《黃帝內經靈樞集註》

清 張志聰

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

大惑論第八十

黃帝問於岐伯曰。餘嘗上於清冷之臺。中階而顧。匍匐而前則惑。餘私異之。竊內怪之。獨瞑獨視。安心定氣。久而不解。獨博獨眩。被髮長跪。俯而視之。後久之不已也。卒然自上。何氣使然。岐伯對曰。五臟六腑精氣。皆上注於目而爲之精。精之窠爲眼。骨之精爲瞳子。筋之精爲黑眼。血之精爲絡。其窠氣之精爲白眼肌肉之精爲約束。裹擷筋骨血氣之精。而與脈併爲系。上屬於腦。後出於項中。故邪中於項。因逢其身之虛。其入深。則隨眼系以入於腦。入於腦則腦轉腦轉則引目系急。目系急則目眩以轉矣。邪其精。其精所中。不相比也。則精散。精散則視歧視歧見兩物。目者。五臟六腑之精也。營衛魂魄之所常營也。神氣之所生也。故神勞魂魄散。志意亂。是故瞳子黑眼法於陰。白眼赤脈法於陽也。故陰陽合傳而精明也。目者。心使也。心者。神之舍也。故神精亂而不轉。卒然見非常處。精神魂魄不相得。故曰惑也。清冷之臺。東苑之臺名也。惑眩亂也。精、精明也。窠、藏也。眼者。瞳子黑白之總名也。骨之精爲瞳子。腎之精也。筋之精爲黑眼。肝之精也。血之精爲絡。心之精也。窠氣之精。爲白眼。肺之精也。約束者。目之上下綱。肌肉之睛爲約束。脾之精也。裹擷筋骨血氣之精。心主包絡之精也。包絡之精。與脈併爲目系。上屬於腦。後出於項中。是諸脈皆上繫於目。會於腦。出於項。此脈系從下而上。從前而後也。若邪中於項。則隨眼系入於腦。入於腦則腦轉腦轉則引目系急。目系急。則目眩以轉矣。比、周密也。邪其精。其精爲邪所中。則不相比密。而精散矣。精散則視歧而見。兩物矣。夫心藏神腎藏志肝藏魂肺藏魄脾藏意。此五臟所藏之神志也。目者。五臟六腑之精也。是故瞳子黑眼法於陰。白眼赤脈法於陽。故陰陽相合。傳於目而爲睛明也。夫心者。五臟專精也。目者。其竅也。華色者。心之榮也。故目乃心之使。心者。神之舍也。神精亂而不轉。則卒然見非常處。精神魂魄散。不相得。故曰惑也。黃帝曰。餘疑其然。餘每之東苑。未曾不惑。去之則復。餘唯獨爲東苑勞神乎。何其異也。岐伯曰。不然也。心有所喜。神有所惡。卒然相感。則精氣亂。視誤故惑。神移乃復。是故聞者爲迷。甚者爲惑。夫火之精爲神。水之精爲精。精上傳於神。共湊於目而爲精明。若神感於精。則精氣亂而爲惑矣。蓋精明者。從下而上。從前而後也。是以上文論從後而逆於前。此論上而感於下。皆反逆而爲惑也。心有所喜者。喜之東苑而上清冷之臺也。神乃火之精。而惡清冷。故神有所惡。卒然相感者。神志相感也。神乃清冷而有所感。則神反下交於陰矣。神氣下交。則精氣亂矣。精氣亂。則視誤而爲惑矣。候神移於上。而後乃復也。夫腎藏志開竅於耳。是故志不上交於神則迷。甚則神反下交於志則惑也。按此章總結九針之道。貴在得神。能存乎精氣神者。可無惑於天下。故帝設此問。而伯論其精氣神焉。寶命全角論曰。凡刺之真。必先治神。又曰淺深在志。遠近若一。八正神明論曰。神乎神。耳不聞。目明心開。而志先慧然獨悟。離合真邪論曰。誅罰無過。命曰大惑。反亂大經。真不可復。蓋治針之要。貴在診視審察。存神定志。適其常變。萬舉萬全。可傳於後世。令終而不滅。至於修身養生。治國治民。總在調養精氣神三者。是以內經素問。首論上古天真。末結解精微。論所以修身養生也。本經首論九針之道。末結大惑癰疽。所以治國治民也。知修身則知所以治民。知治民則知所以治天下國家矣。黃帝曰。人之善忘者。何氣使然。岐伯曰。上氣不足下氣有餘。腸胃實而心肺虛。虛則營衛留於下。久之不以時上。故善忘也。本篇曰。目。者五臟六腑之精也。營衛魂魄之所常營也。八正神明論曰。觀其冥冥者。言形氣營衛之不形於外。而工獨知之。又曰養神者。必知營衛血氣之盛衰。故此以下。復論營衛之行。所當詳審者也。夫營衛生於中焦陽明。營運於形身之外內。氣者。先天之真元。生於下焦精水之中。上通於心肺。環轉於上下。上氣不足下氣有餘。則腸胃實而心肺虛矣。虛則營衛留於下。久之不以時上。故善忘也。倪仲玉曰。腸胃。陽明也。先天氣逆於下。則後天之氣亦逆於中。中下並逆。則上氣大虛。故善忘也。黃帝曰。人之善飢不嗜食者。何氣使然。岐伯曰。精氣並於脾。熱氣留於胃。胃熱消谷。谷消則善飢胃氣逆於上。胃脘寒。故不嗜食也。脾主爲胃行其津液者也。精氣並於脾。則脾家實而不能爲胃轉輸。則熱氣留於胃。而消谷善飢矣。夫谷入於胃。五臟六腑。皆以受氣。別出兩行營衛之道。清者爲營濁者爲衛。其大氣之搏而不行者。積於上焦胸中胃氣逆上者。謂之悍氣。上衝於頭而走空竅。蓋脾不能爲胃行其津液。則營衛大氣。留而不行。胃之逆氣。反上衝於頭。而別走陽明矣。胃脘者。胃之上脘大氣不行。則上焦虛而胃脘寒。上焦虛寒。不能主納。故不嗜食也。以上二節。論營衛生始之因。黃帝曰。病而不得臥者。何氣使然。岐伯曰。衛氣不得入於陰。常留於陽。留於陽則陽氣滿。陽氣滿則陽蹺盛。不得入於陰則陰氣虛。故目不瞑矣。黃帝曰。病目而不得視者。何氣使然。岐伯曰。衛氣留於陰。不得行於陽。留於陰則陰氣盛。陰氣盛則陰蹺滿。不得入於陽。則陽氣虛。故目閉也。陽蹺者。足太陽之別。起於足之外踝。循脅下肩膊。從口吻至目內。與陰蹺會於足太陽睛明。陰蹺乃足少陰之別。起於然谷之後。循胸上入缺盆。從咽喉至目內。與陽蹺會於足太陽睛明衛氣行二十五週。下行陰分。而復會於目內。行於五臟之陰。亦如陽行之二十五週。而復會於目。是以衛氣出於陽。則目張而寤。入於陰。則目瞑而臥。故衛氣留於陽。則陽蹺盛。不得入於陰。則陰氣虛。故目不瞑衛氣留於陰。則陰蹺滿。不得入於陽。則陽氣虛。故目閉也。此言衛氣行陽行陰。皆從目以出入。故曰目者。營衛魂魄之所常營也。王子律曰。此節重見者再。蓋其文則同。而各有所謂也。黃帝曰。人之多臥者。何氣使然。岐伯曰。此人腸胃大而皮膚澀。而分肉不解焉。腸胃大則衛氣留久。皮膚澀則分肉不解。其行遲。夫衛氣者。晝日常行於陽。夜行於陰。故陽氣盡則臥。陰氣盡則寤。故腸胃大則衛氣行留久。皮膚溼。分肉不解。則行遲。留於陰也久。其氣不精則欲瞑。故多臥矣。其腸胃小。皮膚滑以緩。分肉解利衛氣之留於陽也久。故少瞑焉。衛氣外行於肌肉之紋理。內行於腸胃之募原分肉者。肌肉腠理。其人腸胃大。則衛氣行於陰而留久。皮膚澀。分肉不解。則出於陽而行遲。留於陰也久。其氣不精。則欲瞑而多臥矣。其人腸胃小。則衛氣周於陰也速。皮膚滑以緩。分肉解利衛氣之行於陽也久。故少瞑焉。蓋衛氣日行於陽。夜行於陰。陽氣盡則入於陰而臥。陰氣盡則出於陽而寤。如留於陰久則多臥。留於陽久則少瞑焉。上節衛氣通貫於陽蹺陰蹺之脈中。此論衛氣出入於分肉募原氣分。夫衛者陽氣也。主外而夜行於陰。衛者濁氣也。注陽而復貫於脈。此應天道之營運。無往而不遍者也。黃帝曰。其非常經也。卒然多臥者。何氣使然。岐伯曰。邪氣留於上。上閉而不通。已食若飲湯。衛氣久留於陰而不行。故卒然多臥焉。(焦同)此言衛氣留於上而不行於上。則卒然多臥。蓋身半以上爲陽。身半以下爲陰也。非常經者。非一日行於陽。夜行於陰之經常出入。此因邪氣留於上焦。則上焦閉而不通。飲食於胃。則中焦滿實。以致衛氣久留於下之陰。而不能上行於陽。故卒然多臥也。黃帝曰善。治此諸邪奈何。岐伯曰。先其臟腑。誅其小過。後調其氣。盛者瀉之。虛者補之。必先明知其形志之苦樂。定乃取之。先其臟腑者。先調其五臟六腑精氣神志。誅其小過者。去其微邪也。後調其氣者。調其營衛也。必先明知其形志之苦樂。定其灸刺熨引。甘藥醪醴以取之。蓋志者。精神魂魄志意也。形者。營衛血氣之所營也。故志苦則傷神。行勞則傷精氣矣。