《增訂葉評傷暑全書》

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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既濟解毒湯

黃芩(一錢,酒炒)黃連(一錢,酒炒)桔梗(一錢)甘草(生,五分)柴胡(五分)升麻(七分)連翹(一錢)歸身(一錢,酒洗)大黃(一錢,酒煨)水二盞,煎一盞,徐徐溫服。論曰∶熱者寒之,然病有高下,治有遠近,無越其制度。以黃芩黃連苦寒酒制炒,以爲因用,以瀉其上熱以爲君,桔梗甘草辛甘溫上升,佐諸苦藥以治其熱。柴胡升麻苦平,味之薄者,陰中之陽,散發上熱以爲臣。連翹苦辛平,以散結消腫。當歸辛溫和血止痛,酒煨大黃苦寒,引苦性上行至巔,驅熱而下以爲使。投劑之後,腫消痛減,大便利再服減大黃,慎言語,節飲食,不旬日良愈。總帥相公,近年七旬,戊午秋南征,過揚州,俘虜萬餘口,內選美色室女近笄年者四,置於左右。予因曰∶總帥領十萬衆,深入敵境,非細務也,況年高氣弱,凡事宜慎。且新虜之人,驚憂氣蓄於內,加以飲食不節,多致疾病,近之則邪氣相傳,其害爲大。總帥笑而不答,其副帥時亦在坐,異日召予曰∶我自十三歲從徵回鶻,此事飽經,汝之言深可信矣。至臘月中班師,值大雪三日,新掠人不耐凍餒,皆爲頭疼咳嗽腹痛自利,多致死亡者。逮春正月至汴,隨路多以禮物來賀。相公因痛飲數次遂病,脈得沉細而弦,三四動而一止,其證頭疼咳嗽,自利腹痛,與新虜人病無異,其脈短澀,其氣已衰,病已劇矣,三日而卒。邪氣害人,其禍如此。《內經》雲∶乘年之虛,遇月之空,失時之和,因而感邪,其氣至骨。又曰∶避邪如避矢石。錢仲陽亦曰∶糞履不可近襁褓嬰兒,多生天吊驚風,亦由正氣尚弱,不能勝邪故也。由是觀之,聖賢之言,信不誣矣。成化二十一年,新野疫大作,死者無虛日,鄰人樊滋夫婦,臥牀數日矣。餘自學來,聞其家人,如殺羊聲,不暇去衣巾,急往視之。見數人,用綿被覆其婦,牀下致火一盆,令出汗,其婦面赤聲啞幾絕。餘叱曰∶急放手,不然死矣。衆猶不從,乃強拽去被,其婦躍起,倚壁坐,口不能言。問曰∶飲涼水否?頷之。與水一碗,一飲而盡,始能言,又索水,仍與之,飲畢,汗出如洗,明日愈。或問其故曰∶彼發熱數日,且不飲食,腸中枯涸矣。以火蒸之,速死而已,何得有汗?今因熱極,投之以水,所謂水火既濟也,得無汗乎!觀以火然枯鼎雖赤,而氣不升,注之以水,則氣自來矣。遇此等證者,不可不知。江篁南治給事中游讓溪,嘉靖壬子正月,忽感大頭風症,始自頸腫,時師以爲外感,而誤表之。繼以爲內傷,而誤補之。面發赤,太陽俱腫,頭頂如裂,身多汗,寐則譫語,綿延三日,喘咳勢急,其親汪子際,以竹茹橘皮湯,繼以川芎茶調散,合白虎湯,去人蔘服一劑而減,次日用前方,去寒峻藥,至晚漸定。目輪發水泡數個,餘腫漸消,獨耳後及左頰,久而不散。又次日以當歸六黃湯爲主,加散毒之藥,延及兩旬,頂巔有塊如雞子大,突起未平,及面頰餘腫未消,有時頭疼大便稀溏。時二月中旬,江至診得左脈浮小而,右脈大近快,有勃勃之勢,江按脈症,當從火治。以生黃八分,白朮薏苡各一錢半,茯苓、片芩各八分,生甘草三分,煎加童便服,次日脈稍平,然兩頰尚赤,早間或覺頭痛,蓋餘火未全殺也。黃加作一錢二分,薏苡加作二錢,頂塊漸消,以後加生二錢,更飲綠豆湯、童溲,五劑而愈。宿按∶陽明邪熱,兼少陽相火爲病,視其病勢在何部?隨經處治。當緩弗令重劑,過其病所,陽明爲邪,首大腫,少陽爲邪,出於耳前後,予每治此症,初用涼膈散,繼以消毒飲,無不立愈。嘉靖己未,五六七月間,江南淮北,在處患時行熱病,沿門闔境,傳染相似,用人蔘敗毒散,倍人蔘,去前胡獨活,服皆盡效,全無過失。萬曆十六年,南都大疫,死者甚衆。餘寓雞鳴僧舍,主僧患疫,十餘日,更數醫,皆雲禁飲食。雖米飲不容下嚥,病者飢甚,哀苦索食。餘曰∶奪食則愈。雖有是說,此指內傷飲食者言耳!諺雲∶餓不死傷寒。乃邪熱不殺谷,雖不飲食,亦不致死。經雲∶安谷則生,況病挾內傷不足之症,禁食不與,是虛其虛,安得不死?雖與稀粥,但不使充量,進補中益氣湯而愈。若此類者甚衆,餘未當禁飲食,而活者不少,每見都城諸公,但說風寒二字,不辨有無內傷虛實,一例禁絕飲食,有二十餘日,邪氣已盡,米飲不容入口,而餓死者有限,表而出之,以爲習俗之戒。萬曆戊子己丑年,時疫盛行,凡服人蔘敗毒散發表者,無不全活。江應宿治陳氏子,年十七歲,患疫,大渴大熱,頭痛如破,泄瀉頻數,六脈洪大,與三黃石膏湯,日進三服,石膏加至一兩,三日而愈。何氏僕患天行時疫,目不識人狂言妄語,投以地漿童子小便浸白頭頸蚯蚓,搗細,新汲井花水,濾下清汁,任服一二碗,即知人,三日愈。壺仙翁治文學張薇伯,病風熱不解,時瘟疫大行,他醫診其脈,兩手俱伏,曰∶此陽證見陰,不治。欲用陽毒升麻湯升提之,翁曰∶此風熱之極,火盛則伏,非陰脈也,升之則死矣,卒投連翹涼膈之劑,一服而解。橘泉翁治一人,病頭面項喉俱腫大惡寒,醫疑有異瘡,翁曰∶非也,此所謂時毒傷寒者。丹溪曰∶五日不治殺人。急和敗毒散,加連翹牛蒡子大黃下之,三日愈。俗名發痧之症,江南舊無,今隨地有之,醫家不載。大凡才見寒慄四體懈怠頭痛身熱,狀似傷寒發瘧。其治或先用熱水,蘸搭臂膊,而以苧麻刮之,甚者,或以針刺手出血,或以香油燈照視背有紅點處皆烙之。以上諸法,皆能使腠理開通,血脈舒暢而愈。有用艾灸,以得沙爲良。或因灸膿血迸流移時而死者,誠可憐也。有雍承節印行方雲,初得症以飲艾湯試吐,即是其症也。急以五月蠶退紙一片,碎煎安碗中,以盤蓋密,以湯泡半碗許,仍以紙封盤縫,勿令透氣,良久乘熱飲之,就臥以衣被蓋之,令汗出愈。一婺婦身肥,常患發沙之症,每用苧麻刮之,即愈,輒愈輒發,不出二三日。醫用四物等治,反加鼻衄。江以香附撫芎黃芩梔子開鬱降火清熱之劑,與之數服而愈,不復發。(以上二條系類案。)崇禎壬午癸未,時疫盛行,道HT相藉,各處醫者,發汗中藥,內唯用人蔘者,多以活人。