《黃帝內經靈樞集註》

清 張志聰

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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五亂第三十四

黃帝曰。經脈十二者。別爲五行。分爲四時。何失而亂。何得而治。岐伯曰。五行有序四時有分。相順則治。相逆則亂。黃帝曰。何謂相順。岐伯曰。經脈十二者。以應十二月。十二月者。分爲四時四時者。春秋冬夏。其氣各異。營衛相隨。陰陽已和。清濁不相干。如是則順之而治。黃帝曰。何謂逆而亂。岐伯曰。清氣在陰。濁氣在陽。谷氣順脈。衛氣逆行。清濁相干。亂於胸中。是謂大。故氣亂於心則煩心密嘿。俯首靜伏。亂於肺則俯仰喘喝。接手以呼。亂於腸胃。則爲霍亂。亂於臂脛。則爲四厥。亂於頭。則爲厥逆。頭重眩僕。(音悶)本經邪客篇曰。五穀入於胃也。其糟粕津液宗氣。分爲三隧。故宗氣積於胸中。出於喉嚨。以貫心脈而行呼吸焉。營氣者。泌其津液。注之於脈。化而爲血。以營四末。內注五臟六腑。以應刻數焉。此言宗氣積於胸中。上貫心脈。同營氣行於脈中。以應呼吸漏下五味篇曰。谷始入於胃。其精微者。先出於胃之兩焦。以溉五臟。別出兩行營衛之道。其大氣之摶而不行者。積於胸中。命曰氣海。出於肺。循喉咽。故呼則出。吸則入。此言宗氣積於胸中。上出於肺。偕衛氣行於脈外。以應呼吸漏下。此營行脈中。衛行脈外。宗氣兩行營衛之道。一呼一吸。脈行六寸。漏下二刻。人二百七十息。脈行十六丈二尺爲一週漏下百刻。人一萬三千五百息。脈行五十度而大周於身。此清氣在陰。濁氣在陽。營行脈中。衛行脈外。清濁之不相干也。又曰衛氣者。出其悍氣之疾。而先行於四末分肉皮膚之間。而不休者也。晝日行於陽。夜行於陰。常從足少陰之分間行於五臟六腑。此營衛相將。偕行於脈外。晝行陽二十五度。夜行陰二十五度。與營行脈中。衛行脈外之各走其道。清濁之不相干也。經脈十二以應十二月者。六髒六腑經脈。循度環轉。行十六丈二尺爲一週也。分爲四時者。一日之中有四時。朝則爲春。日中爲夏。日入爲秋。夜半爲冬。衛氣晝行於陽。夜行於陰。其氣各異。營衛相隨。陰陽相和。而清濁不相干也。夫循脈之營衛宗氣。從胸而上出於心肺。順脈而行。以營四末。內注五臟六腑。以應刻數。其營衛相隨。晝行陽而夜行陰者。與脈逆行。從頭注於臂。以行三陽之分。夜則內行臟腑之陰。與營行脈中。衛行脈外之氣不相干也。所謂清濁相干者。循脈之營衛。與行陰行陽之營衛相干。是以亂於胸。亂於心肺。及亂於腸胃臂頭也。黃帝曰。五亂者。刺之有道乎。岐伯曰。有道以來。有道以去。審知其道。是謂身寶。黃帝曰善。願聞其道。岐伯曰。氣在於心者。取之手少陰心主之輸。氣在於肺者。取之手太陰滎。足少陰輸。氣在於腸胃者。取之足太陽陽明。不下者。取之三裏。氣在於頭者。取之天柱大杼。不知。取足太陽滎輸。氣在於臂足。取之先去血脈。後取其陽明少陽之滎輸。道者。謂各有循行之道路。有道以來。有道以去者。言有道以來。而清濁相干。亦當有道以去。而陰陽相和也。故審知逆順之道。是謂養身之寶。取手少陰手太陰之滎輸者。取氣以順其宗氣之上行也。本經雲。宗氣流於海。其上者走於息道。其下者注於氣街。又曰衝脈者。十二經之海也。與少陰大絡。起於腎。下出於氣街。取足少陰輸者。順宗氣之下行也。取足太陰陽明。而復取之三裏者。先取氣而後取脈也。取天柱大杼而復取之滎輸者。先取脈而後取氣也。蓋清濁相干。乃經脈外內之血氣厥逆也。經脈篇曰。六經絡。手陽明少陽大絡。起於五指間。上合肘中逆氣在於臂足。取之先去血脈。後取其陽明少陽之滎輸者。先去其脈中之逆。使脈外之血氣。溜注於脈中。而陰陽已和也。黃帝曰。補瀉奈何。岐伯曰。徐入徐出。謂之導氣補瀉無形。謂之同精。是非有餘不足也。亂氣之相逆也。黃帝曰。允乎哉道。明乎哉論。請着之玉版。命曰治亂也。徐入徐出者。導其氣之來去也。營衛者。精氣也。同生於水谷之精。故謂之同精。出入補瀉。非爲有餘不足。乃導亂氣之相逆也。(玉師曰上古治氣者着之玉版血脈者着之金匱)