黃帝問於岐伯曰。夫四時之氣。各不同形。百病之起。皆有所生。灸刺之道。何者爲定。岐伯答曰。四時之氣。各有所在。灸刺之道。得氣穴爲定。故春取經。血脈分肉之間。甚者深取之。間者淺刺之。夏取盛經孫絡。取分間。絕皮膚。秋取經俞。邪在腑。取之合。冬取井滎。必深之留之。（間去聲）此篇論四時之氣。出入於皮膚脈絡。而皮肉筋骨。乃六腑之外合。故百病之起。有因於在外之皮膚脈肉筋骨。而及於內之六腑者。有因病六腑之氣。而及於外合之形層者。內因外因。皆有所生。知其氣之出入。則知所以治矣。四時之氣。各有所在。故春取經脈於分肉之間。夏取盛經孫絡。分肉皮膚。蓋春夏之氣。從內而外也。秋取經俞。邪在腑。取之合。此秋氣之復從外而內也。冬取井滎。必深而留之。謂冬氣之藏於內也。此人氣之出入。應天地之四時。是以灸刺之道。得氣穴爲定。按、本藏篇曰。肺合大腸。大腸者皮其應。心合小腸。小腸者脈其應。肝合膽。膽者筋其應。脾合胃。胃者肉其應。腎合三焦膀胱。三焦膀胱者。腠理毫毛其應。乃髒合腑而腑合於形層。是以有病溫瘧皮水之在外者。有腸中不便。腹中常鳴之在腑者。溫瘧汗不出。爲五十九。此外因之邪。病在於骨髓也。素問瘧論曰。溫瘧者。得之冬中於風寒。氣藏於骨髓之中。至春則陽氣大發。邪氣不能自出。因遇大暑。腦髓爍。肌肉消。腠理發泄。或有所用力。邪氣與汗皆出。此病藏於腎。其氣先從內出之於外也。是以汗不出。則邪不能去。當爲五十九。以第四針五十九刺骨。風膚脹。爲五十七。取皮膚之血者盡取之。（即水以水爲疾也）此外因之邪。病在於皮膚也。、水病也。因汗出遇風。風水之邪。留於皮膚。而爲腫脹也。爲五十七。取皮膚之血者盡取之。蓋邪在皮膚。當從膚表而出。五十七。詳素問水熱穴論。飧泄。補三陰之上。補陰陵泉。皆久留之。熱行乃止。（飧葉孫）此內因之病。在脾而爲腫泄也。脾爲溼土。乃陰中之至陰。脾氣虛寒。則爲飧泄。故當補三陰之上。補陰陵泉。皆久留之。候熱氣行至乃止。三陰之上。足三陰交穴。陰陵泉。脾之合穴也。朱濟公問曰。經義只病在六腑。奚又有脾臟之飧泄。曰陽明不從標本。從中見太陰之化。脾與胃以膜相運。陰陽相合。爲臟腑血氣之生原。是以下編論五臟病。而兼論胃。此篇論六腑病而有脾。轉筋於陽治其陽。轉筋於陰治其陰。皆卒刺之。（卒同）筋有陰陽。以應四時十二月。故轉筋於陽治其陽。轉筋於陰治其陰。刺者。燒針劫刺。以取筋痹。徒。先取環谷下三寸。以鈹針針之。已刺而之。而內之。入而復之。以盡其水。必堅。來緩則煩悶。來急則安靜。間日一刺之。盡乃止。飲閉藥。方刺之時。徒飲之。方飲無食。方食無飲。無食他食。百三十五日。（音桶內音訥）此內因脾胃虛寒。而水溢於肉理也。徒衆也。土位中央。主灌溉於四旁。土氣虛。則四方之衆水。反乘侮其土而爲水病也。夫谷有三百六十五穴會。肉之大會爲谷。大會者。手足股肱之大肉也。環谷者。取手足之分肉以瀉其水也。、筒也。以如筒之針而內之。入而復出。以盡其水。水腫於肌肉。則浮而軟。水盡則肉必堅矣。來緩則煩悶。來急則安靜也。水雖在於肌腠。而其原在內也。飲閉藥者。謂水乃盡。當飲充實脾土之藥。勿使水之復乘也。方刺之時。欲使水盡出於外。故徒飲之。蓋脾主肌肉。病之因本於脾。脾水盡而後能土氣充實也。夫飲入於胃。上輸於脾肺。食氣入胃。淫散於心肝。飲食併入。藉三焦之氣。蒸化精微。濟泌別汁。中焦氣虛。則水谷不能分別矣。是以方飲無食。方食無飲。蓋言土氣虛而水聚於中者。由三焦元氣虛也。三焦者。通會元真於肌腠。三焦元真之氣虛。則膚腠空疏。而水溢於內矣。無食他食者。惟食穀食以養土氣也。土之成數在十。而分旺於四時八節。調養百三十五日者。逾九節候而土氣復也。着痹不去。久寒不已。卒取其三裏。此邪留於骨節而爲痹也。素問痹論曰。溼勝爲着痹。蓋溼流於關節。故久寒不已。當卒取其三裏。取陽明燥熱之氣。以勝其寒溼也。沈亮宸曰。谷屬骨。此承上文肌腠未盡之水。流於關節。則爲着痹。故取陽明之三裏。從腑以瀉髒也。骨爲幹。沈亮宸曰。此承上文而言骨之爲病。在骨之髓節也。幹者。如木幹之堅勁。是故溫瘧之邪。藏於骨髓。溼痹之氣。流於關節。其骨如干。而不受邪之所傷。莫雲從曰。五營運論雲。腎生骨髓。髓生肝。骨空論論骨節之交。皆有髓空。以滲精髓。蓋邪害空竅。而直骨堅勁。不受邪傷。即骨之痛。病在髓節。而應於骨也。腸中不便。取三裏。盛瀉之。虛補之。沈亮宸曰。此病在三焦。而爲腸中不便也。三焦之氣。蒸化水谷。濟泌別汁。水谷者。常並居於胃中。成糟粕而俱下於大腸。是以腸中不便者。三焦之氣虛也。三焦之部署。在胃腑上中下之間。故獨取足陽明之三裏。邪盛者瀉之。正虛者補之。厲風者。素刺其腫上。已刺。以銳針針其處。按出其惡氣。腫盡乃止。常食方食。無食他食。此邪病之在脈也。素問風論曰。風寒客於脈而不去。名曰厲風。腫者。脈中之營熱。出於跗肉而爲腫也。惡氣者。惡厲之邪。留而不去。則使其鼻柱壞而色敗。皮膚瘍潰。故當出其惡氣。腫盡乃止。常食方食。無食他食者。謂當恬淡其飲食。無食他方之異品也。腹中常鳴。氣上衝胸。喘不能久立。邪在大腸。刺肓之原。巨虛上廉三裏。（肓音荒）此邪在大腸而爲病也。大腸爲傳導之官。病則其氣反逆。是以腹中常鳴。氣上衝胸。喘不能久立。膏肓即臟腑之募原。膏在上而肓在下。肓之原在臍下一寸五分。名曰脖。乃大腸之分。巨虛上廉。在三裏下三寸。取巨虛三裏者。大腸屬胃也。小腸控睾。引腰脊上衝心。邪在小腸者。連睾系屬於脊。貫肝肺。絡心繫。氣盛則厥逆。上衝腸胃燻肝。散於肓。結於臍。故取之肓原以散之。刺太陰以予之。取厥陰以下之。取巨虛下廉以去之。按其所過之經以調之。（睾音高）沈亮宸曰。控睾引腰脊上衝心者。小腸之疝氣也。肓乃腸外之脂膜。故取肓之原以散之。刺手太陰以奪之。取足厥陰以下之。取巨虛下廉。以去小腸之邪。按其所過之經以調其氣。善嘔。嘔有苦。長太息。心中。恐人將捕之。邪在膽。逆在胃。膽液泄。則口苦。胃氣逆。則嘔苦。故曰嘔膽。取三裏以下。胃氣逆。則刺少陽血絡。以閉膽逆。卻調其虛實。以去其邪。此邪在膽而爲病也。嘔有苦。膽氣逆在胃也。膽氣欲升。故長太息以伸之。病則膽氣虛。故心中。恐人將捕之。病在膽。逆在胃者。木邪乘土也。膽汁通於廉泉玉英。故膽液泄。則口苦。膽邪在胃。故胃氣逆。則嘔苦也。取三裏以下胃氣之逆。刺少陽經之血絡。以閉膽逆。調其虛實。以去其邪。飲食不下。膈塞不通。邪在胃脘。在上脘則刺抑而下之。在下脘則散而去之。此邪在胃脘而爲病也。食飲不下。膈塞不通。如邪在上脘。則不能受納水谷。故當抑而下之。如邪在下脘。則不能傳化糟粕。故當散而去之。沈亮宸曰。食飲不下。膈塞不通。病在上也。然下焦阻塞。則上焦亦爲之不利。蓋水谷入口。則胃實而腸虛。食下。則腸實而胃虛。如下氣閉而食不下。則胃實而上焦膈塞矣。是以經文總言其病。而治分上下。學人體會毋忽。小腹痛腫。不得小便。邪在三焦約。取之太陽大絡。視其絡脈。與厥陰小絡。結而血者。腫上及胃脘。取三裏。此邪在膀胱而爲病者。三焦下俞。出於委陽。並太陽之正。入絡膀胱。約下焦。實則閉癃。虛則遺溺。小腹腫痛。不得小便。邪在三焦約也。故當取足太陽之大絡。小絡。孫絡也。足太陽厥陰之絡。交絡於跗之間。視其結而血者去之。蓋肝主疏泄。結在厥陰之絡。亦不得小便矣。如小腹腫。上及胃脘。取足三裏。睹其色。察其以。知其散復者。視其目色。以知病之存亡也。一其形。聽其動靜者。持氣口人迎。以視其脈。堅且盛且滑者病日進。脈軟者病將下。諸經實者。病三日已。氣口候陰。人迎候陽也。睹其色者。分別五行之色也。如色青者。內病在膽。外病在筋。色赤者。內病在小腸。外病在脈也。察其以者。察其所以然之病。或病因於外。或病因於內。或因於外而病及於內者。或因於內而病及於外者。散者。邪散而病已也。復者。病在外而復及於內。病在內而復及於外也。視其目色者。察其血色也。蓋在外之皮肉筋骨。內應於六腑。六腑內合五臟。外內之病。皆本於五行之色。而五臟之血色。皆見於目。故視其目色。以知病之存亡也。一其形者。靜守其神。形與神俱也。聽其動靜者。持氣口人迎。以視脈之堅滑軟靜。而知病之進退也。諸經實者。邪在經脈也。氣口人迎。候三陰三陽之氣也。沈亮宸曰。五臟六腑。應天之五運六氣。五運主中。六氣主外。五運主歲。六氣主時。五臟內合六腑。六腑外應六氣。陰陽相合。外內交通。故本篇首定四時。末論臟腑陰陽血氣。乃人與天地相參。陰陽離合之大道也。