上下虛實

中醫學中醫病機

目錄

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

shàng xià xū shí

2 概述

上下虛實爲病機，將虛實狀態按上下部位進行分類的一種方法。如正氣虛於上，邪氣實於下的稱爲上虛下實；反之，邪氣實於上，正氣虛於下的稱爲上實下虛。^[1]

3 上虛下實

上虛下實爲證候名。正氣虛於上，邪氣實於下的證候。如氣虛脫肛患者合併肛周感染，上見頭眩耳鳴，下見肛周灼熱疼痛，法當先治其實，後治其虛。又如病人素有怔忡心悸，心血虛損之證，屬上虛，又患溼熱痢疾，腹痛，下利赤白，一日多次，苔黃膩等邪氣實於下之證。由於上虛，治療時不能一意攻伐。^[2]

4 上實下虛

上實下虛又稱上盛下虛。由肝腎不足，陰虛於下，陽亢於上。一方面出現腰膝痠軟無力、遺精等下虛證；另一方面出現脅痛、頭眩、頭痛、目赤、煩躁易怒等肝陽上亢的表現。《黃帝內經素問·三部九候論》：“上實下虛，切而從之。”^[2]

5 參考資料

^ [1] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：114．
^ [2] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：115．

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