《黃帝內經靈樞集註》

清 張志聰

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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陰陽清濁第四十

黃帝曰。餘聞十二經脈。以應十二經水者。其五色各異。清濁不同。人之血氣若一。應之奈何。岐伯曰。人之血氣。苟能若一。則天下爲一矣。惡有亂者乎。黃帝曰。餘聞一人。非問天下之衆。岐伯曰。夫一人者。亦有亂氣。天下之衆。亦有亂人。其合爲一耳。此篇論陰陽清濁。交相於亂者也。人之十二經脈。外合十二經水。內合五臟六腑。其五色各異。清濁不同。故一人之身有亂氣。猶天下之衆有亂人。其理可合之爲一耳。惡有不亂者乎。楊元如曰。清濁。天地之氣也。天氣下降。地氣上升。清濁相干。命曰亂氣。不亂則生化滅矣。故曰夫一人者。亦有亂氣。天下之衆。亦有亂人。謂天下之人。皆有此亂氣也。黃帝曰。願聞人氣清濁岐伯曰。受谷者濁。受氣者清。清者注陰。濁者注陽。濁而清者。上出於咽。清而濁者則下行。清濁相干。命曰亂氣六腑爲陽。五臟爲陰。六腑受谷者濁。五臟受氣者清。故清者注陰。濁者注陽。濁而清者。謂水谷所生之清氣。上出於咽喉。以行呼吸。清而濁者。肺之濁氣。下注於經。內注於海。此人氣清濁相干。命曰亂氣。莫仲超曰。上節言天下之衆。皆有此亂氣。謂人合天地之清濁也。故復曰願聞人氣清濁黃帝曰。夫陰清而陽濁。濁者有清。清者有濁。清濁別之奈何。岐伯曰。氣之大別。清者上注於肺。濁者下走於胃。胃之清氣。上出於口。肺之濁氣。下注於經。內積於海。此論人合天地之氣也。大別者。應天地之大而有別也。天清地濁。而上下氣交。故濁者有清。清者有濁。而人亦應之。肺屬天而陽明居中土。故清者上注於肺。濁者下走於胃。此清濁之上下也。然濁者有清。胃之清氣。上出於口。口鼻者。氣出入之門戶。此胃腑水谷之濁。生此清氣。上出於口。以司呼吸而應開闔者也。清者有濁。肺之濁氣。下注於經。內積於海。肺爲精水之原。清中所生之津液。流溢於下。即所謂谷入於胃。乃傳之肺。流溢於中。佈散於外。精專者行於經隧。下注於經者。行於經隧也。流溢於中者。內積於海也。海者。下焦精髓之海也。此陰陽清濁氣交也。朱濟公曰。天爲陽。地爲陰。天一生水。地二生火。火爲陽。水爲陰。故清者有濁。濁者有清。黃帝曰。諸陽皆濁。何陽獨甚乎。岐伯曰。手太陽獨受陽之濁。手太陰獨受陰之清。其清者上走空竅。其濁者下行諸經。諸陰皆清。足太陰獨受其濁。諸陽皆濁。而手太陽獨受其濁之甚。蓋手太陽小腸。主受盛胃腑之糟粕。有形者皆濁。而糟粕爲濁之甚者也。諸陰皆清。而手太陰五臟之長華蓋於上。故手太陰獨受陰之清。空竅者。皮毛汗空也。手太陰主周身之氣。走於空竅。以司呼吸開闔。應天之道也。小腸受盛糟粕。濟泌別汁。化而爲赤。下行於十二經脈。應地之道也。脾爲倉稟之官。主輸運胃腑水谷之精汁。故諸陰皆清。而足太陰獨受其濁。楊元如曰。手太陰主天。故獨受其清。足太陰主地。故獨受其濁。此篇論人之陰陽清濁。應合天地經水。故帝曰十二經脈。應十二經水。伯曰天下之衆。又曰氣之大別。黃帝曰。治之奈何。岐伯曰。清者其氣滑。濁者其氣澀。此氣之常也。故刺陰者深而留之。刺陽者淺而疾之。清濁幹者。以數調之也。氣之滑利者。應天運於外。故淺而疾之。澀濁者。應地居於中。故深而留之。清濁相干者。陰陽氣交。故以數調之。數者。天地之常數也。朱濟公曰。以數調之。與逆順篇之無失常數同義。此篇以人之清濁。合天地之陰陽。下章論人之形體。應天地日月水火