《黃帝內經靈樞集註》

清 張志聰

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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衛氣行第七十六

黃帝問於岐伯曰。願聞衛氣之行。出入之合何如。伯高曰。歲有十二月。日有十二辰子午爲經。卯酉爲緯。天周二十八宿。而一面七星。四七二十八星。房昴爲緯虛張爲經。是故房至畢爲陽。昴至心爲陰。陽主晝。陰主夜。故衛氣之行。一日一夜五十週於身。晝日行於陽二十五週。夜行於陰二十五週。周於五臟。是故平旦陰盡。陽氣出於目。目張則氣上行於頭。循項下足太陽。循背下至小趾之端。其散者。別於目銳。下手太陽。下至手小指之間外側。其散者。別於目銳。下足少陽。注小趾次趾之間。以上循手少陽之分側。下至小指之間別者。以上至耳前。合於頷脈。注足陽明。以下行至跗上。入五趾之間。其散者。從耳下下手陽明。入大指之間。入掌中。其至於足也。入足心。出內踝。下行陰分。複合於目。故爲一週。(髒字舊本誤作歲今改正)歲有十二月者。周天三百六十五度四分度之一。一晝一夜。日隨天道環轉。繞地一週。而過一度。歲三百六十五日有奇而一週天。日有十二辰者。夜半爲子。日中爲午。日出爲卯。日入爲酉。子位於北。午位於南。卯位於東。酉位於西。子午爲經。卯酉爲緯。天周二十八宿。而一面七星。四七二十八星。是二十八宿。分位於周天之三百六十五度也。房位於卯。昴位於酉。虛位於子。張位於午。房昴爲緯虛張爲經。房度在卯。畢度在酉。房至畢爲陽者。日隨天道。自東而西。漏下二十五刻。日正中而行至張度。又二十五刻。而行至畢度。此晝日行於陽也。昴度在酉。心度在卯。昴至心爲陰者。日隨天道。自西而東。繞地環轉。漏下二十五刻。夜正中而行至虛度。又二十五刻。行至心度。此夜行於陰也。衛氣之行。一日一夜。五十週於身者。謂營行脈中。衛行脈外。循臟腑之手足十二經脈。與督脈任脈陽蹺陰蹺之脈度而行。一呼一吸。脈行六寸。水下二刻。計二百七十息。脈行十六丈二尺爲一週。晝行二十五週。夜行二十五週。總屬此十六丈二尺之脈度。無分陰與陽也。其晝行於陽二十五週。夜行於陰二十五週。周於五臟者。晝行於三陽之分。夜行於五臟之陰。與循經而行者。各走其道。蓋衛氣之循經而行者。是脈內之營氣。交相循度環轉。晝行於陽。夜行於陰者。與脈外之營氣。相將而行。晝行於皮膚肌腠之間。夜行於五臟募原之內。與晝夜循行十六丈二尺之經脈五十週者不同也。是以平旦氣出於陽而目張。暮則氣入於陰而目瞑。故下文曰。日行一舍。人氣一週。與十分身之八。蓋言日行一舍。衛氣之循度而行者。環轉於十六丈二尺之一週。與行於三陽之分者。亦一週也。夫衛氣之晝行於陽。夜行於陰者。應日隨天道繞地環轉。衛氣之循經而行者。應月與海水之盛虧於東西。故曰人與天地參也。與日月相應也。按、厥論曰。陽氣起於足五趾之表。陰氣起於足五趾之裏。陽明者。表也。爲之行氣三陽。而衛氣者。陽明水谷之悍氣。合於陽明頷脈。下行至足跗上。是以衛氣之上入於五趾之間者。合陽明而入於頷脈人迎。下至足跗。故入於足五趾之端。從指井而復出於皮膚氣分也。玉師曰。經言衛氣先行皮膚。先充絡脈。是衛氣絡脈之相通也。衛氣大會於風府。日下一節。二十一日。下至尾。內行於伏衝之脈。是衛氣外行於皮膚。而內行於經脈也。此言衛氣入於陽明頷脈。是營衛之行於經脈外內。又不可執一而論。是故日行一舍。人氣一週。與十分身之八。日行二舍。人氣行二週於身。與十分身之六。日行三舍人氣行於身五週。與十分身之四。日行四舍。人氣行於身七週。與十分身之二。日行五舍。人氣行於身九周。日行六舍。人氣行於身十週。與十分身之八。日行七舍。人氣行於身十二週在身。與十分身之六。日行十四舍。人氣二十五週於身有奇分。與十分身之四。陽盡於陰。陰受氣矣。其始入於陰。常從足少陰注於腎。腎注於心。心注於肺。肺注於肝。肝注於脾。脾復注於腎爲周。是故夜行一舍。人氣行於陰分一週。與十分藏之八。亦如陽行之二十五週。而複合於目。陰陽一日一夜。合有奇分。十分身之四。與十分藏之二。是故人之所以臥起之時。有早晏者。奇分不盡故也。日行一舍者。日行乎一宿之度也。人氣一週者。言衛也。黃帝曰。衛氣之在於身也。上下往來。不以期候氣而刺之奈何。伯高曰。分有多少。且有長短。春秋冬夏。各有分理然後常以平旦爲紀。以夜盡爲始。是故一日一夜。水下百刻。二十五刻者。半日之度也。常如是無已。日入而止。隨日之長短。各以爲紀而刺之。謹候其時。病可與期。失時反候者。百病不治。故曰刺實者。刺其來也。刺虛者。刺其去也。此言氣存亡之時。以候虛實而刺之。是故謹候氣之所在而刺之。是謂逢時。在於三陽。必候其氣在於陽而刺之。病在於三陰。必候其氣在陰分而刺之。此論四時晝夜有長短之分。然各有分理。以定氣之在陽在陰也。如春秋晝夜平分之時。常以平旦爲紀。以夜盡爲始。日出卯初一刻。以一刻人氣太陽爲始。二刻在少陽。三刻在陽明。四刻在陰分。一日一夜。水下百刻一週。二十五刻者。半日之度也。至日入而止爲晝。隨日之長短。皆以卯初一刻。人氣太陽爲紀而刺之。謹候其人氣在於陽分之時。以刺陽病。人氣在於陰分之時。以刺陰病。此病可與期而愈。如失時反候。百病不治也。實者邪氣實也。來者。謂氣之始來。如邪在陽分。以水下一刻五刻九刻。氣始來於陽而即刺之。所謂迎而奪之也。虛者。正氣虛也。去者。謂氣之已去。如陽氣虛者。以水下三刻七刻十一刻。人氣將去陽而之陰之時以刺之。所謂追而濟之也。如病在陰之虛實者。亦如此法。是謂逢時。如病在於三陽。必候其氣在於陽而刺之。病在於三陰。必候其氣在於陰而刺之。倪仲玉曰。必候其氣在於陽者。在三陽之分也。在於陰者。在三陰之分也。以三陰三陽之爲病。亦候其氣之在三陰三陽之分治之。水下一刻。人氣太陽。水下二刻。人氣少陽。水下三刻。人氣陽明。水下四刻。人氣在陰分。水下五刻。人氣太陽。水下六刻。人氣少陽。水下七刻。人氣陽明。水下八刻。人氣在陰分。水下九刻。人氣太陽。水下十刻。人氣少陽。水下十一刻。人氣陽明。水下十二刻。人氣在陰分。水下十三刻。人氣太陽。水下十四刻。人氣少陽。水下十五刻。人氣陽明。水下十六刻。人氣在陰分。水下十七刻。人氣太陽。水下十八刻。人氣少陽。水下十九刻。人氣陽明。水下二十刻。人氣在陰分。水下二十一刻。人氣太陽。水下二十二刻。人氣少陽。水下二十三刻。人氣陽明。水下二十四刻。人氣在陰分。水下二十五刻。人氣太陽。此半日之度也。從房至畢一十四舍。水下五十刻。日行半度。回行一舍。水下三刻與七分刻之四。大要曰。常以日之加於宿上也。人氣太陽。是故日行一舍。人氣三陽。行於陰分。常如是無已。與天地同紀。紛紛HTHT。終而復始。一日一夜。水下百刻而盡矣。(HT普巴切)此論衛氣應天道之繞地環轉。在陽在陰。以爲取刺之法。夫陽者。天氣也。主外。陰者。地氣也。主內。少陰之上。君火主之。君火者。日之太陽也。日隨天道環轉。晝明夜晦。蓋天運以日光明也。是以水下一刻。人氣太陽。水下二刻。人氣少陽。水下三刻。人氣陽明。水下四刻。人氣在陰分。陰分者。少陰之分也。水下二十五刻。此半日之度也。從房至畢。一十四舍。水下五十刻。日行天度之半。回行一舍者。繞地迴轉。從昴至心。而又行一舍也。水下三刻者。謂五十三刻。而又加於太陽。與七分刻之四者。有一分二釐五毫之奇分也。此衛氣隨天道繞地環轉。晝夜皆行於三陽之分。是以五十三刻。而復行於太陽。故大要曰。常以日之加於宿上也。人氣太陽。謂晝夜日之加於舍上。皆以太陽爲始也。是故日行一日。人氣行於三陽。而行於陰分。常如是無已。與天地同紀。謂地居天之中。而天道營運於地之外也。紛紛HTHT者。謂雜亂紛紜而仍有明白之分度也。夫衛氣晝行於陽。夜行於五臟之陰者。應天氣之入於地中。有寒暑之往來。衛氣環轉一週。行於三陽之分。二十五週者。天道環轉於地之下也。故病在於三陽。必俟其氣在陽而刺之。病在於三陰。必俟其氣在陰分而刺之。陰分者。少陰之分。少陰三陰之主也。衛氣晝行於三陽。夜行於五臟。共計行五十週。應天運環轉於地之外。晝夜止行二十五週。此氣之有徐矣。若夫大會於風府。日下一節。二十二日。內行於伏衝。其行九日。上出於缺盆。其所行更遲矣。經言衛氣悍滑疾。而所行疾徐不同。此皆出於理數之自然。又非人之知力所能臆度也。王子律曰。晝夜行於三陽。乃在肌表氣分。與晝夜循經而行。大略相同。經脈應地之經水。抑水流速而氣行緩與。