《黃帝內經靈樞集註》

清 張志聰

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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海論第三十三

黃帝問於岐伯曰。餘聞刺法於夫子。夫子之所言。不離於營衛血氣。夫十二經脈者。內屬於腑臟。外絡於支節。夫子乃合之於四海乎。岐伯答曰。人亦有四海十二經水經水者。皆注於海。海有東西南北。命曰四海黃帝曰。以人應之奈何。岐伯曰。人有髓海。有血海。有氣海。有水穀之海。凡此四者。以應四海也。黃帝曰。遠乎哉。夫子之合人天地四海也。願聞應之奈何。岐伯答曰。必先明知陰陽表裏。榮輸所在。四海定矣。黃帝曰。定之奈何。岐伯曰。胃者水穀之海。其輸上在氣衝。下至三裏衝脈者。爲十二經之海。其輸上在於大杼。下出於巨虛之上下廉膻中者。爲氣之海。其輸上在柱骨之上下。前在於人迎。腦爲髓之海。其輸上在於其蓋。下在風府。(羶葉袒)夫天主生物。地主成物。是以人之形身。應地之四海十二經水。然水天之氣。上下相通。是以頭氣有街。胸氣有街。腹氣有街。脛氣有街。經氣上下之出入也。故合人於天地四海。必先明知陰陽表裏。榮輸之所在。四海定矣。胃者水穀之海。其輸上在氣衝。氣在腹者。止之背俞。下至足之三裏。是水穀之海。上通於天氣。而下通於經水也。衝脈者。爲十二經之海。其輸上在於太陽大杼。下至巨虛之上下廉。而出於脛氣之街。是衝脈之外通於天氣。而內通於經水也。膻中者。爲氣之海。在膺胸之內。宗氣之所聚也。宗氣流於海。其下者注於氣街。其上者走於息道。故氣在胸者。止之膺與背俞。故其輸上在背之天柱。前在膺胸之人迎。是氣海之上通於天。而下通於經水也。腦爲髓之海。氣在頭者。止之於腦。故其輸上在於其蓋。下在督脈風府。是髓海之上通於天。而下通於經水也。是十二經脈。應地之十二經水經水者。皆注於海。海有東西南北。而海之雲氣。上通於天。是以人之所以合天地四海也。黃帝曰。凡此四海者。何利何害。何生何敗。岐伯曰。得順者生。得逆者敗。知調者利。不知調者害。姚氏曰。人合天地四海升降出入。營運無息。故得順而和者。則生利無窮。逆而不調。則敗害至矣。黃帝曰。四海逆順奈何。岐伯曰。氣海有餘者。氣滿胸中。息面赤氣海不足。則氣少。不足以言。吳氏曰。天地陰陽之道。更相和平者也。故有餘不足。皆爲之逆。膻中者。宗氣之所居。上出於喉以司呼吸。故氣海有餘者。氣滿胸中。氣息亂。氣上逆故面赤也。氣海不足。則氣少氣少故不足於言。血海有餘。則常想其身大。怫然不知其所病。血海不足。亦常想其身小。狹然不知其所病。吳氏曰。衝脈起於胞中。上循背裏。爲經脈之海。其浮而外者。循腹右上行。至胸中而散於皮膚之間。是衝脈之血。充實於周身。故有餘則覺其身大。不足則覺其身小。怫然狹然。不知其爲何病也。王芳侯曰血以應水。故有餘常想其大。不足則覺其爲小矣。水穀之海。有餘則腹滿水穀之海不足。則飢不受谷食。姚氏曰。胃氣有餘。故腹脹滿。胃氣不足。故飢而不受谷食。髓海有餘。則輕勁多力。自過其度。髓海不足。則腦轉耳鳴。脛眩冒。目無所見。懈怠安臥。姚氏曰。精液補益腦髓。而下流陰股。故髓海有餘。則足勁輕健而多力。度、骨度也。髓從骨空循度而上通於腦。故有餘。則自過其度矣。髓海不足。則精液竭。精液者。所以濡空竅者也。是以耳爲之鳴。目無所見。液脫者。骨屬屈伸不利。故脛而懈怠安臥。黃帝曰。餘已聞逆順。調之奈何。岐伯曰。審守其輸。而調其虛實。無犯其害。順者得復。逆者必敗。黃帝曰善。吳氏曰。審其輸。則知其四海之通於經。而經俞之外通於氣也。調其虛實。則有餘不足自和矣。害謂經氣之逆。復則反逆爲順也。