《增訂葉評傷暑全書》

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

辨溫暑涼寒諸證

論曰∶傷暑傷寒俱有熱,若誤作傷寒治之則不可。蓋寒傷形,熱傷氣傷寒外感寒而脈浮緊,傷暑則不惡寒而脈虛,此爲異耳。經雲∶脈盛身寒,得之傷寒,脈虛身熱,得之傷暑,治宜小柴胡湯,渴加石膏知母,或人蔘白虎湯。天久淫雨,溼令大行,蒼朮白虎湯。若元氣素弱,而傷之重者,清暑益氣湯治之。夫傷寒二字,蓋冬時天氣嚴寒,以水冰地凍,而成殺厲之氣,人觸犯之,實時病者爲傷寒,乃有惡寒頭疼發熱之證,故用麻黃桂枝發散表中寒邪,自然熱退身涼,有何變證?如或頭疼惡寒表證皆除,而反見譫語怕熱燥渴,大便閉者,以法下之,大便通而熱愈,有何怪證?其餘春夏秋三時,雖有惡寒身熱頭疼亦微即爲感冒,非時暴寒之輕,非比冬時氣正傷寒爲重也。如冬感寒不即病,伏藏於肌膚,至春夏秋時,其伏寒各隨時氣改變爲溫爲熱者,因溫暑將發,又受暴寒,故春變爲溫病,既變之後,不得復言其爲寒矣,所以仲景有云∶發熱惡寒而渴者,其理可見,溫病也,暑病亦然,比之溫病,尤加熱不惡寒,則病非外來,渴則明其熱自內達表,無表證明矣。治溫暑大抵不宜發汗,過時而發,不在表也。其伏寒至夏,又感冒寒變暑病暑病者,即熱病也。取夏火當權而言暑字,緣其溫熱二證,從冬時伏寒所化,總曰傷寒。所發之時既異,治之不可混也,若言四時俱是正傷寒者非也。此三者,皆用辛涼之劑以解之,若將冬時正傷寒之藥通治之,定殺人矣。辛涼羌活沖和湯是也,兼能代大青龍湯傷寒見風,傷風見寒爲至穩,一方可代三方危險之藥,如垣夷其神乎哉!世俗皆所未知也。若表解其裏證具者,亦以法下之無惑,又傷寒下後,過經不愈者,亦溫病也。已經汗下,亦不在表也,隨病制宜。凡有辛苦勞役之人,有患頭疼惡寒身熱,加之骨腿痠疼,微渴自汗,脈雖浮大而無力,此爲勞力感寒,用補中益氣辛溫之劑爲良。經雲∶溫能除大熱,正此謂也。若當和解者,即以小柴胡加減和之,下證見者,即以本方加大黃微利之,切勿過用猛烈,其害非細。若初病無身熱,無頭疼,便就怕寒厥冷,腹痛嘔吐泄瀉,脈來沉遲無力,此爲直中寒證,宜溫之,而不宜汗下也。疫癘者,皆時行不正之氣,老幼傳染相同者是也。緣人不近穢氣,免傷真氣,若近穢氣,有傷正氣,故病相傳染,正如牆壁固,賊人不敢入,正氣盛,邪氣不敢侵,正氣既虛,邪得乘機而入。與前溫暑治又不同,表證見者,人蔘敗毒散半表半里證者,小柴胡裏證具者,大柴胡下之。無以脈診,以平爲期,與其瘧痢等證,亦時疫也,照常法例治之。按∶此辨傷寒傷暑,最爲喫緊,廣度慈航,一披卷而瞭然者,當熟讀精思,方得其解,斟酌用之,方得其妙。