之。【方歌】離宮錠治諸疔毒,漫腫無頭涼水塗,血竭硃砂爲細末,膽礬京墨麝蟾酥

白錠子

此錠專敷初起諸毒,癰疽疔腫流注痰包惡毒,及耳痔耳挺等證。白降丹(即白靈藥,四錢)銀黝(二錢)寒水石(二錢)人中白(二錢)上四味,共爲細末,以白芨面打糊爲錠,大小由人,不可入口。每用以陳醋研敷患處,如干再上,自能消毒。【方歌】白錠專敷初起毒,癰疽疔腫痰包,降丹銀黝人中白,寒水白芨醋研消。

蝌蚪拔毒散

此散治無名大毒,一切火毒瘟毒,敷之神效。寒水石(研極細末)淨皮硝(研極細末)川大黃(研極細末,各等分)蛤蟆子(初夏時,河內有蝌蚪成羣,大頭長尾者撈來,收壇內泥封口,埋至秋天化成水)上用蝌蚪水一大碗,入前藥末,各二兩,陰乾再研勻,收瓷罐內。每用時,以水調塗患處。【方歌】拔毒散無名毒,火毒瘟毒俱可施,寒水硝黃蝌蚪水,浸幹藥末水調之。

二味拔毒散

此散治風溼諸瘡,紅腫痛癢,疥痱等疾,甚效。明雄黃白礬(各等分)上二味爲末,用茶清調化,鵝翎蘸掃患處。癢痛自止,紅腫即消。【方歌】二味拔毒消紅腫,風溼諸瘡痛癢寧,一切肌膚疥痱疾,雄礬爲末用茶清。

回陽玉龍膏

此膏治癰疽陰瘡,不發熱,不痛,不腫高,不作膿,及寒熱流注冷痛痹風,香港腳手足頑麻,筋骨疼痛,及一切皮色不變,漫腫無頭,鶴膝風等證。但無肌熱者,一概敷之,俱有功效。軍姜(炒,三兩)肉桂(五錢)赤芍(炒,三兩)南星(一兩)草烏(炒,三兩)白芷(一兩)上六味制畢,共爲細末,熱酒調敷。【方歌】回陽玉龍陰毒證,不熱不疼不腫高,軍薑桂芍星烏芷,研末須將熱酒調。

沖和膏

此膏治癰疽發背陰陽不和,冷熱相凝者,宜用此膏敷之。能行氣疏風,活血定痛,散瘀消腫,祛冷軟堅,誠良藥也。紫荊皮(炒,五兩)獨活(炒,三兩)白芷(三兩)赤芍(炒,二兩)石菖蒲(一兩五錢)上五味共爲細末,蔥湯、熱酒俱可調敷。【方歌】沖和發背癰疽毒,冷熱相凝此藥敷,行氣疏風能活血,紫荊獨芷芍菖蒲。

鐵桶膏

此膏治發背將潰已潰時,根腳走散,瘡不收束者,宜用此藥圍敷。膽礬(三錢)銅綠(五錢)麝香(三分)白芨(五錢)輕粉(二錢)鬱金(二錢)五倍子(微炒,一兩)明礬(四錢)上八味共爲極細末,用陳米醋一碗,杓內慢火熬至一小杯,候起金色黃泡爲度,待溫,用藥末一錢,攪入醋內,燉溫,用新筆塗於瘡根周遭,以棉紙覆蓋藥上,瘡根自生縐紋,漸收漸緊,其毒不致散大矣。【方歌】鐵桶膏收毒散大,周遭敷上束瘡根,膽礬銅綠輕粉,五倍明礬麝鬱金

烏龍膏

此膏治一切諸毒,紅腫赤暈不消者,用此藥敷上,極有神效。木鱉子(去殼,二兩)草烏(半兩)小粉(四兩)半夏(二兩)上四味於鐵銚內,慢火炒焦,黑色爲度,研細,以新汲水調敷,一日一換,自外向裏塗之,須留瘡頂,令出毒氣。【方歌】烏龍膏用治諸毒,赤暈能收治腫瘍,木鱉草烏小粉夏,涼水調敷功效良。

神效千捶膏

此膏專貼瘡瘍疔毒初起,貼之即消。治瘰連根拔出,大人瘡,小兒拱頭等證,並效。土木鱉(去殼,五個)白嫩松香(揀淨,四兩)銅綠(研細,一錢)乳香(二錢)沒藥(二錢)蓖麻子(去殼,七錢)巴豆肉(五粒)杏仁(去皮,一錢)上八味合一處,石臼內搗三千餘下,即成膏;取起浸涼水中。用時隨瘡大小,用手捻成薄片,貼瘡上用絹蓋之。【方歌】千捶膏貼諸疔毒,瘰瘡拱頭,木鱉松香銅乳沒,蓖麻巴豆杏仁投。

馬齒莧膏

馬齒莧性味清涼,能解諸毒。今用此一味,或服或敷,甚有功效,所治諸證列後∶一、治楊梅遍身如癩,喉硬如管者,取莧碗粗一握,酒水煎出汗。一、治發背諸毒,用莧一握,酒煎或水煮,冷服出汗,再服退熱去腐,三服即愈。並杵莧敷之。一、治多年頑瘡、瘡,疼痛不收口者,杵莧敷之,取蟲。一日一換,三日後腐肉已盡,紅肉如珠時,換生肌藥收口。一、治面腫脣緊,搗汁塗之。一、治婦女臍下生瘡,痛癢連及二陰者,用莧四兩,青黛一兩,研勻敷之。一、治溼癬白禿,取鍛石末炒紅,用莧汁熬膏,調勻塗之。一、治丹毒,加藍靛根,和搗敷之。【方歌】馬齒莧膏只一味,楊梅發背服敷之,頑瘡面腫搗汁用,婦女陰瘡共黛施,溼癬白禿加灰末,丹毒藍根相和宜。

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