目外決於面者爲銳。在內近鼻者爲內。上爲外。下爲內。銳內者。睛外之眼角也。太陰之氣主合同束。目外角爲銳。內角爲內者。乃太陰之氣。主乎外內之目也。太陽爲目上綱。陽明爲目下綱。上爲外。下爲內者。乃太陽陽明之氣。主於上下之目也。手太陰主天。足太陰主地。太陽爲開。陽明爲闔。天地之氣。晝明夜晦。人之兩目。晝開夜闔。此人應天地之晝夜開闔者也。一息之中。有開有闔。以應呼吸漏下者也。天地開闔之氣不清。陰陽出入之氣混濁。則神志昏而癲狂作矣。是以治癲狂之法。獨取手足之太陰太陽陽明焉。夫肺主皮毛。目之拳毛。天氣之所生也。肌肉之精爲約束。地氣之所生也。目之外內上下。又統屬天地陰陽之氣而爲開闔者也。王芳侯曰。癲狂之疾。最爲難治。得此篇之理。可批卻導矣。癲疾始生。先不樂。頭重痛。視舉目赤甚。作極已而煩心。候之於顏。取手太陽陽明太陰。血變而止。夫癲狂之疾。乃陰陽之氣。先厥於下。後上逆於巔而爲病。故通評虛實篇曰。癲疾厥狂。久逆之所生也。又曰。厥成爲癲疾。夫少陰者。先天之水火。太陰者。後天之地土。天地水火之氣。上下平交者也。厥則不平而爲病矣。水之精爲志。火之精爲神。先不樂者。神志不舒也。舉視目赤者。心氣上逆也。癲甚作極。已而心煩者。厥逆之氣。上下於太陰陽明。而復之於少陰之心主也。五色篇曰。庭者、顏也。首面上於闕庭。王宮在於下極。蓋謂天闕在上。王宮在下。故候之於顏者。候天之氣色也。身半以上爲陽。手太陰陽明皆主之。故取手太陰陽明。以清天氣之混濁。取手太陽。以清君主之心煩。心主血。血變則神氣清而癲疾止矣。癲疾始作。而引口啼呼喘悸者。候之手陽明太陽。左強者攻其右。右強者攻其左。血變而止。此論厥氣上乘。致開闔不清而爲癲疾也。啼悸者。太陽之氣混亂也。喘呼者。陽明之氣不清也。太陽主開。陽明主闔。故當候之手陽明太陽。夫天地開闔之氣。左旋而右轉。故左強者攻其右。右強者攻其左。莫雲從曰。手太陽者心之表。手陽明者肺之表。在心爲啼悸。在肺爲喘呼。因開闔不清而啼悸喘呼者。病在表而及於內也。癲疾始作。先反僵。因而脊痛。候之足太陽陽明太陰。手太陽。血變而止。癲疾始作。先反僵者。厥氣逆於寒水之太陽也。因而脊痛者。寒氣乘於地中也。脊。背也。易曰艮其背。艮爲山。止而不動。乃坤土之高阜者。故當候之足太陽陽明太陰。按首節論厥氣上乘於天。及太陽君火。次節論開闔之不清。此節論厥氣逆於水土之中。蓋天地水火之氣不清。而爲癲疾也。復取手太陽者。水火神志相交。足太陽之水邪上逆。必致心主之神氣昏亂。故俟其血變。則神氣清矣。沈亮宸曰。以上三證。曰始生始作。蓋厥氣始上逆於太陰太陽陽明之氣。而未及乎有形之筋骨也。疾在氣者。易於清散。其病已入深。雖司命無奈之何。故骨脈之癲疾。皆多不治。使良醫得早從事。則疾可已。身可治也。奈人之所病。病疾多。而醫之所病。病道少。治癲疾者。常與之居。察其所當取之處。病至。視其有過者瀉之。置其血於瓠壺之中。至其發時。血獨動矣。不動灸窮骨二十壯。窮骨者。骨也。此言治癲疾者。當分別天地水火之氣而治之。太陽之火。日也。隨天氣而日繞地一週。動而不息者也。地水者。靜而不動者也。常與之居者。得其病情也。察其所當取之處。視其有過者瀉之。謂視疾之在於手足何經而取之也。匏壺。葫蘆也。致其血於壺中。發時而血獨動者。氣相感召也。如厥氣傳於手太陰太陽。則血於壺中獨動。感天氣太陽之運動也。不動者。病入於地水之中。故當灸骨二十壯。經雲陷下則灸之。此疾陷於足太陽太陰。故當灸足太陽之骨。二者陰之始。十乃陰之終。地爲陰而水爲陰也。朱永年曰。素問長刺節論雲。初發歲一發。不治則月一發。名曰癲疾。夫歲一發者。日一歲而一週天。日以應火也。月一發者。月一月而一週天。月以應水也。骨癲疾者。齒諸分肉皆滿而骨居。汗出煩。嘔多沃沫。氣下泄不治。（葉坎面也音瞞悶也）齒者骨之餘。分肉屬骨。是以骨癲疾者。齒諸分肉皆滿。骨居者。骨肉不相親也。汗者血之液。汗出煩者。病在足少陰腎。而上及於手少陰心也。嘔多沃沫。太陰陽明之氣上脫也。腎爲生氣之原。氣下泄。少陰之氣下泄也。陰陽上下離脫。故爲不治。莫雲從曰。病入骨髓。雖良醫無所用其力。故不列救治之法。此下三證。病在有形之筋骨。故不言太少之陰陽。筋癲疾者。身倦。攣急大。刺項大經之大杼脈。嘔多沃沫。氣下泄不治。病在筋。故身倦攣而脈急大。足太陽主筋。故當刺膀胱經之大杼。嘔多沃沫。氣下泄者。病有形之臟腑。而致陰陽之氣脫也。脈癲疾者。暴僕。四肢之脈。皆脹而縱。脈滿。盡刺之出血。不滿。灸之。挾項太陽。灸帶脈於腰。相去三寸。諸分肉本輸。嘔多沃沫。氣下泄不治。經脈者。所以濡筋骨而利關節。脈癲疾。故暴僕也。十二經脈皆出於手足之井滎。是以四肢之脈。皆脹而縱。脈滿者。病在脈。故當盡刺之。以出其血。不滿者。病氣下陷也。夫心主脈。而爲陽中之太陽。不滿者。陷於足太陽也。十二髒腑之經俞。皆屬於太陽。故當灸太陽於項間。以啓陷下之疾。帶脈起於季脅之章門。橫束諸經脈於腰間。相去季脅三寸。乃太陽經俞之處也。諸分肉本俞。谷之俞穴也。蓋使脈內之疾。仍從分肉氣分而出。癲疾者。疾發如狂者。死不治。夫陰盛者病癲。陽盛者病狂。癲疾者。疾發如狂者。陰陽之氣並傷。故死不治。夫陰陽離脫者死。陰陽兩傷者亦死。莫雲從曰。陽病速。故疾發。用二者字。以分陰陽。狂始生先自悲也。喜忘苦怒善恐者。得之憂飢。治之取手太陰陽明。血變而止。及取足太陰陽明。此以下論狂疾之所生。有虛而有實也。先自悲者。先因於腎虛也。經雲。水之精爲志。精不上傳於志。而志獨悲。故泣出也。喜忘善恐者。神志皆虛也。苦怒者。肝氣虛逆也。蓋肝木神志。皆腎精之所生也。此得之憂飢。夫憂則傷肺。飢則谷精不生。肺傷則腎水之生原有虧。谷精不生。則腎精不足矣。陰不足。則陽盛而爲狂。取手太陰陽明者。逆氣上乘於手太陰陽明。瀉出其血。而逆氣散矣。及取足太陰陽明者。補足太陰陽明。資谷精以助腎氣也。此節首論陰虛以致陽狂。即末節之所謂短氣。息短不屬。動作氣索。補足少陰。去血絡也。蓋癲狂乃在上之見證。厥逆乃在下之始因。故篇名癲狂。而後列厥逆。上工之治未病者。治其始蒙也。夫癲疾多因於陰實。狂疾有因於陰虛。故越人曰。重陰者癲。重陽者狂。蓋陰虛則陽盛矣。夫陰虛陽盛。則當瀉陽補陰矣。然陰精生於陽明。而陽氣根於陰中。陰陽互相資生之妙用。學人細心體會。大有裨於治道者也。狂始發。少臥不飢。自高賢也。自辨志也。自尊貴也。善罵詈。日夜不休。治之取手陽明太陽太陰。舌下少陰。視之盛者皆取之。不盛釋之也。此心氣之實狂也。夫陰氣盛則多臥。陽氣盛則少臥。食氣入胃。精氣歸心。心氣實。故不飢。心乃君主之官。虛則自卑下。實則自尊高。陽明實則罵詈不休。心火盛而傳乘於秋金也。肺者心之蓋。火炎上則天氣不清矣。故當取手太陽之腑。以瀉君火之實。取手陽明太陰。以清乘傳之邪。舌下少陰。心之血絡也。此病心之神志。而不在血脈。故當視之。如盛者並皆取之。如不盛。則釋之而勿取也。蓋病在無形之神志。皆從腑以清髒。腑爲陽而主氣也。如入於血絡。則取本髒之脈絡矣。馬氏曰。上節言始生。而此曰始發。則病已成而發也。狂言。驚善笑。好歌樂。妄行不休者。得之大恐。治之取手陽明太陽太陰。此腎病上傳於心。而爲心氣之實狂也。得之大恐。則傷腎。陰虛陽盛。故狂言而發驚也。經雲。心氣實則善笑。虛則善悲。實則心志鬱結。故好歌樂以伸舒之。神志皆病。故妄行不休也。取手太陽以清心氣之實。取手陽明太陰。以資腎氣之傷。狂。目妄見。耳妄聞。善呼者。少氣之所生也。治之取手太陽太陰陽明。足太陰頭兩。此因腎氣少而致心氣虛狂也。心腎水火之氣。上下相濟。腎氣少則心氣亦虛矣。心腎氣虛。是以目妄見。耳妄聞。善呼者。虛氣之所發也。當取手太陽太陰陽明。以清狂妄。補足太陰陽明。以資谷精。蓋水谷入胃。津液各走其道。腎爲水髒。受藏五臟之精。氣生於精也。本經曰。胃氣上注於肺。其悍氣上衝頭者。循咽上走虛竅。循眼系入絡腦。出下客主人。循牙車合陽明。並下人迎。此陽明之氣。上走空竅。出於頭之兩。不曰足陽明而曰頭兩者。蓋取陽明中上二焦之氣。以納化水谷也。按、此節即下文之少氣身漯漯也。言吸吸也。蓋始見在下之虛。即補少陰之陰。今發於上而爲狂。又當用治狂之法矣。狂者多食。善見鬼神。善笑而不發於外者。得之有所大喜。治之取足太陰太陽陽明。後取手太陰太陽陽明。此喜傷心志而爲虛狂也。心氣虛故飲多食。神氣虛。故善見鬼神也。因得之大喜。故善笑。不發於外者。冷笑而無聲也。食氣入胃。濁氣歸心。故當先補足太陰陽明。以養心精。補足太陽之津。以資神氣。後取手太陰太陽陽明以清其狂焉。按因於足少陰者。先取手而後取足。因於手少陰者。先取足而後取手。皆上下氣交之妙用。狂而新發。未應如此者。先取曲泉左右動脈。及甚者見血。有頃已。不已。以法取之。灸骨二十壯。此總結以上之狂疾。如從下而上者。則當先取肝經之曲泉。應者。謂因於下而應於上也。蓋言狂乃心氣虛實之爲病。如因於腎氣之實虛。皆從水而木。木而火也。故狂而新發。未見悲驚喜怒。妄見妄聞。如此之證者。先取曲泉左右之動脈。盛者見血即已。蓋病從木氣清散。而不及於心神矣。如不已。用灸法以取之。骨。乃督脈之所循。督脈與肝脈會於頭項。故灸骨。引厥陰之脈氣。復從下散也。按脊骨之盡處爲骨。乃足太陽與督脈交會之處。曰窮骨。曰骨。曰骨。蓋亦有所分別也。風逆。暴四肢腫。身漯漯。唏然時寒。飢則煩。飽則善變。取手太陰表裏。足少陰陽明之經。肉清取滎。骨清取井經也。經雲。厥成爲癲疾。蓋因厥氣上逆。而成癲疾也。夫腎爲水髒。風行則水渙。風逆者。因感外淫之風。以致少陰之氣上逆也。風淫末疾。故暴腫四肢。漯漯。寒溼也。唏然。寒競貌。乃風動水寒之氣。而見此證也。風傷腎水。則心氣亦虛。故飢則煩。風木之邪。賊傷中土。故飽則善變也。取手太陰表裏。以清風邪。足少陰陽明之經。以調逆氣。清、冷也。肉清者。涼出於肌腠。故取滎火以溫肌寒。蓋土主肌肉。火能助土也。骨清者。尚在於水髒。故取井木以瀉水邪。餘伯榮曰。取手太陰表裏者。取汗也。如用麻黃以通毛竅。配杏子以利肺金。蓋裏氣疏而後表氣通也。厥邪爲病也。足暴清。胸將若裂。腸若將以刀切之。煩而不能食。脈大小皆澀。暖取足少陰。清取足陽明。清則補之。溫則瀉之。此足少陰之本氣厥逆而爲病也。少陰之大絡起於腎。下出於氣街。循陰股內廉。斜入中。下出內踝之後。入足下。少陰之氣逆於內。故足暴清也。胸將若裂。腸若將以刀切之。煩而不能食者。厥氣從腹而上及於心胸也。血脈資始於腎。脈來或大或小皆澀者。腎氣逆而致經脈之不通也。腎爲生氣之原。如身體暖者。實逆也。故當取足少陰以瀉之。清者。虛逆也。故當補足陽明。以資腎臟之精氣。以上二節。一因外感之厥。一因本氣之厥。皆爲癲疾之生始。見厥證而先以治厥之法清之。即所以治未病也。厥逆腹脹滿。腸鳴。胸滿不得息。取之下胸二脅。咳而動手者。與背以手按之。立快者是也。此言厥逆之氣。上乘於太陰陽明。而將成癲疾也。腹脹滿者。乘於足太陰陽明也。腸鳴者。乘於手陽明也。胸滿不得息者。乘於手太陰也。胸下二脅。乃手太陰中府雲門之動脈處。背俞者。肺之俞也。取之下胸二脅。咳而動手者。再以手按其背俞。而病患立快者。是厥逆之氣上乘。是成癲疾矣。病在氣。故按之立快。蓋言厥癲疾者。在氣而不在經也。朱衛公曰。肺合天氣。故候於手太陰。內閉不得溲。刺足少陰太陽。與上。以長針。此承上文而言厥逆之氣。惟逆於下而不上乘者也。逆氣在下。故內閉不得溲。當刺足少陰太陽與上。以瀉逆氣。而通其溲便焉。夫足少陰。先天之兩儀也。手足太陰陽明。後天之地天也。先後天之氣。上下相通者也。是以少陰之厥氣上乘。則開闔不清而成癲疾。故當取之太陰陽明。如厥氣在下。只病下之閉癃。其過只在足少陰太陽矣。氣逆。則取其太陰陽明厥陰。甚取少陰陽明動者之經也。此言逆氣上乘而爲狂疾者。則取其太陰陽明厥陰也。夫狂始生。得之憂飢。治之取手太陰陽明。及取足太陰陽明。蓋少陰之氣。上逆於太陰陽明而始生狂疾。故則取其太陰陽明。然又有足少陰之逆氣。上乘於心而爲狂疾者。則取其厥陰也。蓋水氣傳於肝木。肝木傳於心火。是以狂而新發。未應如是者。先取曲泉左右之動脈也。甚者。逆氣太盛也。故當取足少陰之本經以瀉之。少陰之氣。上與陽明相合。少陰氣甚。則陽明亦甚矣。陽明脈盛。則罵詈不休。故並取陽明動者之經。少氣。身漯漯也。言吸吸也。骨體重。懈惰不能動。補足少陰。（漯音壘）此足少陰之氣少。而欲爲虛逆也。漯漯。寒慄貌。吸吸。引伸也。蓋心主言。肺主聲。藉腎間之動氣而後發。腎氣少。故言語之氣。不接續也。腎爲生氣之原而主骨。腎氣少。故骨體重。懈惰不能動。當補足少陰。以治其始蒙。短氣。息短不屬。動作氣索。補足少陰。去血絡也。此虛氣上乘而將作虛狂也。所謂少氣者。氣不足於下也。短氣者。氣上而短。故息短而不能連屬。若有動作。則氣更消索矣。當補足少陰之不足。而去其上逆之血絡焉。上節治其始蒙。故只補其少陰。此將欲始作。故兼去其血絡。按足少陰虛實之厥逆。爲癲狂之原始。故首論癲狂。後論厥逆。善治者。審其上下虛實之因。分別調治。未有不中乎肯綮者矣。