、窒也。拘也。有窒塞拘牽之義。前人俱謂痙字之訛。以內經但有痙而無。且痙與頗似。故後人傳寫致訛耳。鄙見以爲不然。嘗按古人名病。或抉其病由。或肖其病狀。不必盡仍從前之舊。即如仲景傷寒之名。並其症之傳變。原從熱病論來。而現易其名爲傷寒。然則以仲景傷寒等字。爲熱病之訛也得乎。當曰。病、即內經痙病爲合。不必抹卻字。但其病由。殊多疑竇。幾令後人不知所守。如內經、以痙爲溼因矣。爾雅注痙爲風強病。則又爲風因矣。及按本文諸條。並傷寒內所問及者。則又皆燥因也。反覆思維。神明告我。始知內經言溼。爾雅言風。俱言外來之因。而尚有所未備。仲景言燥。是言本身之因。而實總病之全也。蓋人身以陰陽相得。則柔和通暢。即或中邪。尚賴陰陽滋息。以爲捍禦。若津液素短。一遇風寒暑溼之邪中之。則邪從太陽陽經之性而化熱。陽熱相摶。津液不足以供其殘暴。則窒塞拘牽而矣。甚至反張抽掣者。風火燥。萬物之變動也。或曰。子以古人爲溼因風因。是矣。仲景並不言燥。而子以爲燥者。敢問何說也。答曰。以因致之變病。遂以知家之本病。且有方本三道可據也。夫本篇四條曰。發汗太多因致。是因汗多而液燥也。五條曰。風家下之則致。是因誤下而液燥也。六條曰。瘡家汗之則致。是因冒汗下而液燥也。其餘除一條二條三條七條爲正。不列方外。十條泄營衛之邪熱以救津液。十一條泄分肉之邪熱以救津液。十二條瀉胃腑之邪熱以救津液。則病之因。治之用。不昭然可想見乎。
一條
太陽病。發熱。無汗。反惡寒者。名曰剛。太陽病。指頭項強痛而言。太陽爲寒邪所傷。邪從陽經之性而化熱。故發熱。寒邪凝閉。則毛竅實。故無汗。惡寒者。太陽被邪之本症也。曰反惡寒者。正就病而言。病因津液短少。而陽熱在經之症。理宜不該惡寒。故曰反也。發熱無汗。其經絡之拘強。更甚於有汗者。故曰剛也。此條之症。全是傷寒。卻曰剛者。當合後文伏堅之脈而言。蓋與傷寒之外症頗同。惟伏堅與浮緊之脈爲辨耳。此寒邪化熱之。之正病也。
二條
太陽病。發熱。汗出。不惡寒者。名曰柔。太陽病同上。太陽爲風邪所傷。風爲陽熱。故發熱。風性疏洞。故汗出。不惡寒者。陽熱在經。而無陰氣在上在外故也。名柔者。以汗出而經氣之勁直。少遜於寒邪也。此條全是太陽傷風。略並陽明之候。而曰柔者。當合後條沉遲之脈而言。蓋與傷風之外症頗同。惟沉遲與浮緩之脈爲辨耳。此風邪陽熱之。亦之正病也。
三條
太陽病。發熱。脈沉而細者。名曰。爲難治。太陽病。發熱。見上條。不言有汗無汗者。兼上二條之風寒而言。言太陽見發熱之表症。其脈多浮者。以陰陽之氣兩出。而與邪摶故也。若見表症。而脈又沉。是裏陰短少。不出而附其陽。而經絡獨得乾熱之應。故。然治經表乾熱之邪。非發表不能散其勢。若沉而更見細。細爲無陽之診。發表以去邪熱。剛柔之陽或解。而厥逆瀉利之陰將復作矣。故曰難治。陰、即俗所謂慢驚風者。是。詳見後注。並有方治擬補。此亦之正病也。
四條
太陽病。發汗太多。因致。此及下文三條。俱非病。因誤治以傷陰。遂亦成者也。發汗太多。不特火熨等治。令其大汗。凡表藥過劑。及發汗後更發汗者皆是。汗雖陽液。而經隧絡脈。實賴以爲和軟。因致者。木出津而勁。土去水而板之象。
五條
夫風病下之則。復發汗。必拘急。風家不特原燥。且疏泄而多自汗。其液已傷。下之。則津液更傷。亦上條因致之義也。復發汗。當承風病言。非下後成。而復發汗也。蓋謂風家津液已傷。下之固。不下而復汗之。亦必拘急。拘急者。之漸也。
六條
瘡家雖身疼痛。不可發汗。汗出則。瘡家素多膿血。膿血者。津液之所化也。夫身疼痛者。爲邪在經絡。法當發表。然其津液素傷於膿血。若再令汗出。則其經血益枯。亦上文因致之義也。
七條
病者身熱足寒。頸項強急。惡寒。時頭熱。面赤。目赤。獨頭動搖。卒口噤。背反張者。病也。若發其汗者。寒溼相得。其表益虛。即惡寒甚。發其汗已。其脈如蛇。暴腹脹大者。爲欲解。脈如故。反伏弦者。。此症須先詳太陽隧道。則絲絲入扣。否則極力強解。終屬隔靴搔癢。夫太陽者。從目內。上頭角。復下經牙車。上繞腦後。歷頸項。循背部之夾脊。而下走足外之後側者也。此條系太陽經血不足之人。寒溼濁邪。兩中於下。於是鬱寒鬱溼而兩化爲熱。化熱循太陽而上衝。太陽之經血不足以御之。故見種種乾熱之症。而也。身熱足寒者。本寒標熱之應。玩下文寒溼相得。則言寒而溼在其中。故曰寒溼之濁邪。兩中於下也。頸項、頭、面、目、與牙車、下至背部、俱太陽之所經。故頸項強急。頭熱。面目時赤。獨頭動搖。牙關卒噤。並背反張者。俱經血不足。而乾熱逼之之應。故知爲也。惡寒爲太陽之本症。時頭熱時字。與口之卒噤相應。蓋化熱之邪。終不若風熱之盛實。故但時熱、時赤、時動搖、卒噤、卒反張也。以鄙見擬其方。或當主桂枝倍芍藥湯。外加花粉術附爲合。蓋桂枝本湯以解標熱。加花粉以滋其經血之幹。術附以逐其本寒本溼。倍芍藥者。使之直走足脛以上散也。若以爲太陽表熱。罔顧寒溼之本病。但發其汗。則寒溼之本氣。以汗空而相得於表。表陽之虛氣。以汗疏而益虛於上。寒溼與虛陽。相薄於在上在表。故惡寒益甚也。此發汗而病不服之變動如此。其脈如蛇。謂伏而堅直之脈。已如如有外出之勢。暴腹脹長。是寒溼之邪。入腑爲即愈。其愈於自下利乎。夫之爲病。如盛夏之時。陽熱酷於上。逼陰氣於下。而不得上升之象。若陽光少薄。則地氣自騰矣。發汗以散其在上在表之熱。則下之陰液。有上滋之勢。故脈起如陰蛇之外出。腹脹如嵐霧之上浮。殆陰陽交泰之漸乎。人氣與天地之道相同。其欲解也宜矣。此發汗而病狀之變動又如此。脈如故。即下文之伏脈也。猶言脈伏如故。而反加弦之謂。夫弦爲緊滑之合脈。緊爲寒。滑爲溼。寒溼伏於下。則陽熱之不解於上可知。故曰者。言病之已成也。此發汗而病不理之變動又如此。全條總言寒溼病之常變。亦之正病也。
八條
病有炙瘡。難治。炙瘡之人。先受外火。次傷膿血。液愈熱愈幹。故難治也。
九條
脈經曰。病。其脈伏堅。直上下行。伏者。潛伏在下。堅者。凝斂之象。上下。指尺寸而言。直上下行。謂潛伏凝斂。單從傍骨而直行尺寸。並無浮起之意。蓋之爲病。雖在經絡之陽熱。而其所以爲病。卻在陰不與陽俱。而自沉伏也。若陰起而應陽。則入風寒暑溼之正例。而非矣。大概病象盛夏。責在外無陰也。脈象隆冬。責在裏無陽也。其天地之不交。火水之未濟耶。若陽中有陰。則陽隨陰精而下降。陰中有陽。則陰隨陽氣而上升。左右者。陰陽之道路。故病之死。多死於左肝右肺之不能升降也。此總言病之脈。蓋就之正病。及因致之兼症。而兩言之也。
十條
太陽病。其症備。身體強。KTKT然。脈反沉遲。此爲。栝蔞桂枝湯主之。
栝蔞桂枝湯方
栝蔞根（二兩）桂枝（三兩）芍藥（三兩）甘草（二兩）生薑（三兩）大棗（十二枚）上六味。以水九升。煮取三升。分溫三服。取微汗。汗不出。食頃。啜熱粥發。太陽病。其症備者。如頭項強痛而惡風發熱之謂。非指上文之症備也。身體強三句。始入病。身體指後髮際。及夾脊而言。KTKT。驚禽伸頸之象。傷寒之陽明病。亦以此爲狀。但陽明之經脈在前。人迎以下邪盛。故頸項支於前而KTKT然。太陽之經脈在後。風池以下邪盛。故頸項強於後而KTKT然也。見如此太陽症。脈若見浮。則脈症相對。而爲太陽中風正病。乃反見沉遲。沉爲在裏。遲爲無陽。裏無陽氣。則不能領津液以上滋。而此太陽諸症。爲乾熱可知。故曰爲。主栝蔞桂枝湯者。以桂枝本湯。能解營分之熱邪。使不至熱枯陽液。一也。且太陽之陽熱。從汗渙散。使在下之陰津吸起。二也。栝蔞蔓生。性走經絡。而氣清滋潤。且根善上行。是從裏陰而引其精汁於太陽之經脈者也。以之治有汗之柔。宜矣。
十一條
太陽病。無汗。而小便反少。氣上衝胸。口噤不能語。欲作剛。葛根湯主之。
葛根湯方
葛根（四兩）麻黃（三兩去節）桂枝（二兩去皮）芍藥（二兩）甘草（二兩炙）生薑（三兩）大棗（十二枚）上七味、咀、以水一斗。先煮麻黃、葛根減二升。去沫。內諸藥。煮取三升。去渣。溫服一升。覆取微似汗。不須啜粥。餘如桂枝湯法將息及禁忌。太陽病。同上條。無汗者。寒邪傷營而凝閉其衛氣也。小便反少者。正照病而言。蓋謂傷寒化熱之病。熱邪盛於表分。逼陰氣於下。理宜小便清利。而今反少也。氣上衝胸者。人之毛竅。隨呼吸而喑爲開闢。今毛竅爲寒邪所閉。氣機塞於旁引。但爭胸分出入之路故也。口噤者。太陽經道。循牙車。寒邪能令筋惕。故口噤而不得語也。以上俱太陽傷寒之症。而曰欲作剛。必其脈不浮緊。而見沉伏。或且緊直可知矣。但以全症而論。似當主麻黃湯以發表。加茯苓以利小便。加半夏以降逆氣矣。即合沉伏之脈而論。宜於麻黃湯中。加升陰之品。如膠、麥、歸、地。重以升麻等類矣。況之爲病。原系化熱之邪在經。而津液不供之症。葛根輕浮滲泄。最爲燥家所忌。乃竟主葛根湯而無所顧忌者。神哉仲景。幾令人不可思議矣。不知當日。一眼看定小便反少。氣上衝胸二症。隨便用此。借水行舟。因糧殺賊之妙而已。蓋之所以爲病。所慮者。天地不交。水火未濟耳。今小便反少。氣上衝胸。其裏陰之機。尚在向表。主葛根湯以發汗。則泄其上者。下氣必從。疏其表者。裏陰自動。將津液之氣可升。而沉伏之脈自起矣。且攻邪之法。自有層次。寒傷營分。爲太陽之第二層。二門之象也。則太陽衛氣。爲第一層之大門。陽明分肉。爲第三層之堂陛。與其就第二層。即賊以驅賊。不如從三層堂陛之間。振臂一呼。而賊易去耳。此不用麻黃湯而用葛根湯之深意也。至於直任葛根而不畏其疏泄者。以其無汗。並小便反少二症故也。無汗而小便少。胃中必有積飲。借積飲以爲汗。既不虞其損傷津液。且內飲去而表熱解。故曰借水行舟。因糧殺賊之妙也。詳傷寒論太陽與陽明合病條下。參看自悉。
十二條
爲病。胸滿、口噤。臥不着席。腳攣急。必齒。可與大承氣湯。此太陽病。從胸中移熱於胃腑而熱實。凡太陽之表症俱罷者也。胃腑熱實。故與大承氣以下之。表症俱罷。故不曰太陽病。而但曰爲病耳。胸滿者。胃實而實氣上浮之應。口噤者。胃系絡脣口並齒中。實氣上浮。則胃系急。故口噤也。臥不着席者。反側不寧之貌。胃實而神氣不能歸伏土中也。下焦足脛之氣。嘗休養於大腸之空處。胃實而大腸亦實。腸實、則腳下之氣血不容轉舒。故攣急也。齒者。即口噤之義。與大承以下之。則熱實去。而上下通和矣。或問曰。此條之症。子何以知其不屬傳經。而爲胸中移熱。且雲太陽表症俱罷者也。答曰。若系太陽傳經。則陽明必有經絡表病。何得單見胃腑內實。故曰此胸中移熱也。若有頭痛、發熱、惡寒等表症。必不徑情攻下。致犯下早結胸之戒。故曰太陽表症俱罷者也。附錄仲景具菩薩之慈。泄神仙之祕。着此病方論。以垂萬世。後人不知爲金科玉律之文。置之覆瓿。及遇此症。妄立驚風名色。除一切香燥藥外。惟是蜈蚣、全蠍之大毒。硃砂、金箔之重墜。巴豆、牽牛之猛悍。麝臍、冰片之犀利而已。訛以傳訛。殺人無算。嗚呼、病一燈。千年塵土。誰復知有淨瓶甘露。玉液還丹也。夫之爲病。小兒十居其九。產婦十居其一者。以小兒純陽之體。津液未充。產婦亡血之餘。津液未復。一遇風寒等邪。犯其太陽。則化熱傷經。筋脈因乾熱而短縮。反弓抽掣。所自來也。其猶能勝此香燥。並一切大毒等藥乎。餘嘗按仲景病方法。以治俗名急驚、慢驚之症。無不應劑而起。揭明篇後。蓋欲同志者共遵之。則所活無窮矣。但剛柔二。即今人所謂急驚者。皆陽也。其病脈症治。已詳本篇。另有陰一症。即俗所謂慢驚者。本篇不具論條方藥。或以散見於傷寒論故耶。今不揣鄙陋。竊傷寒之旨。擬論五條。移方四道。皆屢試屢驗。高明者萬勿以僭妄而漠視之也。病、寒熱往來。寒則瀉利厥逆。熱則嘔咳煩驚者。柴胡加龍骨牡蠣湯主之。無太陽症。乳食如故。但嘔吐。面色微黃。或瀉青綠者。將作陰也。小兒素靈慧。忽目遲而神機阻滯者。。病患身不熱。時反弓。或抽掣而厥。卒口噤。不得出聲者。當歸四逆湯主之。驚者加龍骨、牡蠣。乳食急不到口者。膻中乾熱而煩悸故也。當歸四逆合黃連阿膠湯主之。（以上方。俱見傷寒論。）病。小便色白。厥不止者。死。
十三條
太陽病。關節疼痛而煩。脈沉而細者。此名溼痹。溼痹之候。小便不利。大便反快。但當利其小便。太陽病。詳已見。二經交通之處爲關。兩骨相續之處爲節。關節者。人之坎澤也。故溼氣多入於此。溼氣入關節。則氣血滯而不利。故疼痛。煩者。鬱溼化熱之應也。沉爲在裏。細爲陽虛。人身惟陽氣充足。則溼不能傷。今在裏之陽虛。則關節煩疼。明系溼邪滯其氣血。而太陽之頭痛發熱等症。又明系溼邪化熱。上衝經表之候。故知爲溼痹也。痹者卑也。溼着關節。有不能舉動之義。故曰溼痹。裏陽既虛。則不能分佈水氣。故小便不利。關節之溼氣。內淫腸胃。故大便反快也。利其小便。則溼去而關節疼痛等症自止矣。
十四條
溼家之爲病。一身盡疼。發熱。身色如燻黃也。凡言家者。俱指夙病。如酒家、風家、亡血家之類。上條是初病溼。此係溼久而成家者。故曰溼家也。溼流關節。故初病則關節煩疼。溼久化熱。而熱充經表。故一身盡疼而發熱也。黃爲土色。身色如燻黃者。溼熱傷脾。在上之汗孔不疏。在下之小便不利。故蒸其溼土之色於外也。
十五條
溼家。其人但頭汗出。背強。欲得被覆。向火。若下之早。則噦。或胸滿。小便不利。舌上如苔者。以丹田有熱。胸上有寒。渴欲得水而不能飲。則口燥煩也。溼家。已見頭汗出者。溼熱上衝。而蒸其氣血於上之義。背強者。溼持經表而不得汗也。欲覆被且欲向火者。太陽被傷之本症也。溼家俱陽氣不足。故不能以汗送溼。若更以寒藥下之。則元陽更虛。而真呼於中道自伏。故噦。胸爲陽氣之署。陽氣以寒下而虛餒。則下陰上乘陽位。故胸滿也。小便不利者。氣機奪於後陰之下故也。舌苔、當指白苔而滑者。丹田以溼化之熱在下。胸中以攻藥之寒在上。下熱、故渴欲得水而口煩燥。上寒、故不能飲也。此條言溼家誤下之小逆如此。條中下早早字。疑是衍文。以溼家前後禁下故也。
十六條
溼家下之。額上汗出。微喘。小便利者死。若下利不止者亦死。溼家化熱上衝。症見頭汗微喘者常也。但在下之之後。則逆矣。蓋下之則裏空。而在上之陽液陽氣。理當下陷。今陽液反上而額上汗出。陽氣反上而微喘。故逆也。小便利。亦溼家去溼之一路。特見於誤下而額汗微喘之後。則逆甚矣。蓋下後則液奪於後陰。小便之不當利者。一也。額汗微喘。氣機已經上浮。而不應下送。此小便之不當利者。二也。兼見、則上脫下絕之勢已成。而中無所蘊。故主死也。下利不止。當承微喘以上等句。蓋謂下後而前症具。縱小便不利。若大便下利不止者。亦死。言與小便利者。同爲下絕也。此條言溼家誤下之大逆、又如此。
十七條
風溼相搏。一身盡疼痛。法當汗出而解。值天陰雨不止。醫雲。此可發汗。汗之病不愈者。何也。蓋發其汗。汗大出者。但風氣去。溼氣在。是故不愈也。若治風溼者。發其汗。但微微似欲汗出者。風溼俱去也。風溼。即後文第八條。所謂汗出當風者是也。蓋津液已離經絡。化而爲汗。即如天地氤氳之氣。已化成雨之象。雨着地而爲水。與汗伏皮而爲溼。同一義也。汗出當風。汗之將出未出者。即便伏住。加之汗出而毛竅已開。風邪襲其玄府。則風與不出之汗相搏矣。不必中風而復中溼之謂也。久傷取冷。亦能落汗。汗客爲溼。溼生熱。熱生風。此雖溼風。亦可名爲風溼。故八條並及之。後凡言風溼者俱仿此。無着處、而煩熱者曰疼。是爲風因。有着處而沉滯者曰痛。是爲溼因。若單溼化熱以生風。則疼痛亦有時而互見者。一身、指手足太陽之部而言。溼從當風而汗不出。故其法仍宜出汗以解溼。並解其風也。陰雨不止。是天地溼勝之時。乘此而以汗去溼。是騰一內溼之空。而仍爲外溼入之之地也。況汗大而不得其法乎。其不能盡解宜也。蓋風性輕浮。理或可以驟泄。溼性凝滯。勢必燥於燻蒸。此汗大而愈風不愈溼之道也。故治風溼者。乘晴明之日。已應天地之燥化。又微微似汗。則得燻蒸之法。而溼自去。溼去而風亦與之俱去者。溼本而風標故也。意者主桂枝加術湯乎。抑即八條之麻杏薏甘。或九條之防加桂湯耶。
十八條
溼家。病身疼。發熱。面黃而喘。頭痛。鼻塞而煩。其脈大。自能飲食。腹中和。無病。病在頭中寒溼。故鼻塞。納藥鼻中。則愈。此條當是裹溼枕溼。而溼中於頭之症。故無事於發汗。及利小便。但納藥鼻中。使溼從嚏涕而出也。身、指太陽之夾脊而言。身疼痛者。溼中於頭。溼性將下流。而太陽之經氣阻滯也。發熱者。溼雖在頭。然已阻滯其經氣。皮毛爲經氣之合。鬱溼化熱。故發熱也。面黃者。陽氣不充之應。若面色紅而不黃。則陽氣力能蒸溼外解。而身疼發熱。便不得謂之溼因矣。喘者。溼滯太陽之皮毛。皮毛內合肺竅。而不能通暢也。頭痛者。太陽之經。上聚於頭。今爲溼所把持而悶冒也。鼻塞者。溼滯氣機。即上文喘症之義。煩亦單指鼻而言。蓋謂鼻因塞而煩熱也。脈大者。溼持其上。太陽之經氣。欲浮不得。而悶爲旁鼓之象。自能飲食六句。謂溼在頭而腹中無病。若發汗及利小便。則徒傷中下二焦之氣。是反招頭上之溼。使之下流也。豈如納藥鼻中。因涕以去其溼。得高者越之之旨乎。不列方者。或失之耶。王氏謂宜瓜蒂散爲細末。如大豆許。縮入、則出黃水。夫瓜蒂入鼻以出黃水。未驗。且雲忌吹。當令縮入。似與本文納字之旨有礙。附錄鼻淵一方。凡頭痛鼻塞。而稠黃濁涕不止者。用鵝不食草一味。幹爲細末。納鼻中少許。令嚏出穢物。數次則愈。雖非漢時古方。而鼻淵一症。頗似久溼在頭。而化爲風熱之候。用此甚神。故並記之。以資同志者之會悟雲。
十九條
麻黃（二兩去節）桂枝（二兩去皮）杏仁（七十個去皮尖）白朮（四兩）甘草（一兩炙）上五味。以水九升。先煮麻黃減二升。去上沫。內諸藥。煮取二升半。去渣。溫服八合。覆取微似汗。天地當五六月時。地氣上浮。階潮礎潤。不得天氣泄而爲雨。則燥蒸鬱冒者。溼之象也。天地之燥蒸鬱冒解於雨。與人身之煩疼解於汗。其理同也。外火攻之。則經絡關節之溼。因火逼而內入於臟腑矣。此灑物之溼聚於下。蒸物之氣浮於上之義也。主麻黃加術湯者。溼氣能塞毛竅。故溼家每皆無汗。用麻黃者。所以疏衛表之雲翳也。桂枝善行營氣。得東方風木之正。所謂風以燥之也。五臟惟肺最惡溼。且其髒與皮毛相合。故皮毛受溼。肺管先爲之不利。加杏仁者。所以通肺竅也。白朮性溫。與甘草同用。則善理脾胃土氣。土得甘溫。則蒸溼於上而爲汗。此治外溼之正藥也。
二十條
病者。一身盡疼。發熱。日晡所劇者。名風溼。此病傷於汗出當風。或久傷取冷所致也。可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。
麻黃（半兩去節湯泡）杏仁（十個去皮尖炒）薏苡仁（半兩）甘草（一兩炙）上銼麻豆大。每服四錢匕。水一盞。煮八分。去滓。溫服。有微汗。避風。病者。即溼病也。一身盡疼、發熱。詳已見。日晡爲陽明經氣之旺時。有自振以推溼出表之勢。而溼邪不受其驅逐。遂相持於太陽陽明之界。故劇也。風溼三句。見本篇五條注。主麻杏薏甘湯者。甘草屬土。爲內主脾胃。外主肌肉之藥。以之爲君。蓋欲其由脾胃以達肌肉之意。薏苡甘溫。善燥中土。且趁甘草浮緩之性。則能從下從裏。而燻蒸其溼於在上在表也。杏仁通利肺竅。以引其機。爲薏甘燻蒸之接應。麻黃發越毛孔。以開滯鬱之障。譬之驅賊。薏甘爲內室之傳呼。杏仁爲中途之援引。麻黃直開大門以放其去路耳。與前條麻黃加術湯同意。特其制之大小略殊。並少桂枝一層症候而已。上條曰溼家。則爲病既久。非小劑可愈者。故大其制。此條曰病者。則其溼尚淺。故不必用大劑。以過傷其氣。且麻黃加泡。杏仁加炒。止用其輕清之氣。而已足矣。又本條較前條。多日晡而劇一症。日晡而劇。爲肌肉當王時。而有自振之氣。則營分尚未受溼。故不必用桂枝也。
二十一條
防己（一兩）黃（一兩一分去蘆）白朮（七錢半）甘草（一兩）上銼麻豆大。每抄五錢匕。生薑四片。大棗一枚。水盞半。煎八分。去滓。溫服。良久再服。喘者。加麻黃半兩。胃中不和者。加芍藥三分。氣上衝者。加桂枝三分。下有陳寒者。加細辛三分。服後當如蟲行皮中。從腰下如冰。後坐被上。又以一被繞腰以下。溫令微汗。瘥。此條。病則雙名風溼。症則頗似單風。湯意卻又全治單溼。仲景心細如髮。學人透得此關。則入木三分矣。蓋汗出當風。是汗鬱於風而成溼。如上條所云。故曰風溼。則風溼之病。溼爲本而風爲標矣。夫鬱溼化熱。溼熱與虛陽相併於外。故脈見浮。虛陽外並。則陰無健主。而坤呈地象。故身重。脈浮身重。系虛陽爲溼熱燻蒸。故汗出。汗出。則毛竅疏洞。故惡風也。溼家必由汗解。汗出而溼自去者。常也。今脈浮、身重、惡寒如故。則知汗出。爲虛陽自越。而溼邪自在也。溼邪自在。故主防術甘草以燥之。虛陽自越。故君黃以斂之耳。雙言風溼者。兼及其標也。脈症頗似單風者。中標之病也。單治溼邪者。專責其本也。按四分爲一兩。一分當是二錢半。方中黃一兩一分。爲一兩二錢五分也。方後加減之三分。即正方白朮之七錢半。以銖數計之。一分得六銖。古人以二十四銖爲一兩也。後仿此。五錢匕。謂以一錢之匕首。五抄其藥也。喘爲溼邪傷肺。而肺竅不利之應。故加麻黃以發之。胃不和者。溼氣滯脾。能使胃中脹。或雷鳴溏泄之類。芍藥酸斂。下行入髒。能引防術溫燥之性。下入脾中。使之溫中以燥土。故加之。氣上衝者。胸中陽氣虛餒。而下氣乘上之應。桂枝甘溫。能填胸分之陽。故加之。細辛辛溫而香細。善達下焦氣分。寒能召溼。陳寒者必積溼。加此者。亦猶加芍藥之義也。如蟲行。言上身。如冰。言下體。坐被繞被。總以溫暖爲燻蒸去溼之法耳。微汗瘥。當兼小便言。蓋腰上之溼解於汗。腰下之溼解於小便利。故也。
二十二條
傷寒八九日。風溼相搏。身體煩疼。不能自轉側。不嘔。不渴。脈浮虛而澀者。桂枝附子湯主之。若（傷寒論多其人二字）大便堅。小便自利者。去桂（傷寒論多枝字）加白朮湯主之。
桂枝（四兩去皮）甘草（二兩炙）生薑（三兩切）大棗（十二枚劈）附子（三枚炮去皮切八片）上五味。以水三升。煮取一升。去滓。分溫三服。（傷寒作水六升。煮二升。以後方諸藥減半之水數計之。則此方之三升一升。恐爲錯誤。當從傷寒爲是。）
白朮（二兩）附子（一枚半炮去皮）甘草（一兩炙）生薑（一兩半切）大棗（六枚）上五味。以水三升。煮取一升。去滓。分溫三服。一服覺身痹。半日許再服。三服都盡。其人如冒狀。勿怪。即是術附並走皮中。逐水氣。未得除故耳。此條頭一症。系風寒兼溼。第二症。系單寒兼溼。然俱在太陽經表。而不幹腑臟者也。身體指軀殼而言。煩疼爲熱因。以風爲陽熱。寒溼二邪。俱能化熱故也。陽主健用。溼主沉滯。陽虛而溼邪中之。沉滯而失其健用。故不能轉側也。不嘔者。內無寒也。不渴者。裏無熱也。蓋謂傷寒至八九日。已過六七日自愈之期。即宜見表邪入裏之候。乃外不見解。裏不見傳。加之脈浮爲在表。浮而且虛。則虛從浮斷。是爲表無陽氣。更兼澀脈。澀爲溼診。明系表陽虛微。不能送邪出表。以致溼與風寒相搏。故日久不解。而亦不傳也。是則表陽虛微。爲病之本。風寒與溼。爲病之標。故君附子至三枚者。一以溫陽。一以散寒。一以驅溼也。加於桂枝湯中者。桂枝行營衛之氣。風從汗解。而寒溼亦與之俱去矣。獨去芍藥者。以爲在經表。不欲其酸斂也。下文三句。緊頂傷寒八九日六句。猶言前症具而脈既如此之人。若大便堅硬。又爲寒燥津液。如水凍冰之象。平脈所謂陰結者。是也。小便自利。爲肺與小腸。氣微而不能提守之應。桂枝行津泄氣。故去之。白朮苦溫。能滋脾胃肌肉之陽液。以消客溼。故加之。冒者。軀殼浮虛散大之貌。詳傷寒注。減諸藥於前方之半者。前方注意在汗。猶之以風雨解潮溼。利於疏爽。故大其制。此方注意在溼。猶之以旭日解寒溼。義取燻蒸。故半其制耳。
二十三條
風溼相搏。骨節煩疼。掣痛不得屈伸。近之則痛劇。汗出短氣。小便不利。惡風。不欲去衣。或身微腫者。甘草附子湯主之。
甘草（二兩炙）附子（二枚泡去皮）白朮（二兩）桂枝（四兩去皮）上四味。以水六升。煮取三升。去滓。溫服一升。日三服。初服得微汗。則（一本有解能食汗出五字）復煩者。服五合。恐一升多者。宜服六七合爲妙。此條當重看風字。症則以汗出惡風爲主。蓋以風爲本。而溼爲標者也。故方意君桂枝者。一則取其行營衛之汗以解風。隨便令其領術附以解溼也。溼流關節而能化熱。風又爲陽熱之邪。兩熱相持於骨節。故煩疼也。風火之性。以動而張。故掣痛。風溼鼓滿於骨節之上下。故不得屈伸。並不可近也。風邪疏衛表。故汗出。溼邪滯肺竅。故短氣。小便不利者。風溼以熱相得。而氣機浮壅也。惡風者。汗出表疏。畏風所襲也。表疏惡風。故不欲去衣。微腫者。風溼阻其經氣之應。此因風爲重。故於甘草術附。溫脾燥溼之外。不得不尊桂枝以解其風溼耳。
二十四條
太陽中者。發熱惡寒。身重而疼痛。其脈弦細芤遲。小便已。灑灑然毛聳。手足逆冷。小有勞。身即熱。口開。前板齒燥。若發其汗。則惡寒甚。加溫針。則發熱甚。數下之。則淋甚。即下條所云中熱是也。人身之陽氣。託根於命門。分光於臟腑。各從其本經。而燻蒸於在上在外。乃於皮腠之間。與太陽之氣。匯成一片。而包裹於軀殼之表。是爲衛氣。衛氣周密。不特以陽拒陰。寒邪不能入。即熱邪亦不能入者。裏氣充。而外氣不敢犯故也。此條是臟腑之陽虛。而衛氣衰薄。故邪得以熱傷其表氣也。熱傷其表氣。故發熱。衛氣衰薄而受傷。故惡寒也。陽主輕清。陽虛而且見傷。故身重。疼痛者。熱邪逼其經氣。而不得上浮外鼓之應。夫太陽之脈宜浮。夏月之脈宜洪。今見弦細芤遲。弦細爲減。減者瘦削之義。是陽氣之不能充其脈體也。遲爲在髒。是髒陽氣微。故不能健應於脈至也。芤者。無陰之診。陽生於陰。明系陰精短少。而熱之邪充之。故以芤見。陽氣因之而弱。故以弦細與遲同見也。太陽外主皮毛。內通小便。小便已。則膀胱氣空。而皮毛之氣。爭赴空處。故灑灑然毛聳也。手足、爲陽氣之充。陽虛且病。故不能貫於四末。而逆冷也。勞則神浮。神者火也。火浮。故身熱。口開者。虛陽爲邪所逼。有下陷而不能收攝其脣口之象。板齒爲督脈之所入處。督脈兩界於太陽。而與之爲合。太陽傷。故督脈熱於所入而燥也。發汗。則陽益虛。故惡寒甚。溫針。則外火與邪相襯。故熱甚。數下之。則氣機奪於後陰。而膀胱之治化不能傳送。且邪因虛下沉。故淋甚者也。本經不列方。以鄙意擬之。炙甘草湯滋陰以實其芤。合四逆湯扶陽以益其弦細與遲之脈。陰陽充暢。邪或解於自汗乎。
二十五條
石膏（一斤碎）知母（二兩）甘草（二兩）人蔘（三兩）粳米（六合）上五味。以水一斗。煮米熟。湯成。去滓。溫服一升。日三服。大熱在內。故蒸其液出而爲汗。又逼其陰出而惡寒也。身熱者。熱外蒸皮腠之應。渴者。熱內鑠陰津之應。此係太陽陰精短少。而大熱傷其津液之症。故主白虎。以救大熱。白虎加參。以救大熱所傷之津液耳。湯意見傷寒本湯下。
二十六條
太陽中。身熱。疼重。而脈微弱。此以夏月傷冷水。水行皮中所致也。一物瓜蒂湯主之。
瓜蒂（二十個銼）以水一升。煮五合。去滓。頓服。此亦陽虛、而熱傷氣之症也。身熱。爲太陽中之本症。疼重。即下文水行皮中之候。蓋疼爲熱因。重爲溼因。溼熱相搏。故疼重也。微弱爲陽虛之診。若陽氣充足。邪不能相犯。即或犯之。便於渴飲涼水中。送爲汗解矣。豈有身熱疼重之症乎。今以脈微弱審之。則知身熱疼重。始以陽虛而受熱於前。復以陽虛而不能運涼水於後之應。故直斷之曰。夏月傷冷水。水行皮中所致也。主瓜蒂湯者。瓜蒂苦寒。苦則能令胃系急而不下。寒則能拒熱之邪內侵。且此藥善湧。湧則開提陽氣。能使微弱之脈自振。將水氣運爲自汗。而身熱疼重。俱可盡解。是去行水之權。只用一湧以提其陽氣、而已足矣。其言一物者。不欲以餘藥牽制其性耳。